Правда ли, что таблетки действуют быстрее, если их разжевывать?

Некоторые таблетки действительно могут подействовать быстрее, если их разжевать, но это не всегда хорошо.

Каждое лекарство должно оказывать эффект с определенной скоростью. Разжевывание может изменить действие препарата: в лучшем случае он просто не сработает, в худшем — вызовет осложнения. Разберемся подробнее.

Таблетки — самый популярный тип лекарств: их быстро, легко и небольно принимать, а еще они дешевле других форм, например капсул. Прежде чем таблетка начнет действовать, она должна раствориться, всосаться и попасть в кровоток — этот процесс называют абсорбцией. Ее скорость зависит от нескольких факторов:

1. Пути введения. Подъязычные, защечные и диспергируемые — то есть распадающиеся при контакте со слюной — препараты растворяются и всасываются в полости рта. Они попадают в кровоток уже через несколько минут после приема и действуют быстро. Обычные таблетки, которые нужно глотать, растворяются в желудке, а затем абсорбируются в тонкой кишке. Это занимает больше времени, поэтому эффекта надо ждать дольше — до нескольких часов.
2. Размера молекул действующего вещества — чем они больше, тем медленнее абсорбция.
3. Наличия оболочки, которая нужна, чтобы улучшить вкус или запах препарата, защитить его от внешних факторов и обеспечить растворение в нужном месте. Такие препараты абсорбируются медленнее.
4. Взаимодействия с едой. Некоторые лекарства всасываются быстрее, если их пить на голодный желудок, а другие, наоборот, нужно принимать с пищей.
5. Взаимодействия с другими препаратами. Лекарства могут усиливать или замедлять действие друг друга. Если человек принимает несколько препаратов, нужно уточнить у врача рекомендуемый порядок.

Еще на скорость абсорбции влияют возраст и состояние здоровья. Например, лекарства всасываются медленнее у людей с некоторыми болезнями желудочно-кишечного тракта, у пожилых.

Есть несколько типов таблеток, которые нельзя разжевывать: это может снизить эффективность лекарства или привести к побочным эффектам.

Таблетки, которые всасываются в полости рта. Разжевывание может замедлить абсорбцию таких препаратов, что снижает их эффективность. Скорее всего, так происходит потому, что часть лекарства неизбежно проглатывается со слюной, вместо того чтобы полностью усвоиться в ротовой полости.

Таблетки в оболочке. В основном это касается препаратов с кишечнорастворимым покрытием. Оно защищает действующее вещество от кислой среды желудка, поэтому таблетка растворяется только в тонком кишечнике. Если разжевать ее, она либо не подействует, либо вызовет раздражение пищевода и желудка.

Другие виды таблеток в оболочке ломать и жевать можно, но нежелательно. Они не всегда делятся ровно, поэтому есть риск принять неправильную дозу. А еще это может затруднить прием препарата: многие оболочки маскируют неприятный вкус или запах лекарства.

Таблетки с модифицированным высвобождением. Обычные таблетки, или препараты с немедленным высвобождением действующего вещества, действуют быстро, но недолго. Чтобы продлить действие лекарства или отсрочить эффект, назначают препараты с модифицированным высвобождением.

Есть несколько типов таких таблеток:

1. С отсроченным высвобождением, которые активируются не сразу, а только когда препарат попадает в определенную среду. Пример таких — лекарства в кишечнорастворимой оболочке.
2. С пролонгированным высвобождением, которые растворяются и всасываются постепенно, поэтому их эффект длится дольше.
3. С контролируемым высвобождением, у которых действующее вещество всасывается с определенной скоростью. Это поддерживает стабильную концентрацию лекарства в крови.

Препараты с пролонгированным и контролируемым высвобождением особенно удобны для пожилых людей и тех, кому приходится принимать много лекарств. Например, человек может принять одну модифицированную таблетку вместо четырех обычных. Это уменьшает риск того, что он забудет о приеме или перепутает препараты.

В модифицированных таблетках доза действующего вещества больше, чем в обычных. Если такую разжевать, в кровь быстро попадет сразу много препарата и возникнет передозировка.

Теоретически все остальные таблетки разжевывать можно. Но лучше всего принимать их так, как написал производитель в инструкции.

Если человеку сложно или неприятно глотать таблетки — например, из-за большого размера, шероховатой поверхности или горького вкуса, — нужно проконсультироваться с врачом. Специалист расскажет, можно ли делить назначенный препарат и как правильно это сделать, либо поможет подобрать другую форму лекарства.

Существуют также специальные жевательные таблетки — перед глотанием их нужно тщательно разжевать. Обычно у них приятный вкус, а еще их легко принимать и не нужно запивать водой. Поэтому такая форма особенно удобна для детей и тех, кому трудно проглотить таблетки целиком.