«Больше не нуждаюсь в очках»: как я сделала операцию по замене хрусталика из-за катаракты

Когда мне было 56 лет, зрение сильно ухудшилось: я не различала лица людей, не видела ценники без очков, а перед глазами появлялись мушки.
Я думала, что дело в ухудшении миопии, которой страдаю с молодости. Но врач диагностировал катаракту. Без лечения она может привести к полной слепоте, поэтому я без раздумий согласилась на операцию. Расскажу, как лечила катаракту, сколько это стоило и как я чувствую себя сейчас.
О чем вы узнаете
Сходите к врачу
Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Как мне поставили диагноз
В 2017 году я заметила, что зрение сильно упало, особенно вдаль. Проблемы начались за два года до этого, и ситуация постепенно ухудшалась. Я видела все смазанно, контуры предметов были нечеткими, картинка будто плыла перед глазами. Иногда появлялись мушки.
Это вызывало трудности в коммуникации и быту. Я различала только силуэты людей. Мои знакомые и коллеги думали, что я прохожу мимо, потому что не обращаю на них внимания. Но на деле я не видела их лиц, могла узнать человека только по контурам фигуры и одежде. Чтобы разглядеть ценники или посмотреть телевизор, приходилось надевать очки для дали. При этом вблизи видела отлично.
Я думала, что ухудшилась близорукость, поэтому обратилась к офтальмологу по ОМС в надежде, что он посоветует сделать лазерную коррекцию зрения. Врач провел диагностику и подтвердил близорукость: −2 на одном глазу и −1,75 на другом. А самое печальное — катаракта на обоих глазах.
Офтальмолог рекомендовал лазерную операцию по замене хрусталиков на интраокулярные линзы. Я сразу согласилась: знала, что других методов лечения катаракты нет, и боялась ослепнуть совсем.
Что такое катаракта и как ее лечат
Катаракта — помутнение хрусталика глаза, который отвечает за фокусировку света и формирование четкого изображения на сетчатке.
С возрастом белки и волокна в структуре хрусталика разрушаются и слипаются, это приводит к его помутнению. В результате свет рассеивается, и зрение становится нечетким.
Симптомы. Как правило, катаракта развивается на обоих глазах, но с разной скоростью. Основное проявление — постепенное безболезненное затуманивание зрения. Другие симптомы:
- ухудшение ночного зрения;
- повышенная чувствительность к свету и бликам;
- потребность в более ярком свете для чтения;
- появление ореолов вокруг источников света;
- искажение восприятия цветов — предметы кажутся более желтыми или бледными, чем в реальности;
- двоение в глазах.
Факторы риска. Помутнение хрусталика, как правило, возникает с возрастом — катаракта есть у каждого второго человека старше 75 лет. Но есть и другие факторы риска катаракты:
- сахарный диабет;
- воздействие ультрафиолета;
- курение;
- ожирение;
- катаракта у близких родственников;
- перенесенные травмы или операции на глазах;
- длительный прием кортикостероидных препаратов;
- злоупотребление алкоголем.
Лечение. Не существует лекарств, которые бы остановили развитие катаракты или излечили от нее. Единственный метод лечения — хирургическая замена хрусталика на интраокулярную линзу. Это безопасная операция, к ней практически нет противопоказаний.
Катаракта развивается медленно, поэтому пациенты часто не сразу замечают ухудшение зрения и долго откладывают лечение. Но без операции катаракта рано или поздно приведет к полной потере зрения — это самая распространенная причина слепоты во всем мире.
Профилактика. Свести к нулю риск развития катаракты невозможно, но можно снизить риск. Могут быть полезны отказ от курения и ограничения алкоголя, здоровое питание, богатое фруктами и овощами. Еще важно защищать глаза от ультрафиолетового излучения и регулярно проверяться у офтальмолога.
Как я готовилась к операции
Я записалась на консультацию в специализированный медицинский центр. Это частная клиника, прием офтальмолога вместе с диагностикой стоил 2 000 ₽. Там снова обследовали оба глаза и предложили на выбор искусственные хрусталики — их называют интраокулярными линзами.
Я выбрала мультифокальные линзы компании Alcon. Они дороже, чем монофокальные, но с ними я могла отказаться от очков после операции. Врач переживал, что я не смогу оплатить их: две линзы и операция стоили 190 000 ₽. Он трижды звонил мне после консультации и спрашивал, не передумала ли я. Я не передумала.
В чем разница между монофокальными и мультифокальными интраокулярными линзами, ИОЛ
У монофокальных ИОЛ единая оптическая зона, настроенная на четкое видение на одной дистанции — обычно на дальнее расстояние. После их установки пациентам почти всегда нужны очки для чтения и работы на промежуточных расстояниях, так как линза не обеспечивает фокусировку света на разных планах.
Мультифокальные ИОЛ разработаны так, чтобы распределять свет на несколько фокусов: ближний, промежуточный и дальний план. Это позволяет не носить очки при выполнении повседневных задач, например при чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля. Но такое разделение светового потока может вызывать оптические явления: блики, ореолы вокруг источников света и снижение контрастной чувствительности.
Выбор между моно- и мультифокальной линзой должен учитывать образ жизни пациента, его потребности в зрении на разных дистанциях и готовность мириться с возможными побочными эффектами.
Для тех, кто проводит много времени за мелкой работой или чтением, мультифокальная ИОЛ обычно предпочтительнее. А для пациентов, которым критична максимальная контрастная чувствительность и минимальные оптические искажения, например для водителей дальних рейсов, полезнее монофокальная линза.
