Как убедиться, что у партнера нет генитального герпеса?
Я тут, что называется, догуглился. Половую жизнь сейчас не веду, но есть девушка, которая мне нравится. Если у нас все сложится, хотелось бы не спугнуть ее своей паранойей по поводу всяких болячек. Но.
В целом у меня нет тревоги по поводу ИППП: если нормально предохраняться, проблем не будет. Плюс моя бывшая подбила меня на вакцинацию от ВПЧ «Гардасилом» — она тоже была параноиком, и в целом я ее даже понимаю. Но есть зловредная вещь, от которой не защищает барьерная контрацепция, — генитальный герпес, или ВПГ-2. Его может вызывать и ВПГ-1, который есть почти у всех, но, насколько я знаю, именно ВПГ-2 самый коварный и тяжело протекающий.
Стандартный набор для обследования партнеров — на ВИЧ, сифилис, гепатиты, можно подключить еще условно-патогенную флору, ВПЧ и герпесы. Анализы на оба типа герпеса берут методом ПЦР — и это главный камень преткновения. ПЦР, насколько я знаю, выявляет возбудителя, только если вирус активен. То есть, когда человек — просто носитель, ПЦР ничего не покажет.
Как убедиться, что у человека точно нет ВПГ-2? Насколько я знаю, можно досдать IgG и IgM, чтобы понять, носитель человек или нет и не заразился ли он недавно.
А еще в уголовном кодексе есть статья 121 — в ней прописана ответственность за передачу венерических заболеваний. В разных источниках пишут по-разному, но в некоторых из них генитальный герпес фигурирует как заболевание, за передачу которого предусмотрена ответственность, если человек знал о носительстве.
Человек с герпесом потенциально всегда может передать его партнеру: вирус не лечится, а сколько ни предохраняйся, он заразен даже при отсутствии симптомов. Получается, человек может получить срок, если заразит партнера? А если все обговорить на берегу, предупредить партнера и так далее, это будет смягчающим обстоятельством?
Генитальный герпес — вирусное заболевание, которое передается половым путем и вызывает болезненные высыпания в области гениталий. Оно может протекать бессимптомно — многие люди даже не знают, что заражены. В других случаях у человека периодически возникают обострения болезни с неприятными симптомами, что значительно снижает качество жизни.
Риск передачи вируса действительно есть в любом случае. Но барьерная контрацепция от него хорошо защищает — в этом плане он похож на все остальные половые инфекции.
Расскажу, как проявляется генитальный герпес, как его предупредить и реально ли понести наказание за заражение другого человека.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
Как передается генитальный герпес
Генитальный герпес относят к инфекциям, передаваемым половым путем. Основной возбудитель болезни — вирус простого герпеса второго типа, или ВПГ-2. Реже причина — ВПГ-1, который обычно вызывает лабиальный герпес, то есть высыпания на губах.
После заражения вирус остается в организме пожизненно. Болезнь может никак не проявляться либо иметь волнообразное течение: иногда возникают обострения, потом все проходит.
Как заражаются герпесом. Вирус передается через непосредственный контакт кожи и слизистых во время орального, вагинального или анального секса. Заразиться возможно, даже если у инфицированного человека нет видимых высыпаний. Но в момент обострений риск передачи вируса значительно выше. Подсчитано, что в длительных моногамных отношениях, когда пара регулярно занимается сексом, риск заражения здорового партнера — около 10%.
Как протекает генитальный герпес. Обычно первый эпизод болезни самый тяжелый. Симптомы появляются в среднем через 2—12 дней после заражения. Основные — покраснение и пузырьковая сыпь в области гениталий и промежности. Высыпания могут сопровождаться болью, зудом и жжением. Через несколько дней пузырьки вскрываются и образуются болезненные язвы.
Также возможно болезненное мочеиспускание и выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Если человек заболел впервые, у него иногда возникают гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, ломота в теле и увеличение паховых лимфоузлов. Но даже первый эпизод болезни может протекать бессимптомно.
В дальнейшем у человека с высокой долей вероятности будут повторные эпизоды, но уже не такие выраженные. Примерно у 50% людей перед появлением высыпаний возникают болезненность, зуд и покалывание в области ног, бедер и ягодиц.
