«Извлекал арахис швейными иглами»: я не лечил зубы с 19 лет, но справился с дентофобией

В детстве я столкнулся с карательной провинциальной стоматологией.

Некоторые врачи искренне считали, что несработавшая анестезия — вовсе не повод останавливаться. Поэтому у меня определенно были проблемы с лечением зубов. Ситуацию усугубляло то, что в небольшом городе было сложно попасть к нормальному стоматологу, так что к 14 годам я заработал такое состояние, как дентофобия.

Дентофобия — это непреодолимый страх перед всем, что связано со стоматологией. У многих людей в том или ином виде есть этот страх. Даже если применять анестезию, которая полностью подавляет боль, человеку с дентофобией она не поможет. Мозг банально выдумает эту боль, и этого будет достаточно, чтобы воспринимать ситуацию неадекватно.

Отдельная проблема в том, что дентофобия создает замкнутый круг: не лечишь зубы несколько лет — и то, что можно было вылечить за одно посещение, теперь займет несколько месяцев с крайне малоприятными и дорогостоящими процедурами. Это еще больше отпугивает. Если все-таки крайняя нужда загоняет страдальца к стоматологу, то неприятные ощущения часто усугубляют дентофобию еще больше.

Итак, мне было 14 лет, и я страдал дентофобией. Но, несмотря на страхи, мне удавалось пересиливать себя и как-то лечить зубы. Тем более что по-настоящему серьезных проблем с зубами не было, и как-то удавалось совершить сделку с самим собой.

Но в 19 лет при помощи мышьяка мне лечили пульпит — состояние, когда кариес поражает нервы и сосуды в полости зуба. Прием прошел неудачно, и это стало последней каплей. Испытав в кресле стоматолога тысячу и одно удовольствие — от боли до грубости врача, — я больше не мог заставить себя обращаться за лечением.

Еще два года зубы сохраняли запас прочности и не создавали серьезных проблем. В 21 год, спустя месяц после получения диплома, я перебрался в Москву. Первые месяцы в новом городе были довольно тяжелыми. Самостоятельный переезд — стрессовая штука, но у меня получалось справляться.

Через полгода зубы стали подавать звоночки, первый из которых — резкая боль, если жевать что-то холодное левой стороной рта. Для меня решение проблемы было очевидно: надо не есть холодное на левой стороне. Спустя еще три месяца появилась резкая боль от горячего — уже на правой стороне. Решение тоже было очевидно: не есть горячее на правой стороне.

Но тут тоже нашлось решение. Оказывается, любая еда становится комнатной температуры, если лежит в комнате достаточно долго. Однако вскоре и это великолепнейшее решение не помогало: жевательные зубы с обеих сторон реагировали на любую еду любой температуры. Но тут появился герой, которого мы все ждали, — мои передние зубы, которые никогда не болели и идеально работали. И они правда работали пару месяцев, ишача за всю команду.

Я уже думал, что все прекрасно, а клиенты стоматологов — идиоты. Но однажды купил в автомате вкусный липкий «Сникерс» с арахисом. Откусил его, и случилось худшее: небольшой обломок арахиса попал в щель больного зуба. Я случайно сомкнул челюсть и плотно утрамбовал арахисовую кашицу максимально близко к воспаленному нерву. Следующие 30 минут были ужасными. Я извлекал арахис из зуба очень тонкими швейными иглами, испытывая непередаваемые ощущения. И тут подумал, что, возможно, стоит дать стоматологии шанс.

Для системы ОМС пациенты с дентофобией — огромная проблема: лечить нужно много, при этом дентофобы часто бросают лечение. Да и в целом нет внятных программ того, как с ними работать. Многие стоматологи в государственных поликлиниках считают дентофобию выдумкой, поэтому дождаться какой-то реальной помощи сложно. Но я случайно нашел решение в одном из пациентских форумов.

В системе платной стоматологии еще 15—20 лет назад проблема дентофобии тоже не воспринималась серьезно, но всегда существовала проблема лечения специфических пациентов, например особо буйных детей. Ребенок верит в уловку «как комарик укусит» не больше одного раза и перестает открывать рот, когда понимает, что лечить зубы не особо приятно. Чтобы цветок жизни был поспокойнее, в некоторых частных стоматологиях стали предлагать услугу легкой седации. И все завертелось.

Легкая седация — это вдыхание закиси азота, который притупляет страх, а это главная проблема дентофобов. При этом пациент находится в сознании, самостоятельно дышит, быстро реагирует на все, что говорит врач, и может выполнить его просьбы. Главный плюс легкой седации — для этой процедуры клинике не нужен отдельный анестезиолог, ее может провести стоматолог, который прошел соответствующее обучение.

Иногда в стоматологиях используют глубокую седацию. Анестезиолог вводит седативный препарат уколом через вену, пациент сильно расслабляется, но остается в сознании и может реагировать на сильные раздражители. Некоторые пациенты путают глубокую седацию с наркозом, но это разные процедуры. Во время наркоза человек находится без сознания и не может самостоятельно дышать.