До процедуры нужно было пройти обследования:
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- анализ свертываемости;
- ЭКГ.
За все исследования я заплатила 2 500 ₽. Еще нужна была консультация терапевта, чтобы убедиться, что у меня нет противопоказаний к операции. Она стоила 1 000 ₽.
Также до операции рекомендовали сделать промывание слезных каналов — в той же клинике, где делали операцию. За это я заплатила еще 1 000 ₽.
За несколько дней до процедуры нужно было начать закапывать глазные капли с антибиотиком — названия не помню, но стоили около 2 000 ₽ за флакон.
Как прошла операция
Операция. В клинику я пришла с сопровождающим. После процедуры глаз заклеивают пластырем и надевают затемненные очки, поэтому идти одной было страшно. С собой взяла медицинские документы, удобную мягкую одежду, тапочки и затемненные очки.
Сначала меня пригласили в комнату, где я переоделась. Там же в глаза закапали обезболивающее. Через 15—20 минут забрали в операционную.
Я легла на стол, в глаз вставили расширитель и навели на него лазер. Я слышала жужжание. Хрусталик убрали, и резко стало очень темно — это не больно, но страшно. Когда поставили новый хрусталик, сразу стало светло.
Затем сняли расширитель, наложили на глаз марлевый тампон и заклеили пластырем. Я вышла из операционной, лежала около 20 минут в специальном кресле. Потом переоделась, надела темные очки и ушла домой.
Пластырь сняли на следующий день, когда я пришла делать операцию на втором глазу — сразу оба глаза не оперируют. Процедура была такая же, как в первый день.
Восстановление. Мне дали больничный на две недели. Все это время нельзя было смотреть телевизор и работать за компьютером. Ходить нужно было в темных очках. Мыть голову и умывать лицо приходилось осторожно, чтобы вода не попала на глаза. Еще для профилактики осложнений я капала антибиотики и противовоспалительные лекарства — каждый флакон стоил 2 000—2 500 ₽.
Через неделю после операции был еще один контрольный осмотр, на котором врач подтвердил, что все прошло хорошо.
Как я лечила вторичную катаракту
Через три года у меня образовалась вторичная катаракта на одном глазу. Снова появились мушки в глазах, все казалось мутным. Я обратилась в тот же офтальмологический центр.
За один день врачи поставили диагноз и удалили вторичную катаракту лазером. За обследования я заплатила 2 800 ₽, операция стоила 15 000 ₽. После удаления еще 10 дней использовала антибактериальные капли, флакон обошелся в 2 500 ₽.
Лечение помогло — с тех пор я отлично вижу и вблизи, и вдали, поэтому отказалась от очков. Каждые 6—8 месяцев посещаю офтальмолога для проверки зрения.
Почему развивается вторичная катаракта и как ее лечат
Помутнение задней капсулы хрусталика, или вторичная катаракта, развивается из-за роста, смещения и изменения оставшихся после операции фрагментов эпителиальных клеток. Эти клетки формируют полупрозрачную мембрану, которая препятствует прохождению света и приводит к постепенному ухудшению зрения — как при исходной катаракте.
Вторичная катаракта развивается у 5% пациентов в течение года после операции по замене хрусталика и у 20—50% пациентов в течение 2—5 лет после лечения.
Самый эффективный метод лечения вторичной катаракты — неинвазивная Nd:YAG-лазерная капсулотомия. Врач капает расширяющие зрачок капли и с помощью лазера делает небольшое отверстие в помутневшей капсуле, восстанавливая прозрачность оптического пути.
Процедура занимает пять минут, проводится амбулаторно и не требует длительной реабилитации. Пациенты часто отмечают заметное улучшение зрения уже в течение первых суток после вмешательства.
Осложнения встречаются редко, но могут включать повышение внутриглазного давления, воспаление или сублюксацию, то есть смещение интраокулярной линзы.
Расходы
Я лечилась во Владивостоке. В 2017 году операция с дорогими мультифокальными ИОЛ там стоила 190 000 ₽. Еще около 14 000 ₽ я потратила подготовку к операции. После оформила налоговый вычет и вернула 13% от этой суммы. На лечение вторичной катаракты спустя три года ушло 20 300 ₽.
Я потратила на лечение катаракты 224 300 ₽ в 2017 году
| Операция по замене хрусталика на мультифокальные линзы | 190 000 ₽ |
| Лазерная капсулотомия вторичной катаракты | 15 000 ₽ |
| Глазные капли за все время лечения | 10 000 ₽ |
| Обследования перед операцией | 5 500 ₽ |
| Обследования перед лазерной капсулотомией вторичной катаракты | 2 800 ₽ |
| Промывание слезных каналов перед операцией | 1 000 ₽ |
Я потратила на лечение катаракты 224 300 ₽ в 2017 году
| Операция по замене хрусталика на мультифокальные линзы | 190 000 ₽ |
| Лазерная капсулотомия вторичной катаракты | 15 000 ₽ |
| Глазные капли за все время лечения | 10 000 ₽ |
| Обследования перед операцией | 5 500 ₽ |
| Обследования перед лазерной капсулотомией вторичной катаракты | 2 800 ₽ |
| Промывание слезных каналов перед операцией | 1 000 ₽ |

