Лечение генитального герпеса. Полностью вылечить генитальный герпес невозможно. В период обострения человеку могут назначить противовирусные препараты — это уменьшает продолжительность и тяжесть эпизода.
Как выявить бессимптомный герпес
Единственный способ проверить, есть ли у человека без симптомов герпес, — сдать анализ крови на антитела класса IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2. Они появляются через некоторое время после контакта с вирусом и сохраняются на всю жизнь.
Положительный анализ означает, что человек ранее был инфицирован, но точно определить, когда это произошло и кто был источником заражения, невозможно. Негативный анализ означает одно из двух:
- человек ранее не был инфицирован;
- человек был инфицирован недавно и антитела IgG еще не выработались — для этого после заражения может понадобиться несколько недель.
Но специалисты не рекомендуют людям без симптомов сдавать такие анализы. Это связано с несколькими причинами:
- Высока вероятность ложноположительного результата — когда анализ показывает, что антитела есть, но человек с вирусом не встречался.
- Сложно интерпретировать результаты. Например, положительные антитела к вирусу герпеса первого типа могут быть и у людей с лабиальным герпесом. Анализ не помогает понять, какую именно форму болезни вызывает вирус у конкретного человека.
- Нельзя определить вероятность заражения. Невозможно предугадать, заразит ли бессимптомный инфицированный человек другого.
Такое обследование может быть полезно партнерам людей с уже диагностированным генитальным герпесом. Паре, где у одного человека вирус обнаружен, а у другого нет, следует обсудить возможные меры профилактики. Про них расскажу ниже.
Как защититься от генитального герпеса
Любой человек, ведущий половую жизнь, может заразиться генитальным герпесом. Полностью исключить заражение невозможно, но есть методы, которые позволяют его минимизировать.
Использовать барьерную контрацепцию. Презервативы снижают вероятность передачи вируса на 65% для мужчин и на 96% для женщин. При этом мужчинам сложнее заразиться генитальным герпесом, чем женщинам. То есть чаще всего женщины заражаются от мужчин, а не наоборот.
Барьерную контрацепцию всегда нужно использовать с новым партнером, если информация о его здоровье неизвестна, либо с постоянным партнером, если он инфицирован.
Не заниматься сексом во время обострения болезни. В этот период риск заразить другого человека особенно высок: вирус содержится в пузырьках и язвах на коже и слизистых в высокой концентрации. Кроме того, высыпания могут появиться на участках, которые не защищены презервативом, например ягодицах и мошонке.
Применять противовирусную терапию. Это снижает риск обострения и передачи вируса здоровому партнеру, а также уменьшает частоту обострений у инфицированного человека. Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом: он подберет нужный препарат и режим лечения, даст рекомендации по длительности терапии.
Можно ли подать в суд за заражение генитальным герпесом
Теоретически да. Согласно статье 121 уголовного кодекса, если человек знал о своей половой инфекции и заразил ею другого человека, за это предусмотрено наказание:
- штраф до 200 000 ₽;
- обязательные работы до 480 часов;
- исправительные работы до двух лет;
- арест до шести месяцев.
Но на практике факт заражения герпесом установить сложно. Во-первых, должны быть документальные доказательства того, что человек знал о заболевании: врачебные записи, результаты анализов и другие медицинские документы.
Во-вторых, потерпевшему придется доказать, что именно этот человек стал причиной заражения. Появление симптомов генитального герпеса после секса с новым партнером еще не значит, что именно он источник вируса. Зараженный человек мог быть инфицирован уже давно, просто до этого заболевание протекало бессимптомно в течение нескольких месяцев или даже лет.
Что в итоге
Генитальный герпес — одна из инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы узнать, есть ли болезнь у человека без симптомов, можно сдать анализ на антитела IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2. Но исследование не рекомендуют делать всем подряд — только партнерам инфицированных людей.
Снизить риск заражения генитальным герпесом можно несколькими способами: использовать презерватив, принимать противовирусные препараты и не заниматься сексом во время обострения болезни.
За заражение генитальным герпесом другого человека предусмотрена уголовная ответственность. Доказать, что конкретный человек заразил другого трудно, но можно. Поэтому лучше всего регулярно проверяться на инфекции, передаваемые половым путем, и пользоваться презервативами.
