«Выдохнули спустя пять месяцев слез и тревог»: как я потратила 500 000 ₽ на беременность и роды

Я ответственно готовилась к беременности: проверила здоровье, записалась к психологу и на спорт, отказалась от алкоголя. Но это не уберегло меня от трудностей.
Все девять месяцев беременности ребенок развивался с задержкой, и врачи подозревали генетическую патологию. К счастью, дочка родилась маловесной, но здоровой. А я решила поделиться своей историей, чтобы рассказать, как сложно и непредсказуемо может протекать беременность, и успокоить женщин, которые столкнулись с осложнениями во время вынашивания ребенка.
О чем вы узнаете
- Как я готовилась к беременности
- Как у меня диагностировали предлежание плаценты
- Как врачи заподозрили у ребенка генетическую патологию
- Как мне диагностировали гестационный сахарный диабет
- Как чрезмерное внимание к ощущениям и тревога испортили отпуск
- Как я готовилась к родам
- Как прошли роды
- Что бы я советовала женщинам, готовящимся к материнству
- Сколько потратила
Сходите к врачу
Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Как я готовилась к беременности
Весной 2023 года мы с мужем сыграли свадьбу. Мне было 27 лет, ему — 36. Мы оба хотели ребенка, а лучше — нескольких. Но сначала планировали хотя бы годик пожить для себя.
Здоровый образ жизни — мой приоритет, но именно перед беременностью я решилась сделать все то, что долго откладывала. Через пару месяцев после свадьбы мы с мужем прошли диспансеризацию. Примерно полгода потребовалось, чтобы решить все вопросы со здоровьем.
Дальше я занялась общим самочувствием. Начала работать с психологом. Обратилась к нутрициологу и скорректировала пищевые привычки. Для спорта выбрала сначала танцы, а потом пошла в тренажерный зал и бассейн. Тогда же мы с мужем полностью отказались от алкоголя — и до сих пор не пьем.
Спустя девять месяцев после свадьбы я, с одной стороны, понимала, что уже пора, а с другой — чувствовала, что еще не готова. Остро стоял вопрос с работой: отношения с руководством испортились, я искала новое место. Уходить в декрет в такой момент — не самое стабильное решение.
Через три месяца я устроилась на новое место. Тогда решила, что можно начать попытки забеременеть. Я слышала много историй о том, что на зачатие может потребоваться год, это вполне нормально. Поэтому у меня в голове сложилась картинка: полгода или год поработаю, потом забеременею и еще целых девять месяцев останется на работу.
Но я забеременела в первый же месяц проб. О беременности узнала через пару недель начала работы и за день до первой годовщины свадьбы.
Как у меня диагностировали предлежание плаценты
Я наблюдалась в частной клинике у гинеколога, с которым готовилась к беременности. Забегая вперед, скажу, что впоследствии также прикрепилась к женской консультации по ОМС, чтобы получить направление на некоторые обследования, и пару раз была на приеме.
Беременность протекала почти идеально, пока на десятой неделе после похода по магазинам я не проснулась с сильным кровотечением. На скорой меня отвезли в ближайшую клинику, все проверили и сказали, что это краевое предлежание плаценты. С плодом все хорошо, но надо соблюдать полный покой — физический и половой. А плацента еще может подняться, и я даже смогу родить естественным путем. После этого меня отпустили домой.
Что такое предлежание плаценты и чем оно опасно
Плацента — временный орган, который формируется во время беременности. Она обеспечивает обмен веществ, кислорода и продуктов жизнедеятельности между матерью и плодом, вырабатывает гормоны, нужные для поддержания и развития беременности.
Предлежанием плаценты называют состояние, когда она располагается в нижней части матки и перекрывает собой внутренний зев — проще говоря, перегораживает «выход» для ребенка. Раньше выделяли несколько вариантов предлежания плаценты:
- Полное, или центральное, предлежание, когда плацента полностью перекрывает внутренний зев.
- Неполное предлежание, когда она частично перекрывает внутренний зев.
- Краевое предлежание, когда ее нижний край располагается на уровне края внутреннего зева.
