Когда можно делать ревакцинацию

Обсуждения в Минздраве действительно связаны с тем, что со временем антитела пропадают, поэтому рассчитывать на пожизненную защиту от коронавируса после одного курса вакцинации не приходится. Ревакцинация стимулирует выработку новых антител и снижает риск заразиться коронавирусной инфекцией. Я уже сделала прививку повторно и могу рассказать подробности.

Вспомним, с чего все началось. Массовая вакцинация препаратом «Гам-Ковид-Вак» — торговая марка «Спутник V» — стартовала в Москве 4 декабря 2020 года. К 14 декабря вакцину завезли в большинство регионов России. В феврале в журнале «Ланцет» появилась статья о результатах третьего этапа клинических испытаний, в которой было сказано, что эффективность «Спутника V» от заражения коронавирусом составляет 91,6%.

В апреле 2021 года в свободном доступе для прививки появилась вторая российская вакцина — «ЭпиВакКорона», в мае третья — «КовиВак». Пока нет публикаций в рецензируемых научных журналах, которые доказали бы эффективность этих двух вакцин в защите от коронавируса.

Антитела перед вакцинацией и после нее проверять не нужно, сдавать ПЦР-тест тоже. Соответственно, оценить иммунный ответ после прививки, да и то лишь отчасти, можно, если сдать платный анализ на антитела или по принципу «заболел/не заболел».

В середине июня 2021 года стало известно, что мэр Москвы Сергей Собянин сделал ревакцинацию «Спутником V». 21 июня министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что регламент по ревакцинации уже выработан, при этом уровень антител для принятия решения о повторной прививке не важен.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по вакцинации взрослого населения против COVID-19 в 2022 году написано, что до тех пор, пока не достигнут уровень коллективного иммунитета, проводится экстренная вакцинация, а повторять прививку можно уже через шесть месяцев. Когда привьют достаточное количество людей, вакцинация станет рутинной, и повторять прививку нужно будет раз в год. В 2023 году сертификат о вакцинации действует в течение года, а обновлять прививку можно по желанию.

Для ревакцинации можно использовать любые зарегистрированные вакцины.

Я прошла вакцинацию от коронавируса препаратом «Спутник V» 17 декабря 2020 года и 7 января 2021 года, а потом следила за антителами. Свой опыт подробно описала в другой статье.

После этого антитела я проверяла несколько раз. Это необязательно, и во многих странах сделать такой анализ сложно или даже невозможно, но мне было интересно, как организм реагирует на прививку. И после февральских 61,4 ОЕ/мл по тесту Liaison XL в «Хеликсе» я не ожидала 3 марта 2021 года получить всего 39,9 ОЕ/мл. Референсное значение, выше которого результат положительный, в этом тесте равно 12 ОЕ/мл, то есть защита у меня есть, но ее уровень снизился за месяц. Я не думала, что это произойдет так быстро.

18 апреля 2021 года тест показал 30,3 ОЕ/мл, то есть количество антител продолжало снижаться. 2 июня, перед отпуском, я сдала тест еще раз вместе с ПЦР-тестом, который требовали в стране прилета. Результат — всего 14,4 ОЕ/мл, сомнительный. Я расстроилась и решила изучить тему ревакцинации, чтобы после отпуска сделать новую прививку.

Изучив вопрос ревакцинации, я выяснила, что он обсуждается в разных странах, — значит, повтор прививки имеет смысл. Я нашла чат в «Телеграме», где сотни людей делились результатами анализов до и после ревакцинации, и у большинства из них антитела в итоге вырастали в несколько раз.

Также я узнала, что официально в поликлинике ревакцинироваться почти невозможно: это удалось нескольким людям после беседы с главврачом, а многим отказали и в этом случае. Все потому, что регламента по ревакцинации в поликлиниках пока не было.

18 июня 2021 года, не дожидаясь появления официальных документов, я сделала ревакцинацию в одном из торговых центров Московской области. В таких ТЦ не проверяют факт прошлой прививки. Я сказала, что прививаюсь впервые, хотя на самом деле первая прививка у меня была 17 декабря 2020 года.

