Что грозит военнослужащему, если он попал в гражданскую больницу?
Елена М.
спросила в Сообществе
Мой супруг — военнослужащий по контракту. Ночью скорая его увезла в гражданскую инфекционную больницу. В больнице мобильный телефон мужа выпал из кармана и разбился. Я позвонила командиру сама, чтобы уведомить, что подчиненный госпитализирован. В ответ услышала брань. Командир сказал на повышенных тонах, что я не имею права уведомлять об этом: по уставу это должен сделать сам подчиненный. А после выписки мужа обязательно накажут, поскольку «это армия, и твой муж должен это понимать!».
Поясните мне, куда везти военнослужащего в тяжелом состоянии, если медрота ночью не работает? В любом случае туда везти бессмысленно: врача-инфекциониста там нет. Как нужно было поступить: попросить скорую не нарушать устав и сначала отвезти за меднаправлением в закрытую медроту, которая находится на территории части, а только потом — в обычную больницу? На такси я не могла отвезти мужа до медроты: гражданскую машину даже с тяжелым пациентом на территорию части не пустили бы.
Правда ли, что член семьи не имеет права уведомлять командира о заболевании военнослужащего и это грубейшее нарушение устава? Если это не так, то как можно защитить супруга, особенно если лейтенант попытается шантажировать мужа наказанием?
И главное: считается ли нарушением армейского устава тот факт, что военнослужащий попал экстренно в гражданскую инфекционную больницу?
С лечением у военнослужащих и прочих сотрудников силовых структур действительно все непросто. Дело в том, что они обязаны сдавать медицинские полисы при поступлении на службу, а отчислений в фонд ОМС не делают. Логика простая: у военных есть собственная ведомственная медицина, соответственно, они и должны лечиться по месту службы.
Но есть из этого обязательного правила исключения. В вашем случае я никаких нарушений устава не вижу — ни в части обращения за медицинской помощью, ни в части уведомления командира. А что касается дисциплинарного взыскания, которое грозит вашему мужу после больничного, — все будет зависеть от того, как он напишет объяснительную.
Как работает полис ОМС для военных
В России все, кто работает, имеют полисы ОМС и платят процент от заработка в фонд ОМС. У безработных тоже есть полисы — но платит за них бюджет. На эти деньги существуют больницы. Если вы в больнице получили медпомощь бесплатно — это не значит, что лечебное учреждение ничего не получит за ваше лечение. Отчисления из зарплаты через фонд медстрахования и страховые компании все равно попадут в ту больницу, в которую вы обратились. О том, как работает эта система, мы рассказывали в статье «Как лечиться по полису ОМС бесплатно».
Но страховые взносы в фонд ОМС платят не все. Военные, сотрудники полиции и других силовых ведомств не отчисляют с зарплаты взносы в фонд ОМС. В этих ведомствах медицина своя: военные госпитали и медсанчасти. Существуют они за счет бюджета силовых ведомств, и лечат там только сотрудников этих ведомств.
Сейчас всех, кто проходит службу в Минобороны России, МВД, МЧС, ФСБ, ФСИН, ФСО, ФТС, Росгвардии, СВР, ГФС и главном управлении специальных программ, обязали сдать медицинские полисы и не ходить в гражданские медучреждения. При этом при призыве либо поступлении на военную или приравненную к ней службу действие полиса ОМС приостанавливается до окончания срока службы. А чтобы контролировать сдачу полисов, силовые ведомства получили доступ к единому регистру застрахованных лиц.
Медики в этой ситуации сразу понимают, что если у человека нет полиса ОМС — то это либо бездомный, который ни паспорта, ни полиса не имеет, либо человек в погонах. И если такой человек обратится в муниципальное лечебное учреждение за больничным, ему, скорее всего, откажут. Логика здесь такая: бездомный при желании может оформить полис за несколько часов, а у военнослужащих есть свой врач для больничных.
В уставе внутренней службы вооруженных сил РФ эти требования прописаны конкретнее. При заболевании военный обязан немедленно доложить об этом непосредственному начальнику и с его разрешения обратиться за медицинской помощью в медицинский пункт полка. Скрывать заболевание при этом нельзя. Полис в медроте никто не потребует: там хранится медицинская карточка военнослужащего, а медикам больше ничего и не нужно.
Какие есть исключения из правила
Экстренную помощь обязаны оказывать в любом медицинском учреждении и любому человеку. Даже если это военнослужащий, у которого нет документов или который никогда не получал полис ОМС. Право на экстренную медицинскую помощь он все равно имеет.