Сегодня от этой классификации отказались и определяют:
- Предлежание плаценты, когда она полностью или частично перекрывает внутренний зев.
- Низкое расположение плаценты, если она располагается в пределах 20 мм от внутреннего зева, но не перекрывает его.
Все остальное считается вариантом нормы.
Предлежание плаценты может быть связано с кровотечением, жизнеугрожающим и для матери, и для ребенка. При таком диагнозе важно ограничить половую и физическую активность. Вылечить предлежание плаценты нельзя — она либо поднимется сама, либо нет. Если подъема не произошло, а это бывает редко, женщине показано родоразрешение путем кесарева сечения.
Плацента образуется из хориона — ранней оболочки плода, только к 16-й неделе беременности, поэтому на сроке 10 недель о расположении плаценты речи быть не может — на ее месте хорион.
Низкое расположение хориона, как у героини, не накладывает никаких ограничений. Но врачи могли рекомендовать ей покой из-за кровотечения.
Как врачи заподозрили у ребенка генетическую патологию
О беременности я решила никому не говорить до первого скрининга. Хотелось получить красивые фото малыша и радостно сообщить всем родным. Но не тут-то было.
Скрининг. Когда мы с мужем, счастливые, пришли на первый скрининг и со слезами радости смотрели на маленькие ручки и пяточки, нам сказали, что плод развивается не по нормам и у него высокий риск генетических патологий. На УЗИ не было видно косточку носа, это могло указывать на синдром Дауна. Кроме того, врач сказала, что мозг и сердце ребенка развиваются с отставанием.
«Это может быть вариантом нормы, а может означать самое страшное», — так описал увиденное врач. Сказать, что мы были в шоке, — ничего не сказать. Мне всего 28 лет, нет вредных привычек, идеальная подготовка к беременности. И тут такое…
Мы сходили на прием к генетику в частной клинике. Консультация стоила 5 000 ₽. Врач объяснил, что это всего лишь риск и по УЗИ невозможно точно определить генетическое заболевание — для этого нужны другие анализы.
Самый простой вариант — НИПТ, неинвазивный пренатальный тест, который анализирует ДНК ребенка, выделенную из крови матери. У этого исследования высокая точность, но не 100%. Чтобы точно понять, есть ли проблема, нужно было сделать инвазивную диагностику: биопсию ворсин хориона, ее делают до 12 недель беременности, или амниоцентез — после 16 недель.
Первая процедура была немного опаснее из-за предлежания, но результат можно было получить уже через три дня. Вторая — более безопасная, но проводится только с 16 недель, а результат нужно ждать месяц. Я оказалась перед сложным выбором. Рисковать не хотелось ни на один процент. Но мучительное ожидание результатов, когда не знаешь, жизнеспособен ли твой ребенок, казалось еще ужаснее.
Два дня я не находила себе места. Родные еще не знали о моей беременности, и сообщать им в таком ключе, чтобы посоветоваться, не хотелось.
В итоге я выбрала безопасность ребенка. Решила: раз есть хоть какой-то шанс, что с ним все хорошо, не хочу рисковать. Да, придется ждать и мучиться в ожидании. Но если эта душа пришла к нам, я не стану подвергать ее опасности ни на грамм.
НИПТ. Дальше последовали два месяца томительного ожидания. За это время я все же успела сдать НИПТ в коммерческой лаборатории. Расширенный анализ стоил 34 000 ₽ и не выявил никаких проблем.
Амниоцентез. Для амниоцентеза я прикрепилась к женской консультации. С помощью тонкой иглы сделали прокол в животе и забрали немного околоплодных вод. Процедура была абсолютно безболезненной. После нее за мной наблюдали еще несколько часов. Потом сделали УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке, и отпустили домой.
В государственной лаборатории сделали кариотипирование , оно не показало никаких отклонений от нормы. Дополнительно мы попросили дать с собой биологический материал, чтобы сделать более углубленное исследование — хромосомный микроматричный анализ — в частной клинике. Это стоило 26 000 ₽.
Итог: ребенок полностью здоров. Столько волнений, страхов и слез… Пять месяцев беременности позади, и мы наконец-то смогли выдохнуть.
