Как экономить в аптеке

Полтора года я тратила на лекарства по три тысячи в месяц. Теперь — только две.

Врачи выписывают мне мази, таблетки, пробиотики и лечебную косметику от аллергии. Раньше я всегда ходила в одну и ту же аптеку рядом с поликлиникой. Однажды нужного лекарства там не оказалось. Я зашла в другую — и купила его в полтора раза дешевле.

Оказалось, дело в том, что государство не считает мое лекарство жизненно важным, поэтому его могут продавать за любые деньги. Я решила разобраться, где искать дешевые аптеки и как еще можно сэкономить на своей аллергии.

Государство контролирует цены только на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты — ЖНВЛП. Без них жизнь и здоровье человека находятся под угрозой. Вот несколько примеров: дротаверин, аспирин, парацетамол, аскорбиновая кислота, лидокаин, амоксициллин, инсулин, панкреатин, хлоргексидин, ибупрофен. Список обновляют каждый год и публикуют на сайте Минздрава.

Аптеки не имеют права продавать лекарства из списка ЖНВЛП выше предельных цен. В каждом субъекте Российской Федерации они свои. Например, в Москве «Супрастин» должен стоить не дороже 148 рублей, а, скажем, в Мурманске — не дороже 182 рублей.

Бывает, что аптеки продают препараты ЖНВЛП по цене ниже предельной. Тот же «Супрастин» в Москве я встречала и по 135 рублей, и по 122. Но это все равно вопрос десятков рублей, поэтому на таких товарах много не заработать.

Основной доход аптеки получают с товаров, которые государство не считает жизненно важными. Их гораздо больше. Это вся парафармацевтика — товары, которые связаны со здоровьем, но не лекарства: БАДы, гомеопатические средства, косметика, средства гигиены, тесты на беременность, медицинское оборудование. В список ЖНВЛП не входит и много известных лекарств: например, пенталгин, терафлю, найз, кардиомагнил, линекс, эссенциале, тавегил, цитрамон, мукалтин, фурацилин, даже активированный уголь. Все это можно продавать за любые деньги.

Мои лекарства тоже не входят в список ЖНВЛП. В аптеке рядом с поликлиникой мазь «Адвантан» стоит 690 рублей, а в соседней — 548, на 20% меньше. А цены на БАДы, по моим наблюдениям, могут различаться и на 30%.

Чтобы оставлять в аптеках меньше денег, я атакую по всему фронту: сравниваю цены на сайтах агрегаторов, заказываю лекарства через интернет, пользуюсь акциями, бонусными картами и скидками, даже прошу врача выписать аналог подешевле. А вот зубную пасту, леденцы от кашля и другие неаптечные товары в аптеках не покупаю — дорого.

Чтобы не тратить время на поиск аптек, где мои лекарства дешевле, я сравниваю цены на сайтах-агрегаторах: «Аптекамос», «Все аптеки», «Аптеки-ру», «Поиск лекарств».

Вот алгоритм действий на сайте «Аптекамос».

Через интернет также можно забронировать лекарства в определенной аптеке. Это работает так: я формирую заказ на сайте, а потом забираю его в торговом зале, обычно в аптеке рядом с домом. Это часто выходит дешевле, чем покупать прямо в торговом зале.

Бронировать можно в тех же агрегаторах или на сайтах самих аптек. Но с агрегаторами пока все непросто. Например, у «Аптекамос» большая база аптек, но забронировать товар можно только в нескольких. Получше с бронированием у агрегатора «Все аптеки», но там почему-то не все аптеки. Поэтому после выбора дешевых лекарств я иду на сайты самих аптек и формирую заказ там.

Заказ обычно готов уже минут через 30—40. На сайтах отображается наличие товаров в аптеке. Если нужных нет, их можно заказать, но придется ждать несколько дней, пока привезут.

