Как я носил брекеты при патологии эмали

В 28 лет мне удалили два зуба на верхней челюсти — шестерку и семерку с правой стороны.

Я хотел заменить их имплантами, но долгое время было не до этого. Только в 32 года обратился к хирургу-имплантологу. Врач провел осмотр и заключил, что ставить импланты некуда. За четыре года зубы рядом с опустевшим участком сместились: восьмой сдвинулся ближе к центру, а пятый откатился назад.

Мне рекомендовали сначала скорректировать прикус, а уже потом заниматься имплантацией. Так я начал искать ортодонта.

Поиски организовал так: почитал статьи в интернете, изучил отзывы и поспрашивал рекомендации у знакомых и лечащего стоматолога-терапевта. В итоге присмотрел пять кандидатов, сделал КТ челюстей и со снимками всех обошел.

Мнения врачей разделились. Мне предложили несколько вариантов лечения:

1. С помощью брекетов переместить правую верхнюю восьмерку на место удаленной семерки. А на место шестерки потом поставить имплант.
2. Удалить правую восьмерку, выровнять зубы брекетами, затем поставить два импланта на место удаленных шестерки и семерки.
3. Удалить две восьмерки на верхней челюсти, скорректировать прикус брекетами и поставить три импланта: два, как и планировалось, с правой стороны, а еще один — слева, на место отсутствующей семерки.

Последний вариант поясню: верхнюю левую семерку мне удалили еще в подростковом возрасте, лет в двенадцать. Но с годами соседние шестой и восьмой зуб съехались и очень удачно закрыли промежуток. Зубы с этой стороны располагаются ровно и проблем не доставляют — трогать их я не хотел.

В зависимости от плана и клиники стоимость лечения варьировалась от 200 000 до 350 000 ₽. Один врач вместо брекетов предложил установить элайнеры. Кажется, это был самый дорогой план.

С детства у меня патология эмали зубов — флюороз. Часть зубов покрыта белыми, часть — коричневыми пятнами. Некоторые дефекты отреставрированы пломбами. Ортодонты замечали проблему, но пришли к выводу, что установке брекетов она не помешает.

Больше всего мне понравилась консультация ортодонта, к которому я попал по рекомендации лечащего стоматолога. В результате его и выбрал. Врач был открыт и с готовностью отвечал на вопросы. Он предложил такой сценарий лечения: сначала попробовать сдвинуть правую восьмерку на место семерки, а если не получится — удалить ее и установить два импланта.

В ходе коррекции также предстояло исправить смыкание зубов. Не помню, как ортодонт назвал мой прикус. Но позже, когда я занимался коррекцией зубов у ребенка и нашел фото со старшими родственниками по линии отца, понял, что проблема у нас наследственная.

Перед установкой брекетов я вылечил кариес — на это ушла пара месяцев. На повторной консультации мы с ортодонтом обсудили, какие брекеты будем ставить. Решили, что на верхней челюсти на передние зубы установим керамические, на задние — металлические. А на нижнюю челюсть — только металлические.

Чтобы разработать детальный план лечения, врач снял с зубов слепки и попросил дополнительно сделать панорамный снимок челюстей — ортопантомограмму. Слепки обошлись в 3000 ₽, снимки — в 1500 ₽.

Еще ортодонт рекомендовал удалить зуб мудрости на нижней челюсти. Я захотел сэкономить и обратился в клинику по ДМС. Операция прошла сложно. Хирург сказал, что корень восьмерки зашел за соседний седьмой зуб, поэтому пришлось повозиться. Отек после процедуры был большим и сохранялся несколько дней. Из-за распухшей щеки я в шутку называл себя Марлоном Брандо.

За несколько дней до установки брекетов сделал профгигиену. Отдал 4000 ₽.

В феврале 2019 года ортодонт установил брекеты на верхнюю челюсть, а через месяц — на нижнюю. Оба раза пару дней после процедуры я ощущал сильное давление на зубы, из-за этого болела голова. Приходилось принимать обезболивающее. На третий-четвертый день неприятные ощущения сходили на нет. Еще несколько дней брекеты натирали слизистую губ и щек — я заклеивал замочки воском.

