Говорят, что карбокситерапия омолаживает лицо. Правда?

Карбокситерапия — популярная косметологическая процедура.

У нее нет серьезных осложнений, но стоит знать, что изучена методика пока не до конца. Судя по тем данным, что есть, ее эффект не слишком заметен, а его поддержание требует нескольких процедур и даже в этом случае обычно быстро проходит. Тем не менее при желании люди без противопоказаний могут попробовать карбокситерапию. При правильном исполнении опытными косметологами она безопасна и почти безболезненна.

Карбокситерапия — косметологическая процедура, при которой в кожу или под нее при помощи очень тонких игл вводят углекислый газ, СO₂. Он проникает в тонкие кожные кровеносные сосуды, растворяется в крови и распространяется по поверхности кожи, частично попадая в подкожные мягкие ткани.

Принцип работы карбокситерапии. Никто до конца не понимает, как именно работает эта процедура. Предполагается, что под кожей углекислый газ реагирует с молекулами воды, в итоге образуется угольная кислота, которая снижает pH тканей, то есть подкисляет их.

Чем кислее среда в тканях, тем слабее связь гемоглобина  ​с кислородом, то есть теоретически увеличивается его высвобождение. Кроме того, стенки капилляров становятся более проницаемыми. Считается, что это дополнительно улучшает насыщение тканей лица кислородом, освежает его, возвращает тонус лицевым мышцам и ускоряет синтез основного структурного белка кожи — коллагена. Так кожа должна стать более прочной, ровной и упругой.

Еще предполагается, что при подкожном введении углекислый газ разрушает небольшие скопления подкожного жира. Поэтому процедуру иногда используют как дополнение к липосакции тела или вместо нее.

Как проходит процедура карбокситерапии. Сеанс длится от 20 до 40 минут. В кожу лица с помощью тонких игл вводят 5—50 мл углекислого газа, в кожу тела и конечностей — 200—1000 мл. Человек чувствует легкий зуд, жжение и тепло в коже, ощущения спадают через 10—15 минут. Через полчаса после процедуры можно вернуться домой.

У большинства людей никаких последствий не бывает, хотя у некоторых могут возникать небольшие синяки и отеки, которые проходят через три-четыре дня. Считается, что эффект омоложения лица станет заметным уже после одной-двух процедур, а для коррекции фигуры требуется около 10 сеансов.

Карбокситерапия — старая методика. Ее создали врачи французского курорта Руайя еще в 1932 году: они предлагали ванны с подогретой минеральной водой, предполагая, что углекислый газ будет проникать через кожу. В современном инъекционном виде карбокситерапию используют с 1995 года. Несмотря на почтенный возраст, и классическая, и современная процедуры до сих пор плохо изучены.

В 2022 году группа ученых проанализировала существующие исследования, изучающие эффективность метода при морщинах и дряблости кожи, гиперпигментации, рубцах, целлюлите, а также для удаления подкожного жира. В итоге они пришли к выводу, что экспериментов было мало, а многие из них проведены с ошибками. Например, в большинстве участвовало слишком мало добровольцев. Пока нет качественных клинических испытаний, судить об эффективности косметологической карбокситерапии преждевременно.

Тем не менее результаты небольших экспериментов позволяют составить представление о том, чего ждать от этой процедуры хотя бы при некоторых показаниях.

Карбокситерапия и омоложение кожи. На эту тему есть два небольших эксперимента, в которых участвовало 45 человек около 43 лет. В эксперименте 2020 года карбокситерапию сравнивали с другими методиками. После четырех сеансов кожа стала немного толще и плотнее, а морщины — меньше, результат понравился 53% добровольцев. Ее эффективность оказалась выше, чем у радиочастот, но ниже, чем у импульсного света.