Еще один способ сэкономить — заказывать лекарства в интернет-аптеках. Это похоже на бронирование, только у интернет-аптек нет своих торговых залов, поэтому они торгуют через аптеки-партнеры или предлагают забирать покупки из пунктов самовывоза. Цены в таких аптеках обычно ниже, потому что они не платят за аренду торговых залов.

А вот заказать лекарства с доставкой не получится: российские законы это запрещают. Домой привозят только то, что не попадает под запрет: БАДы, лечебную косметику, медоборудование.

Минус интернет-аптек в том, что на доставку покупки в точку самовывоза уходит обычно день или два. Если лекарства нужны срочно, этот вариант не подойдет — тогда лучше забронировать лекарства в обычной аптеке, чтобы сразу их забрать.

Когда врач выписывает дорогое лекарство, я спрашиваю, есть ли хороший дженерик. Дженерик — это лекарство с тем же действующим веществом, но более дешевое.

Чтобы выпустить новый препарат, производитель тратит много времени и денег на клинические испытания активного вещества. Эти расходы закладываются в стоимость препарата, поэтому оригинальные лекарства обычно дорогие. Если производитель выпускает препарат с протестированным активным веществом, но новым названием, это дженерик. Для производства дженерика клинические испытания не нужны, поэтому он дешевле.

Например, оригинальный препарат «Имодиум» продают за 490 рублей, а его дженерик «Лоперамид» — за 58. Оригинальный «Зиртек» стоит 360 рублей, его дженерик «Цетиризин» — 70.

Для регистрации дженерика производитель должен доказать, что он не хуже оригинала: по крайней мере, что активное вещество действует так же. Но дженерик все равно отличается от оригинала вспомогательными веществами, а от этого часто зависит и эффективность лекарства, и его побочные действия. Поэтому на практике эффект некоторых дженериков вызывает сомнения.

Я не врач, поэтому при выборе дженерика опираюсь на рекомендации врача. Он знает по опыту, какие помогают, а какие нет.

Еще один показатель качества — сертификат GMP, от английского Good Manufacturing Practice — надлежащая производственная практика. Этот сертификат выдают фармкомпаниям, которые при производстве лекарства соблюдают строгие требования: точность формулы, отсутствие посторонних примесей в лекарстве, правильная упаковка, сохранение свойств на протяжении всего срока годности. Наличие у производителя сертификата GMP можно проверить на сайте Минпромторга.

Как и в обычных магазинах, в аптеках бывают акции: «Товар дня», «Сезонная скидка», «Две упаковки по цене одной». Лекарства по акциям можно купить со скидкой 20, 30, 50 процентов.

Я редко встречаю скидки на лекарства, которые выписал врач. Чаще всего я беру по акциям лечебную косметику: она дорогая, а скидки бывают ощутимыми. Например, бальзам для тела «Ля-рош-позе» за 1300 рублей я как-то купила со скидкой 20% и сэкономила 260 рублей.

Товары по акциям я обычно ищу по красным ценникам или в интернете: некоторые аптеки анонсируют акции на своих сайтах.

Скидку также можно получить по карте — бонусной или дисконтной. На бонусной карте при покупках копятся баллы, которые можно потратить на другие покупки в аптеках той же сети. А дисконтные дают фиксированные скидки, обычно 5—10%.

Мне полезнее дисконтные карты, потому что я редко покупаю что-то в одной и той же аптеке. Но если купила что-то дорогое, стараюсь в следующий раз попасть в ту же аптеку. Главный недостаток дисконтных карт — скидки обычно не суммируются с другими: если у товара красный ценник, то такая карта бесполезна. А бонусной все равно: баллами можно оплатить и лекарство со скидкой.

Продавцы в аптеках часто предлагают сопутствующие товары: пластыри, леденцы от кашля, аскорбинки, гематоген, влажные салфетки. Их обычно выкладывают в тех же прикассовых зонах, где и товары по акциям. Предложение выглядит заботой: в самом деле, ватные диски или бальзам для губ всяко пригодятся. Поэтому раньше я часто соглашалась что-нибудь докупить, и получалось как в супермаркете: идешь за хлебом, а выходишь с полной корзиной покупок.