В каких случаях нужна инвазивная пренатальная диагностика и какие методы применяют
Инвазивная пренатальная диагностика — получение клеток плода для исследования. Если по результатам пренатального скрининга выявлен высокий риск аномалий развития плода — выше, чем 1:100, — женщину направляют в специализированное медицинское учреждение. Там врачи пересчитывают риск и принимают решение о необходимости инвазивной диагностики.
Метод инвазивной диагностики выбирают в зависимости от многих факторов. Чаще всего прибегают к таким вариантам:
- биопсия ворсин хориона — получение ткани будущей плаценты;
- амниоцентез — сбор амниотической жидкости, в которой содержатся клетки эпителия кожи плода.
Полученный материал направляют на генетические исследования, например кариотипирование — определение числа и структуры хромосом плода.

Инвазивная пренатальная диагностика безопасна: например, риск потери беременности после амниоцентеза составляет около 0,5%. Но при краевом предлежании плаценты доступ нужно выбирать более тщательно, чтобы избежать попадания иглы в нее.
В некоторых случаях до инвазивной диагностики врач может рекомендовать сдать неинвазивный пренатальный тест, НИПТ, — это исследование внеклеточной ДНК плода, которая циркулирует в крови матери. Преимущество метода в том, что оно не требует вмешательства в среду плода — для анализа достаточно взять венозную кровь матери. Но этот метод все же считается скрининговым, то есть его результаты нужно подтверждать инвазивной диагностикой.
Как мне диагностировали гестационный сахарный диабет
Когда я была на пятом месяце беременности, мы собрали родных и я показала свой тогда еще небольшой животик. О наших переживаниях не стали рассказывать, чтобы не тревожить близких.
На втором и третьем скринингах вопросы не исчезли. Ребенок продолжал развиваться не по нормам: объем живота, головы, размер косточек — все измерения были меньше нормы.
За время беременности я посетила около пяти ведущих клиник, но везде слышала одно: «Все может нормализоваться к родам и не иметь последствий, а может привести к выкидышу или аномалиям развития». Но я продолжала верить, что с нашим ребенком все хорошо, выполняла рекомендации врачей и вела здоровый образ жизни.
Гендер-пати у нас не получилась. В суматохе с анализами я случайно узнала пол ребенка, открыв результаты генетического исследования. А на втором скрининге пол узнал и муж, когда врач сказал: «Ну, у вашей девочки тут…» Небольшую гендер-пати с шариком мы устроили только для родственников.
На 24-й неделе беременности по результатам глюкозотолерантного теста у меня диагностировали гестационный сахарный диабет. Мое питание было и без того почти идеальным, а тут пришлось еще исключить сахар.
Диету я переносила неплохо, так как привыкла питаться правильно. Сладости заменила на десерты с сахарозаменителем, в готовке использовала стевию.
Из-за диагноза пришлось ежедневно несколько раз проверять уровень глюкозы — натощак и через час после каждого приема пищи. Глюкометр отдала родственница, я покупала только полоски. До конца беременности на них ушло около 2 000 ₽.

Как чрезмерное внимание к ощущениям и тревога испортили отпуск
На 27-й неделе беременности мы поехали в отпуск. Чтобы избежать длительного перелета, выбрали Архыз. Я не планировала много ходить по горам — мы собирались передвигаться на машине или автобусе, посещая только легкодоступные места.
В день перед вылетом после продолжительной прогулки у меня появились тянущие ощущения в животе. Я обратилась в клинику у дома для проверки. Длина шейки матки была в пределах нормы, но чуть ниже, чем на прошлых УЗИ. Врач предложила поставить пессарий для полной безопасности, но, по ее словам, это было не обязательно. Я написала своему гинекологу, она ответила, что ничего делать не надо.
Какой должна быть длина шейки матки и что делать при ее укорочении
Шейка матки в норме закрытая и плотная. Подготавливаясь к родам, она размягчается, становится короче и приоткрывается.