Врач выдал памятку, что можно и нельзя есть с брекетами. Первое время я строго соблюдал рекомендации — ел в основном только мягкую пищу. Потом осмелел: мог пожевать жесткое мясо или погрызть семечки. Раз семь или восемь брекеты из-за этого отклеивались. Врач без проблем приклеивал их обратно. Дополнительных денег не брал.

Для ухода за брекетами я купил стационарный ирригатор за 6000 ₽, набор зубных нитей за 300 ₽, монопучковую щетку и ершики. Специальную ортодонтическую щетку не покупал, пользовался обычной. Зубы чистил после каждого приема пищи. Раз в квартал делал профессиональную чистку за 4000 ₽.

Установка брекетов с последующим обслуживанием стоили 215 000 ₽. Я заплатил сумму полностью перед началом лечения — за это мне сделали небольшую скидку. Траты на гигиену скрупулезно не подсчитывал — думаю, за три с половиной года на нее ушло около 65 000 ₽.

Поначалу я стеснялся улыбаться с железками во рту, потом забил. Никто не обращал на них внимания. Некоторые коллеги до сих пор удивляются, когда узнают, что у меня стояли брекеты. Хотя в период лечения я с ними много общался.

Раз в месяц я планово посещал ортодонта. Он проводил осмотры и иногда заменял дуги в системах. После замены зубы стягивало, но через день неприятные ощущения проходили.

Эластики. В какой-то момент, не помню когда, мне стали давать эластики — маленькие резинки, которые нужно было цеплять между верхними и нижними брекетами. Они выравнивали зубные ряды относительно друг друга. Врач показывал, на каких именно брекетах нужно закреплять резинки, а я фоткал их положение на телефон. Потом дома надевал их самостоятельно, носил только ночью. Периодически схема ношения эластиков менялась.

Микровинт. Спустя несколько месяцев ортодонт отправил меня к хирургу, чтобы тот установил на верхнюю челюсть микровинт. Процедура прошла штатно, без эксцессов. Сутки место операции побаливало, потом прошло.

Между микровинтом и правой восьмеркой ортодонт натянул пружину. Через полгода восьмерка переместилась на место отсутствующей семерки — микровинт удалили.

Установка имплантов. В феврале 2021 года у корня нижней семерки обнаружили кисту, которую нельзя было вылечить. В итоге мне удалили зуб и тут же поставили на его место имплант. Это стоило 84 000 ₽. Перед операцией кончик дуги, которая скрепляет брекеты, отогнули до шестого зуба, а после — вернули на место. В апреле имплант покрыли временной коронкой за 17 500 ₽. С ней я проходил до снятия брекетов.

В феврале 2022 года ортодонт разрешил установить имплант на место правой шестерки. Процедура прошла по тому же сценарию: кончик дуги отогнули, провели имплантацию, дугу установили обратно. Второй имплант обошелся в 78 000 ₽.

В августе 2022 года брекеты сняли. На нижний зубной ряд ортодонт установил несъемную проволоку — ретейнер. Плюс на обе челюсти изготовил ретенционные капы. Их нужно надевать только на ночь как минимум в течение шести лет. В сумме ретенционные аппараты обошлись в 15 000 ₽.

После завершения коррекции я обратился к ортопеду, который установил постоянные коронки на импланты. Заплатил 84 000 ₽.

В будущем хочу еще поставить виниры, чтобы скрыть флюорозные дефекты на зубах. Раньше я реставрировал пятна пломбировочным материалом. Но стоматолог-терапевт говорит, что это ненадежный вариант: пломбы быстро темнеют по краям и отваливаются. Виниры прослужат дольше.

На КТ и поиски ортодонта я потратил около 15 000 ₽. На установку и обслуживание брекетов — 215 000 ₽. С этой суммы в 2020 году получил налоговый вычет.

Траты на санацию полости рта и имплантацию в коррекции прикуса не учитываю: зубы в любом случае пришлось бы лечить и восстанавливать.