Глубокая седация доступна далеко не в каждой клинике: погрузить в нее имеет право только анестезиолог, а кабинет, где проводят процедуру, должен быть оборудован аппаратом для искусственной вентиляции легких. Дело в том, что при глубокой седации пациент дышит самостоятельно, но есть риск, что дыхание остановится и нужна будет помощь.

Единого протокола лечения дентофобии не существует. Врачи могут только порекомендовать лечить зубы под седацией, но насколько глубокой она будет, решают в каждом случае индивидуально. В том числе это зависит от общего состояния здоровья пациента. В моем случае было два сеанса глубокой седации, один сеанс легкой. После этого я стал бояться гораздо меньше, и теперь мне достаточно обычной местной анестезии. Расскажу подробней, как все было.

На форуме я нашел одну из специализированных клиник, которая работала с проблемными пациентами. Все происходило в 2014 году, и тогда таких клиник даже в Москве было очень мало. Врач посмотрел на мои зубы и сказал, что нужно сделать профессиональную чистку, вылечить один зуб с пульпитом и одиннадцать — с глубоким кариесом, это когда поражение еще не дошло до зубного нерва, но находится уже близко. Лечение под местной анестезией затянулось бы на пару месяцев: я мог приходить на прием только в выходные.

У меня были деньги, плюс я очень жаждал опробовать чудесную технологию седации. Врач предложил легкую седацию, но мне был интересен именно вариант с глубокой. На руках у меня уже были базовые обследования, которые показывали, что противопоказаний для этой процедуры нет. Тогда мы договорились, что все лечение пройдет под глубокой седацией в два сеанса: первый — три часа, второй — два с половиной. 30 минут глубокой седации в 2014 году стоили 3000 ₽, в итоге за два сеанса я должен был заплатить 33 000 ₽. Сегодня цена за 30 минут в той же клинике выросла до 5900 ₽.

33 000 ₽

я заплатил за два сеанса с глубокой седацией

Первое лечение под глубокой седацией. Я приехал, немного стрессуя и вспоминая свой опыт лечения аппендицита с тяжелыми посленаркозными отходняками. Но анестезиолог сказал, что этого не будет. Меня подключили к мониторам и пустили лекарство по вене.

Это не было похоже на наркоз, когда ты на секунду закрываешь глаза и открываешь уже прооперированный. Ощущалось, будто я ничего не вижу, не слышу, ничем не управляю, не понимаю, что происходит, и не помню, как меня зовут, но помню простую арифметику. В голове я решал простенькие примеры и изредка отвлекался на редкие слабые вспышки боли, на которые никак не мог повлиять. Время шло медленно, и казалось, что лечение длилось не три, а все восемь часов. Наверное, в чистилище примерно так же, только навечно.

Во рту было ощущение, что там побывала целая группа хирургов, но серьезной боли не было. Позже врач сказал, что амнезия — частое явление, если делать глубокую седацию ближе к вечеру. Мозг воспринимает все произошедшее как сон и затирает воспоминания об операции и дороге домой.

Второе лечение под глубокой седацией. Все начиналось так же — монитор, укол лекарства, глубокое расслабление. В этот раз все прошло мягче: забытье было чуть слабее, но доктора я опять не слышал. Врач объяснил, что сделал седацию лайтовее, так как работы было меньше, и за два с половиной часа он полностью долечил все зубы.

Лечение под легкой седацией. Где-то спустя год зубы снова меня забеспокоили, и я решил не доводить дело до проблем. Нашел обычную клинику и вылечил зуб уже под легкой седацией.

Перед процедурой врач сделал ортопантомограмму — снимок всех моих зубов — и определил, что нужно лечить. Затем дал подышать азотом через маску, поставил местную анестезию и приступил. Во время сеанса я был в полном сознании и постоянно подкалывал врача, а помыл ли он руки перед тем, как лезть в меня. Процедура стоила 2500 ₽ — дешевле, чем глубокая седация, и длилась всего тридцать минут.

В 2014—2015 годах лечение зубов под седацией обошлось мне в 98 160 ₽. Из них только 35 500 ₽ за саму седацию, остальное — за лечение, профессиональную чистку и снимок зубов. В 2021 году средняя цена в Москве на аналогичное лечение — 162 600 ₽.

Совсем недавно мне установили четыре зубных импланта, сделали синус-лифтинг, удалили пару неправильно пролеченных зубов. Все это без седации, под местной анестезией. При этом я не испытывал никаких особых признаков стресса.

Сейчас хожу на профилактические осмотры и чистки, как, например, в магазин, без особых эмоций. Если что-то начинает беспокоить, не откладываю визиты, как раньше. Видимо, моя дентофобия прошла и, надеюсь, никогда не вернется.