Проведя два часа в очереди, я получила первый компонент прививки «Спутник V», который для меня стал третьим. Это полный аналог однокомпонентной вакцины «Спутник Лайт». Затем я получила справку о прививке и ушла.

Побочных эффектов после ревакцинации не было, но и в первых двух случаях я ничего не испытывала.

В Москве уже открыта ревакцинация в городских поликлиниках и ГУМе.

Моя подруга сделала ревакцинацию в Гостином дворе 6 июля. Она выбрала однокомпонентную вакцину «Спутник Лайт». Несмотря на то что первая прививка была сделана 15 января и полгода с тех пор еще не прошли, ей не отказали. На всю процедуру, включая заполнение анкеты, у нее ушло полчаса. Сейчас этот пункт ревакцинации не работает.

Для проверки антител я сдала и вышеупомянутый тест Liaison XL в «Хеликсе» за 1590 ₽, чтобы сравнить результат с прошлыми, и более современный и точный Abbott Architect Quant II IgG. Оба теста количественные и показывают иммунитет к S-белку коронавируса, то есть к шипу на поверхности вируса. А значит, организм распознает коронавирус, если столкнется с ним, и начнет защищаться. Эти тесты подходят и для определения иммунитета после болезни. Но проверка антител, повторюсь, необязательна.

Результаты анализов меня порадовали. Тест Liaison XL в «Хеликсе» показал 259 ОЕ/мл: почти вчетверо больше максимального результата, полученного в феврале, и в 18 раз больше, чем в июне. Тест Abbott в CMD показал 1181 АЕ/мл, или 167,7 BAU/мл — официальных единиц ВОЗ. Мне не с чем его сравнить, потому что делала впервые. Учитывая, что референсное значение — 50 АЕ/мл, или 7,1 BAU/мл, это тоже хороший результат.

В июле 2021 года я сделала прививку вторым компонентом «Спутник V» в рамках ревакцинации, побочек не было.

Со временем количество антител по тесту Abbott уменьшилось до 56,4 BAU/мл, и 29 декабря я решила повторить ревакцинацию. Вновь выбрала полноценный «Спутник V», потому что его принимают, например, в Турции — не придется сдавать ПЦР-тест для поездки. Побочных эффектов не было и в этот раз. Анализ на антитела, сданный 16 января 2022 года, показал, что прививка подействовала: показатель вырос до 231,5 BAU/мл.

Через несколько дней после второй дозы вакцины моя старшая дочь заболела коронавирусом. В их классе объявили первый за время пандемии карантин, и она заразилась от кого-то из одноклассников. Тест на антиген показал положительный результат. Болела она легко, но мы всей семьей сидели дома. У мужа и младшей дочери были очень легкие симптомы — небольшой насморк и кашель, у меня никаких симптомов вообще.

В конце февраля 2022 года я сдала новый анализ на антитела, как и собиралась после прививки. Он показал 1856,5 BAU/мл — таких высоких антител у меня никогда не было. Тест на IgG к нуклеокапсидному белку COVID-19 тоже был положительным — 4,15 при норме до 1,4. Это означало, что я бессимптомно болела коронавирусом в январе.

Срок действия прививочного сертификата подходил к концу, и 24 января 2023 года я опять пошла на ревакцинацию. В большом прививочном пункте ГУМа не было очереди, но люди все время подходили. Меня спросили, какую вакцину «Гам-Ковид-Вак» я хочу — укол или назальную. Я поколебалась пару секунд и решилась на эксперимент.

Назальную вакцину вводят так: просят высморкаться и зажать одну ноздрю, а во вторую вливают примерно два миллилитра жидкости из шприца без иглы. Шприц наполняют из ампулы с вакциной — так же, как и при уколе. Назальная вакцина по составу полностью идентична той, которую колют.

14 февраля 2023 года я завершила очередную ревакцинацию. Побочных эффектов, как и в предыдущие разы, не было. Я пока не решила, буду ли делать прививку через год, но антитела после назальной вакцины проверю.