Экстренная медицинская помощь всегда бесплатная, и медицинский полис предъявлять не нужно. Часто такую помощь оказывают людям, которые вообще не могут ничего о себе сообщить, — например, потому, что находятся без сознания. Врач даже не знает, кто перед ним, как зовут, где работает или проходит службу. Платит ли он взносы в ОМС — тоже неизвестно. В такой ситуации сначала окажут экстренную помощь, а только потом будут разбираться с личностью пациента.
Экстренную помощь оказывают врачи скорой помощи. Их можно вызвать в любое время суток при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, когда требуется срочное медицинское вмешательство.
Устав не запрещает военнослужащему вызывать скорую помощь: военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травму, направляются немедленно в любое время суток в медицинский пункт полка, а при необходимости — в другие учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения. Если в воинской части нет штатной медицинской службы, помощь могут оказать в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Насколько я понимаю, вы не могли ночью обратиться в медроту, поэтому вызвали скорую. Дальше врачи скорой помощи уже сами решали, необходима экстренная помощь или нет.
Алгоритм действий у врачей следующий: если случай не экстренный и ничего не угрожает жизни человека, ему посоветуют обратиться утром в лечебное учреждение, в котором он получает медпомощь. В вашем случае — в медроту или военный госпиталь. Но если врачи видят угрозу жизни, пациента не спрашивают, где он работает и есть ли у него полис ОМС. Человека грузят на носилки и везут в медицинское учреждение. Разбираться с местом его службы будут потом.
Просить скорую ехать среди ночи за направлением бесполезно. Скорая не такси и по заявкам родственников по ночам не ездит. Ее задача — как можно быстрее прибыть в лечебное учреждение. У врачей скорой помощи свои приказы, и действие устава на них не распространяется.
В вашем случае нарушений устава со стороны супруга я не вижу.
Нарушен ли порядок уведомления командира
Командир вашего супруга сказал, что член семьи не имеет права уведомлять его о заболевании. Насколько я понимаю, вы человек гражданский, и требования устава на вас не распространяются.
В уставе внутренней службы ВС РФ четко сказано, чьи права и обязанности он определяет: военнослужащих и основных должностных лиц полка и его подразделений. Про членов семьи — ни слова. Вы можете не только не знать требований устава, но и вообще не подозревать о его существовании. Думаю, что так оно и есть: если бы вы с ним ознакомились, то точно бы знали, что он не запрещает членам семьи военнослужащего общаться с командиром.
Возможно, командир вашего супруга имел в виду требования пункта 356 устава. Там написано, что, если военнослужащий заболел, он обязан немедленно доложить об этом непосредственному начальнику. Я думаю, ваш супруг связался с ним и доложил в установленном порядке — как только смог это сделать. Во время отравления может быть тяжелое состояние и не всегда есть возможность говорить по телефону или писать рапорт. Вероятно, в вашем случае была именно такая ситуация, даже если бы телефон не разбился.
Может ли командир наказать в такой ситуации
Просто по своему желанию командир наказать не может. Сначала нужно провести разбирательство и установить виновность военнослужащего. Принимает решение о виновности или невиновности командир, проводящий разбирательство. Если нет достаточных оснований для взыскания, решение о наказании он принять не может.
Если по итогам разбирательства вынесут дисциплинарное взыскание, ваш муж имеет право подать жалобу в течение десяти суток.
В жалобе нужно будет указать, что он не согласен с наложением взыскания и не считает, что своими действиями нарушил воинские уставы. Так, обращение за экстренной медицинской помощью возможно в любое лечебное учреждение — это не запрещено. А кто общался с командиром, он не знает, поскольку состояние здоровья не позволяло ему не только самому уведомить командира, но и контролировать окружающих. Кто звонил — супруга, санитарка или врач, — он не видел. А нести ответственность за действия третьих лиц он не может, да и, согласно дисциплинарному уставу, отвечает только за свои поступки.
В качестве подтверждения своих доводов можно представить сигнальный листок от скорой помощи — его выдают по первому требованию. В нем укажут причину вызова.
Что в итоге
- У военнослужащих и сотрудников силовых ведомств своя медицина. Взносы в фонд медстрахования они не платят и в гражданских лечебных учреждениях не лечатся.
- Закон разрешает военнослужащему в экстренных случаях вызывать скорую помощь.
- Уставы вооруженных сил не запрещают родственникам военнослужащего общаться с его командирами.
- Знать о существовании устава и его содержании супруге военнослужащего необязательно, читать его на ночь не нужно.
