Что такое арт⁠-⁠тера­пия и как она рабо­тает

Люди используют творчество для самовыражения, рефлексии и общения на протяжении тысяч лет.

Но использовать его, чтобы улучшить ментальное здоровье, стали относительно недавно — ближе к середине 20 века. Появился новый метод психотерапии — арт-терапия. Рассказываем, как работает метод и действительно ли он эффективен.

Арт-терапия — это метод психотерапии, при котором человек прямо на сессии у психотерапевта рисует, поет, пишет сказки, танцует или занимается другими видами творчества. Художественное мастерство при этом не важно, главное — выразить свои мысли и чувства через символы и образы. Поэтому не нужно уметь рисовать или интересоваться искусством, чтобы попробовать арт-терапию.

Многие специалисты считают, что истоки арт-терапии лежат в идеях Зигмунда Фрейда и Карла Густава Юнга. Фрейд предполагал, что в глубине нашей психики — в бессознательном — хранятся мысли, чувства, желания и воспоминания, которые мы не осознаем каждый день. Он считал, что сны и фантазии — это своего рода сообщения от бессознательного. Это означало: наше сознание далеко не все видит, а часть нашего внутреннего мира остается скрытой — но ее можно «прочитать» через символы, метафоры, образы.

Юнг развил идеи Фрейда и предположил, что живопись — способ придать образам из бессознательного форму. Когда они выражаются через творчество, то перестают быть абстрактными и смутными и становятся конкретными: рисунком, формой, цветом. Человек получает возможность осознать их, рассмотреть, увидеть то, что раньше было только внутренним ощущением, и больше не бояться этого.

Руководствуясь этими соображениями, Юнг активно использовал творчество в своей психоаналитической практике: он поощрял своих пациентов зарисовывать свои сны и фантазии. Психоаналитик называл этот подход активным воображением (active imagination): человек не просто пассивно интерпретирует сон или слово терапевта, а сам творчески взаимодействует с образами — рисует, лепит, формирует, ведет диалог с бессознательным.

Идея, что творчество может быть средством разговора с бессознательным, стала одним из краеугольных камней того, что мы теперь называем арт-терапией. Но как отдельный метод арт-терапия начала формироваться только в 1940-х годах.

Термин ввел британский художник Адриан Хилл. Он задумался о терапевтической ценности рисования, когда лечился в санатории от туберкулеза. Хилл начал рисовать в больнице, чтобы справиться с одиночеством, и заметил, что это помогает ему выражать чувства и улучшает настроение. Художник начал предлагать рисовать и другим пациентам и пришел к выводу, что творчество положительно влияет на психику людей.

Со временем благодаря усилиям Хилла и его последователей арт-терапия приобрела системный характер. Уже к 1964 году в Великобритании была основана профессиональная организация — British Association of Art Therapists (BAAT).

Сперва арт-терапевты помогали только пациентам психиатрических клиник, но позже арт-терапия стала применяться за пределами больниц. Ее методы стали использовать для работы с людьми, пережившими психологическую травму, детьми в состоянии стресса, а также просто как способ самопознания и улучшения эмоционального состояния.

Сегодня арт-терапия — это общепризнанный психотерапевтический подход. Творчество дает возможность выразить эмоции, которые сложно передать словами: через абстракции и метафоры люди могут делиться своими страхами, болью и радостью. Это помогает постепенно заметить и принять свои чувства и улучшает связь с самим собой.

Еще творческое исследование своей психики в безопасной обстановке на арт-терапии позволяет людям расслабиться, отвлечься от тревожных мыслей и прожить эмоции. К тому же, когда человек рисует свою проблему, она начинается восприниматься как нечто внешнее, с чем легче справиться. Это помогает почувствовать, что ситуация под контролем.

Также считается, что участие в сессиях арт-терапии может повысить уверенность в себе и самооценку, а также развить как вербальные, так и невербальные навыки общения. А групповые занятия арт-терапией еще и учат сотрудничеству, уменьшают чувство изоляции и укрепляют социальные связи.

