Как я поставила брекеты в 2019 году

К решению поставить брекеты я шла едва ли не 10 лет. У меня была протрузия нижних резцов, а также скученность зубов и ретинированный клык. Сейчас я понимаю, что из-за плохого смыкания мне было неудобно жевать на левой стороне, поэтому я жевала только правой, а фактическое отсутствие в зубном ряду одного зуба привело к смещению остальных зубов. Но я спокойно лечила зубы в муниципальном зубном кабинете и меня все устраивало.

Мои коллеги носили брекеты, мы разговаривали об этом, и я соглашалась — да, конечно надо, но особых движений в эту сторону не делала, потому что не понимала смысла: коррекция зубного ряда казалась мне только эстетикой, а за особой красотой я никогда не гналась.

В принципе, у меня были не слишком здоровые зубы с самого детства, к тому же я всегда была большой сладкоежкой, а при чистке зубов не пользовалась зубной нитью: при моей скученности зубов это практически всегда приводило к контактному кариесу.

Дорога к исправлению прикуса началась с закрытия зубного кабинета и мне пришлось идти в муниципальную больницу. Оттуда я вышла практически другим человеком, решив, что больше — ни ногой. Через некоторое время молодой человек, с которым мы встречались, посоветовал мне стоматологический центр, где он лечил зубы в рамках ДМС. Я попала к терапевту, с которой мы как-то сразу нашли общий язык и по-девчачьи подружились.

Она подняла все мои старые пломбы чуть не советских времен, которые уже дали усадку, перелечила заново и рекомендовала ношение брекетов по всем имеющимся у меня показаниям. Тогда же выявилась самая жуткая моя проблема на тот момент: необходимость удаления верхней шестерки. Леченая-перелеченая, депульпированная, она мне служила верой и правдой, но на корнях оказалась киста, которая не оставляла зубу шансов. В общем, как мне ни не хотелось этого делать, с зубом пришлось расстаться, получив таким образом практически сантиметровую дырку в зубном ряду.

И тут у меня щелкнула «гениальная», как мне тогда казалось, идея: все равно для протезирования желательно выровнять зубы, а для выравнивания все равно придется удалять какие-то зубы, так может быть «зачесть» в удаленные эту шестерку, а с правой стороны удалить тоже депульпированную четверку, нижние резцы, а они у меня были трапецевидной формы, просто посепарировать, и, обойдясь малой кровью, ходить через пару лет красавицей?

С такой идеей я явилась к ортодонту своей клиники. Конечно, сейчас я понимаю, что нужно было пройти пару-тройку клиник по рекомендациям, благо, было кого спросить, составить планы лечения, взвесить все и тогда выбрать врача. Но тогда я была довольно наивна.

Ортодонт приняла меня, посмотрела, сделала слепки и обнадежила, что в принципе, моя идея вполне осуществима. В итоге появилось два плана лечения: с удалением нижних пятерок и без удаления, но в таком случае идеальный результат мне не гарантировался.

Я, держа в уме, что выравнивание зубов — исключительно эстетическая процедура, сказала, что идеала и не надо — затянем образовавшуюся дырку, и этим я буду более чем удовлетворена. Удалять я была согласна только уже «мертвые» зубы, а таких у меня было два: уже удаленная шестерка слева и четверка как раз-таки справа и не более того.

Так как у терапевта я только что пролечилась, дополнительного лечения для подготовки не потребовалось. По направлению ортодонта я удалила верхнюю четверку и сделала профчистку.

Поскольку у меня крупные зубы и десневая улыбка и я мыслила довольно стереотипно, что брекеты носит молодежь, а в 36 лет это будет выглядеть не слишком гармонично, то выбрала керамические брекеты Damon Clear. На верхнюю челюсть на 6 передних зубов в таком случае устанавливаются керамические замки, все остальные — металлические. Насколько я поняла, на тот момент это было связано с сертификацией метода лечения в России.

Сначала произвели установку на верхний ряд, через месяц — на нижний. Замки крепятся на композит, который отвердевает под лампой. Большого дискомфорта от установки я не испытывала. Врач выдала мне памятку, в которой были прописаны все ограничения для носящих брекеты: избегать горячей и холодной пищи, засоряющей пищи как чипсы или вафли, ирисок и жевательной резинки, а также рекомендации по уходу и чистке зубов и конструкций. Мы пошли к стенду с мед.продукцией возле ресепшн и ортодонт показала мне какие потребуются щетки и ершики: щетка с v-образной щетиной oral-b, щетка со сменными ершиками oral-b, монопучковая щетка curaprox.