У второго исследования, тоже 2020 года, результаты похожие. Авторы изучали эффективность одной карбокситерапии и в сочетании с фракционным лазером. В обоих случаях после восьми процедур кожа стала толще, а морщины немного уменьшились. Все пациенты остались довольны, но 3D-камера, при помощи которой оценивали толщину кожи, показала, что комбинированная процедура подействовала лучше.

Влияние карбокситерапии на дряблость кожи оценивали всего в одном исследовании на девяти женщинах, средний возраст которых — 45 лет. Авторы пришли к выводу, что у восьми участниц синтез коллагена улучшился всего после одной процедуры. Но делать какие-либо выводы на основании такого небольшого эксперимента явно преждевременно.

Карбокситерапия и гиперпигментация кожи вокруг глаз. На эту тему существует пять исследований, но только два из них — рандомизированные клинические испытания, РКИ  . В эксперименте 2018 года на 30 человек участникам делали уколы плазмы с одной стороны лица и карбокситерапию — с другой. Темные круги вокруг глаз немного уменьшились, но разницы между правым и левым глазом не было. То есть обе процедуры подействовали одинаково.

В эксперименте 2019 года 45 добровольцев случайным образом разделили на три группы: первая в течение шести месяцев получала несколько сеансов карбокситерапии, вторая ходила на химический пилинг, а третья — на мезотерапию витамином С. Все процедуры подействовали примерно одинаково.

Карбокситерапия и шрамы на лице. На эту тему есть всего два исследования на 52 добровольца. В эксперименте 2018 года эффективность шести сеансов карбокситерапии сравнивали с микронидлингом  . В нем участвовали только женщины со шрамами от акне. Они у всех уменьшились одинаково, вне зависимости от методики, при этом новых высыпаний на коже тоже стало меньше.

В эксперименте 2020 года эффективность четырех сеансов карбокситерапии сравнивали с уколами плазмы, обогащенной тромбоцитами. В нем участвовали только мужчины с атрофическими рубцами. Хотя карбокситерапия помогла чуть лучше плазмы, результат полностью устроил только 35% пациентов.

Карбокситерапия и подкожные отложения жира на животе. На эту тему известно четыре исследования, но к РКИ относится всего один эксперимент 2018 года на 16 добровольцев. Всем участникам в течение пяти недель еженедельно вводили по 1000 см³ углекислого газа под кожу живота с одной стороны. В итоге масса тела добровольцев не изменилась, а толщина жировой прослойки в месте процедуры стала лишь чуть меньше. Причем даже такой скромный результат был утрачен уже на 28-й неделе.

Карбокситерапия и целлюлит. На эту тему есть три эксперимента, но только один эксперимент 2018 года на 48 добровольцев относился к РКИ. Его авторы сравнивали эффективность против целлюлита шести сеансов карбокситерапии и мезолиполиза  . В итоге окружность бедер и выраженность целлюлита несколько уменьшилась, причем в обеих группах примерно одинаково.

Стоит или нет. Хотя карбокситерапия пока изучена не до конца, а эффект не слишком заметен и держится недолго, она не опасна, осложнения бывают редко. Если процедуру проводит опытный врач, риск нежелательных изменений во внешности тоже минимален. Люди без противопоказаний, которые не ожидают кардинального омоложения, вполне могут с ней поэкспериментировать.

Противопоказания. Список противопоказаний велик. Это, например, тяжелые болезни сердца и сосудов, почечная недостаточность, плохо контролируемое высокое кровяное давление, беременность и лактация, сильное ожирение, острые инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови, пожилой возраст. Перед карбокситерапией стоит проконсультироваться с врачом.

Косметологическая карбокситерапия — это инъекции углекислого газа в кожу и под нее. Считается, что процедура способна омолодить лицо, уменьшить морщины и шрамы, убрать гиперпигментацию, избыток подкожного жира и скорректировать целлюлит, но доказательств эффективности у нее мало.

Тем не менее побочных эффектов тоже практически нет, поэтому люди без противопоказаний при желании вполне могут ее попробовать.