Когда говорят об арт-терапии, чаще всего имеют в виду визуальную арт-терапию — работу с рисунками, красками и карандашами. Но есть и другие популярные направления:

• танцевально-двигательная терапия — использование движений и танца, чтобы выразить свои эмоции;
• драматерапия — разыгрывание спектаклей или использование театральных методов;
• музыкальная терапия — лечение через слушание или создание музыки;
• терапия письмом — создание текстов, стихов или рассказов для проработки внутренних переживаний.

Арт-терапия изучена далеко не так хорошо, как некоторые другие формы терапии. А большинство существующих исследований критикуют за небольшую выборку и слабую методологию (сайт недоступен из РФ). Например, многие из них не содержат подробностей о процессе терапии, а также о методах и мерах оценки.

Несмотря на это, многие ученые считают, что потенциал у арт-терапии есть и подход нужно продолжить изучать. Кроме этого, постепенно появляется больше качественных исследований в этой области.

В 2024 году группа немецких ученых опубликовала метаанализ эффективности арт-терапии, в который были включены 50 исследований с 2 766 участниками. Обзор показал, что визуальная арт-терапия в целом может помогать при депрессии, тревоге, низкой самооценке, проблемах с адаптацией в обществе и сниженном качестве жизни. При этом у детей, практикующих этот вид психотерапии, улучшения наблюдались чаще, чем у взрослых.

Авторы работы полагают, что арт-терапия может стать хорошим дополнением к основному лечению психических расстройств. Однако они подчеркивают, что качество большинства включенных в метаанализ исследований низкое и нужно продолжать изучать этот вид психотерапии.

Арт-терапевты считают, что этот метод подходит почти всем. Особенно полезна она, вероятно, может быть при следующих ментальных проблемах:

• стресс или тревога;
• депрессия;
• низкая самооценка;
• расстройства пищевого поведения;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• сложности в отношениях;
• психологические травмы;
• зависимости.

Как правило, арт-терапию рекомендуют в дополнение к традиционным разговорным видам терапии и/или медикаментозному лечению.

Сеанс обычно делится на две части. Сначала человек выполняет задание, которое арт-терапевт подбирает в зависимости от запроса. Например, специалист может предложить: «Нарисуйте, что для вас значит спокойствие». Или «Изобразите, как вы видите конфликт внутри себя». После этого арт-терапевт вместе с человеком анализируют получившуюся работу.

Специалист помогает разобраться, какие чувства и мысли стояли за рисунком (или танцем, фигуркой, чем-то еще) и что человек чувствовал в процессе выполнения задания.

Терапия может проходить как индивидуально, так и в группе.

Если говорить про другие виды арт-терапии, то набор техник будет еще больше. Так, на музыкальной терапии создают, поют и разбирают песни. А на драматерапии ставят спектакли, разыгрывают импровизации, придумывают сценарии и делают театральные упражнения.

Настоящая арт-терапия проходит под руководством сертифицированного арт-терапевта. Так что, чтобы проработать травмы или справиться с другими ментальными трудностями, важно обратиться к специалисту. Но если вам хочется просто расслабиться, отвлечься и лучше узнать себя, то можно попробовать делать арт-терапевтические упражнения самостоятельно. Для этого нарисуйте изображение по заданию, а затем письменно или устно (как удобнее) ответьте себе на вопросы, связанные с ним.

Упражнение № 1: «Образ силы». Нарисуйте то, какой вы представляете свою сильную сторону. Ее образ может быть любого цвета, размера и формы.

Вопросы для исследования: какая ваша сильная сторона? Как эта сила помогает вам? Как вы приобрели эту силу? Есть ли особые моменты, когда вы ее используете, или вы используете ее большую часть времени?

Упражнение № 2: «Любовь и привязанность». Нарисуйте кого-то или что-то, что вы любите.

Вопросы для исследования: Кого или что вы любите? Как эта любовь помогает вам? Если это человек, взаимна ли ваша любовь? Почему вы думаете, что любовь исцеляет?

Упражнение № 3: «Защита разума». Нарисуйте символ или картинку, которые показывают, как вы можете «защитить свой разум» — позаботиться о своем ментальном благополучии. Например, это могут быть такие способы: избегать токсичных людей, практиковать осознанность, заниматься умственной деятельностью, вести самосострадательный внутренний диалог.

Вопросы для исследования: какими способами вы можете себя защитить? Начали ли вы этот процесс? Какие преимущества вы замечаете?