Визиты к ортодонту были раз в 4—6 недель. Она контролировала процесс движения зубов, меняла дуги, добавляла или убирала эластические цепочки или проволоку. Для ускорения перемещения зубов дважды хирург устанавливал мини-винты. В первый раз они расшатались и выпали месяца через три-четыре после установки, через некоторое время их вкрутили заново и уже они отработали полностью — цепочка от винта к замочку задавала дополнительную тягу для закрытия промежутков на месте удаленных зубов.

На разных этапах лечения я носила эластики: дельфинчики, обезьянки, зайцы, лисички, страусы — такие животные были изображены на упаковках и таким образом маркировались разные виды каучуковых колечек различных диаметров.

В гигиене произошел огромный качественный рывок. Мне было неприятно чувствовать прилипшие кусочки пищи, поэтому чистка зубов трижды в день стала обязательной. Я не выходила из дома без футляра со щетками или, если шла по магазинам и понимала, что придется перекусывать на ходу, хотя бы без маленькой складной щетки с мягкой щетиной, мини-тюбика с пастой и катушки зубной нити. В моем рабочем столе поселились пачка ершиков, зубная нить и паста. На ближайший день рождения я получила от своего молодого человека ирригатор. Пришлось полностью перейти на реминерализующие пасты.

Плановые гигиенические чистки у гигиениста сначала делала раз в полгода: ультразвук, airflow, чистка и фторирование. Гигиенист всегда говорила, что вполне удовлетворена моей гигиеной. В какой-то момент моя клиника сделала программу для брекетов с ежеквартальной чисткой, и мне пришлось, выполняя рекомендации врача, чистить зубы раз в квартал.

Не припомню, чтобы брекеты доставляли мне большой дискомфорт. Конечно, все равно во рту появилось что-то инородное, к чему приходилось привыкать. У меня появилась привычка немного вытягивать верхнюю губу, чтобы прикрыть замки или в задумчивости выдвигать вперед нижнюю челюсть.

Иногда вылезал кончик дуги или крючок царапал щеки. Стало невозможно откусить яблоко и кусаться вообще. Но в принципе, особых проблем я не видела. Если что-то не откусывается, всегда можно порезать дольками, если что-то натирает — есть ортодонтический воск или можно попроситься к врачу в промежуток между пациентами и она быстренько зальет беспокоящую запчасть жидкотекучим композитом или обрежет выпирающую дугу, если царапает проволока — тут я справлялась самостоятельно, подогнув ее пинцетом или обкусив хвостик щипцами.

Мой рацион никак не изменился: ириски и вафли я и без того не ела, как же как и всякие твердые продукты, горячий чай или мороженое. Перестала жевать резинку, но и это у меня не было обязательной привычкой. Правда, ела запрещенные чипсы и орешки, но зубами скорлупу никогда не щелкала, поэтому замкам ничего не повредило.

В процессе лечения расшатывались винты, их приходилось несколько раз подкручивать, в итоге первый выпал в процессе подкручивания, второй доктор просто вытащила без каких-либо усилий. Потом через некоторое время когда отверстия затянулись, винты установили заново. Несколько раз нужно было переклеивать замки, чтобы зубы располагались оптимальнее. Несколько раз нужно было пролечивать незначительный кариес, но обошлось без снятия замков, мой терапевт хитро выкрутилась с установкой кольца.

Неприятным было появление суперконтактов и отсутствие прикуса в течение довольно долгого времени. Можно было жевать пищу и вдруг резко зубы скрипели друг об друга — это суперконтакт, зубы преждевременно смыкаются на стороне противоположной от жующей. Или наоборот: после расхождения смыкания зубов слева жевать стало невозможно — пища просто проскакивала через щель между челюстями. Постепенно это исправлялось ношением эластиков и изменением изгиба дуги, пришлифовыванием жевательных бугорков.

Камнем преткновения с доктором стало мое нежелание удалять еще какие-то зубы. В момент фиксации я обратила внимание, что на восьмерки не клеятся замки. Как оказалось, восьмерок в ортодонтии просто не существует, их полагается удалять. Но когда меня знакомили с вариантами лечения, ни о каком удалении восьмерок не шло и речи. Если это подразумевалось по умолчанию, я считаю, доктор была обязана мне об этом сообщить. Мне трудно далось удаление двух зубов, а уж на сложное удаление сразу четырех я бы не согласилась сразу и категорически и никакие брекеты бы носить не стала.