Норма длины шейки матки — более 25 мм на сроке до 24 недель при одноплодной беременности. А ее укорочение до этого срока может говорить об истмико-цервикальной недостаточности, ИЦН, которая служит фактором риска преждевременных родов.
Согласно российским клиническим рекомендациям, ИЦН лечат тремя способами:
- Препаратами прогестерона — гормона, вырабатывающегося в организме женщины во время беременности.
- Наложением цервикального серкляжа, то есть швов, которые закрывают шейку матки.
- Установкой пессария. Но исследования показывают, что пессарий не повышает шансы на пролонгирование беременности и связан с повышением риска осложнений.
Если длина шейки матки больше 25 мм, но короче, чем по результатам предыдущих исследований, это не признак ИЦН. Кроме того, согласно международным руководствам, длину шейки матки нужно оценивать только до 24-й недели беременности. Но по российским документам ИЦН могут диагностировать при длине шейки матки менее 25 мм вплоть до 37-й недели беременности.

Мы улетели в отпуск. Первая его половина прошла прекрасно: я гуляла, поднималась на фуникулере. Потом прочитала, что на моем сроке горные прогулки могут быть опасны из-за перепадов давления и физической активности. С этого момента я начала прислушиваться к каждому ощущению.
Я стала опасаться прогулок — вдруг перенапрягусь и что-то случится? Особенно тревожно было на Домбае — горнолыжном курорте без специализированной медицинской помощи для беременных. Я начала корить себя за эту поездку.
В предпоследний день вечером появилась сильная боль в животе. Передо мной встал выбор: ждать утра и надеяться долететь до Москвы или срочно ехать в Пятигорск и все проверить. Я выбрала второй вариант — ждать еще полтора дня казалось невыносимым.

Найти такси из Домбая в Пятигорск в девять вечера оказалось сложно: на поиски ушел час, дорога заняла еще три. По пути я отслеживала свое состояние и следила за роддомами в населенных пунктах. Боль постепенно стихла, и мы решили дождаться утра.
В четыре утра я проснулась от сильной тянущей боли. Вызвали скорую. Я ожидала, что мне помогут, как в московских клиниках, но столкнулась с совершенно иным отношением. Уставшие врачи грубо провели осмотр и заявили: «Раз заболело — значит, рожать будешь здесь». Вместо поддержки я услышала упреки: «Сама виновата, что по горам скакала беременная».
Если бы я легла в стационар, меня бы уже не отпустили, а у нас был билет на самолет в Москву на 14:00. Надо было решать: ехать в больницу и смириться с тем, что мы упускаем самолет, или попытаться найти частную клинику, которая откроется через три часа.
Я понимала, что в Москве у ребенка будет больше шансов получить квалифицированную помощь, если он родится недоношенным. Поэтому рискнула и вернулась в отель, чтобы дождаться открытия частных лабораторий. Рассудила так: если почувствую начало родов, всегда успею вызвать скорую снова.
В семь утра мы отправились на УЗИ, исследование стоило 2 000 ₽. Результат оказался идеальным: никакого укорочения шейки матки и других тревожных признаков. Причина боли осталась загадкой. Теперь мне кажется, что я сама спровоцировала эти ощущения чрезмерным стрессом и накручиванием себя.
В тот же день мы благополучно вернулись в Москву.

Как я готовилась к родам
Я сознательно избегала обсуждения родов с родными и подругами, понимая, что у всех разный опыт. Поэтому искала информацию в книгах и на курсах.
Книги. Основным руководством во время беременности для меня стала книга «В ожидании малыша» Уильяма и Марты Сирс. В ней есть отдельный раздел с общими рекомендациями для беременных: о питании, физической активности и образе жизни. Еще есть подробные описания изменений, которые происходят каждую неделю беременности.
Вместе с мужем мы читали книгу «Мы беременны» Адриана Калпа. В ней есть практические советы по организации быта и помощи будущей маме.
Еще у меня была книга «Я беременна. Что делать?» Ольги Белоконь. В ней подробно рассматриваются различные состояния и диагнозы, которые могут возникнуть у женщины или ребенка во время беременности.