Но главная проблема даже не в лишних покупках, а в том, что в других местах все то же самое можно купить дешевле. Например, в аптеке «36,6» я нашла зубную пасту «Лакалют-сенситив» за 337 рублей, а в «Ашане» через дорогу — за 156. Салфетки «Клинекс» в «Ригле» продают за 155 рублей, а в «Ашане» — за 119. Зубная нить «Орал-би» в аптеке «Самсон-фарма» стоит 275 рублей, а в «Перекрестке» — 209.

Теперь в аптеках я стараюсь покупать только аптечные товары, а за остальным иду в супермаркет. Чтобы меньше поддаваться соблазнам, я составляю список покупок и сверх него ничего не беру.

В одной упаковке препарата бывает разное количество таблеток, капсул или порошков. Если подобрать правильный размер упаковки, это тоже помогает сэкономить.

Чем больше упаковка, тем дешевле каждая таблетка, поэтому кажется, что большие упаковки в любом случае выгоднее. Но это справедливо, только если лекарства нужно много: скажем, для долгих курсов или при хронических болезнях. Иначе оно успевает испортиться до того, как закончится. Поэтому в больших пачках я покупаю только те лекарства, которые нужны хотя бы раз в месяц, например обезболивающее.

Льготники могут получить лекарства бесплатно или купить за полцены. Это касается только лекарств из списка ЖНВЛП. Федеральным льготникам лекарства оплачивает бюджет государства, региональным — бюджета региона.

Независимо от региона право на лекарственные льготы есть у людей с инвалидностью и участников Великой Отечественной войны. В разных регионах список дополняют по-своему. Например, в Москве льготы также есть у детей до трех лет, некоторых групп пенсионеров, беременных женщин и почетных доноров РФ и СССР. Полный список льгот можно узнать на региональном сайте соцподдержки.

Чтобы получить лекарства по льготам, нужен рецепт от врача и социальная аптека. В Москве целые сети таких аптек: «Столичные аптеки», «Аптеки столицы», «Аптеки Столички». В некоторых коммерческих аптеках льготники тоже могут получить скидку на лекарства — и не только на ЖНВЛП. Рецепт от врача не нужен, но процент скидки будет небольшой.

В Москве скидку на лекарства можно получить и по социальной карте москвича — льготника, студента, пенсионера, аспиранта или ординатора, школьника, будущей матери, сотрудника МВД. Например, в «Ригле» скидка 5%, в «Самсон-фарме» — 2,5%. Оформить социальную карту москвича можно на сайте mos.ru.

1. Покупайте лекарства из списка жизненно важных препаратов — ЖНВЛП. Аптеки не могут продавать их дороже цены, которую устанавливает государство.
2. Сравнивайте цены на аптечные товары с помощью агрегаторов, например «Аптекамос», «Все аптеки», «Аптеки-ру», «Поиск лекарств».
3. Бронируйте покупки через сайты аптек — это часто дешевле, чем покупать в торговом зале.
4. Заказывайте покупки в интернет-аптеках — там цены могут быть ниже, чем в обычных. Но есть и минусы: доставку лекарства заказать не получится, а чтобы его привезли в пункт самовывоза, придется день-другой подождать.
5. Если врач выписал дорогое лекарство, спросите про хороший дешевый аналог — он может стоить в несколько раз дешевле.
6. Для длительного курса лечения покупайте лекарства в больших упаковках: чем больше упаковка, тем дешевле каждая таблетка.
7. Пользуйтесь акциями, скидками и картами постоянного покупателя. Но скидка не повод покупать ненужное лекарство или товары, которые в обычных магазинах дешевле.
8. Проверьте льготы своего региона. Льготники могут получать жизненно важные лекарства бесплатно или покупать за полцены.