Для хирурга и терапевта, мои восьмерки не имеют показаний для удаления — они не ретинированы, за ними достаточный уход. В итоге одна из верхних восьмерок перекочевала на место семерки, которая, в свою очередь, заместила отсутствующую шестерку. А вот остальные три остались. По договоренности с терапевтом и хирургом, мы за ними наблюдаем, и если они начинают приносить вред, то удаляем.

Конечно же я не рада такой перспективе. Я несколько раз обращалась за консультациями в другие клиники, но во-первых, нужно понимать, что после ортодонтического лечения уже мало какой доктор рискнет перелечивать, потому что гарантии результата не будет никакой, а во-вторых, у меня сложилось ощущение круговой поруки, потому что врачи, к которым я приходила за советом — опытные, рекомендованные — начинали вести себя просто по-хамски. В итоге, я продолжила лечение у своего врача.

Через три с половиной года лечения мы с доктором согласились, что на нижней челюсти достигли оптимального результата. На нижнюю челюсть наклеили ретейнер, еще через три месяца сняли брекеты. Сейчас я на ночь надеваю прозрачную капу. Снятие с верхней челюсти запланировано через три недели. Из-за формы зубов, приклеить к ним несъемный ретейнер невозможно, поэтому для верхней челюсти рекомендовано ночное ношение капы.

Поскольку я изначально была согласна не на идеальный, а на, как мне тогда казалось, менее трудозатратный вариант, конечно же, я многого и не ждала. Ушла протрузия резцов, опустился клык, устранена скученность. Сохранилась асимметрия по ряду причин: как из-за неравномерного стачивания зубов, так и из-за моего нежелания расставаться с зубами. Нужно добавить, что после снятия замков, нижняя десна оказалась в довольно плачевном состоянии, думаю, что и с верхней будет не лучше. На восстановление доктор дает 2 месяца.

В дальнейшем после снятия замков я планирую несколько подкорректировать десневой край и установить на один из зубов терапевтический винир. Но в целом считаю, что для меня опыт ортодонтического лечения стал полезным: я многое поняла о строении и уходе за зубами, поняла о схемах лечения, о том, насколько взвешенно нужно выбирать лечение и как важно, обращаясь за услугой, быть осведомленным о ней, не полагаясь на специалиста, я стала более терпеливой и начала гораздо ответственнее относиться к здоровью зубов и к своему здоровью. И это не говоря о том, что научилась, наконец, получать налоговый вычет.

В подготовку к установке вошли:

• консультации ортодонта с планом лечения — 4500 ₽;
• удаление двух зубов — 6180 ₽;
• ТРГ — 900 ₽;
• КТ — 2000 ₽;
• чистка непосредственно перед фиксацией — 600 ₽.

Сами брекеты обошлись в 41 500 ₽. По условиям договора стоимость курса лечения, в который входили фиксация брекетов — 20 000 ₽ и 24 месяца визитов к ортодонту по 4 000 ₽ за визит, а также изготовление и фиксация несъемных ретейнеров составляла 108 000 ₽. Если этого окажется недостаточно, то по договору каждый следующий визит к доктору стоил по 2000 ₽.

В реальности мне пришлось оплатить 18 дополнительных активаций системы, поэтому услуги ортодонта для меня стоили 120 000 ₽, не считая 20 000 ₽ за фиксацию.

• мини-винты вместе с повторной фиксацией — 14 629 ₽;
• 4 года профгигиены — 23 350 ₽;
• КТ и ОПТГ — 8270 ₽;
• две съемные капы — 16 800 ₽.

Не знаю, как посчитать стоимость зубных щеток, паст, ершиков, нитей, ополаскивателей, бальзамов-гелей и прочих расходников, потому что покупала их в разное время и по разным ценам. Замену щеток производила раз в 4 месяца после чисток, да они у меня больше и не жили, думаю, приблизительно на все про все уходило по 2000—2500 ₽ в квартал. За 4 года — около 32 000 ₽, может быть чуть больше.

Всего — 290 729 ₽, но поскольку эти расходы растянулись во времени, в принципе, не так уж и напряжно. Нужно только было сразу оплатить замки и в день фиксации по 10 000 ₽.