Курсы. Я приобрела курс Т—Ж «Как подготовиться к рождению ребенка». В нем емко и полезно изложены практически все аспекты, с которыми сталкиваются будущие родители, — от оформления декретного отпуска до рекомендаций по покупке детских вещей.
Прошла курс «Гипнороды» от Анастасии Ивановой. Я люблю и практикую медитации, поэтому он очень зашел. Курс помогал сохранять спокойствие на протяжении всей беременности и прорабатывать страхи. Особенно ценным оказался блок о партнерских родах с обучающим видео для мужа — как делать массаж и помогать во время схваток.
Еще прошла курс подготовки к родам от центра акушерства, где я рожала. Там же посещала очные встречи с практиками для подготовки к родам.
Как прошли роды
Подготовка. На последних неделях беременности за мной тщательно наблюдали: врачей смущало, что плод маловесный. Я не лежала на сохранении, но каждые два дня ездила делать КТГ и два раза в неделю проходила допплерометрию.
Врачи советовали заранее сделать плановое кесарево сечение, чтобы точно не пропустить опасный момент и не навредить малышу в родах. Но я очень хотела естественные роды, поэтому выбрала ждать столько, сколько можно, под постоянным контролем. Дольше 40 недель ходить мне не разрешали, поэтому ровно в день ПДР было запланировано кесарево сечение.
Начиная с 38-й недели я каждый день делала что-то для мягкой стимуляции родов, хотя большинство таких способов не обладают доказанной эффективностью. Я ела финики, практиковала «мужетерапию», много гуляла, создавала себе максимальный комфорт дома с сериалами и объятиями.
Не знаю, помогли ли мои старания, но я родила самостоятельно на сроке 39 недель и четыре дня.
Роды. В тот день я проснулась в четыре утра от странных ощущений в животе. Тренировочных схваток у меня не было вообще, но и эти ощущения не походили на настоящие схватки. Я не стала делать поспешных выводов и попыталась снова заснуть. Целый час лежала, пытаясь уснуть, и вспоминала дыхательные техники с курсов. Но ощущения постепенно усиливались. Муж проснулся от моих ерзаний, и мы стали засекать интервалы.
Оказалось, схватки идут регулярно — по две-три минуты каждые восемь минут. Но я все еще не верила, что это настоящие роды. Уже через час схваток я была в шоке: если это только начало, что же будет дальше? Потом схватки стали странными: интервалы между ними были то пять минут, то три, а иногда и минуту.
Такая нерегулярность убедила меня, что это просто тренировочные схватки, и я даже не стала писать акушерке. Но когда отошли воды, стало ясно: пора с ней связаться.
Акушерка ответила, что нужно срочно ехать в роддом. С момента первых схваток прошло всего три часа, но я уже с трудом переводила дыхание во время очередной волны. Мелькнула мысль, что мы можем не успеть и лучше остаться дома, чем рожать в машине. Но я отогнала эти страхи, и мы бросились собираться.
Следующий час пролетел как в тумане. Мы стремительно собирались под мои крики, выскочили в ночь, мчались по шоссе — муж давил на газ, а акушерка продолжала помогать дышать по телефону.
Дорога в роддом обычно занимает 40 минут. Но едва мы тронулись, я почувствовала потуги. Каким-то чудом мы добрались за 20 минут.
У входа меня уже ждали врач и акушерка с каталкой. Оказалось, раскрытие полное, но ребенку нужно еще около 20 минут, чтобы опуститься. Я представляла, что буду ходить по палате, звучать, менять позы, возможно, полежу в ванной. Но едва оказавшись на кушетке, я не смогла с нее сдвинуться — не потому, что нельзя, а потому, что было уже не до поиска удобных положений. Я достигла той стадии, когда хочется только одного — поскорее родить.
От момента приезда в роддом до рождения дочки прошло около получаса. Муж успел припарковать машину, оформить документы и, поднявшись на этаж, услышал первый крик нашей малышки.
Партнерских родов у нас не получилось, но получилась своя уникальная история.
После родов. После рождения дочки врачам пришлось вручную удалять плаценту, для этого меня погрузили в наркоз на 15 минут. Это был мой первый опыт наркоза, и, как ни странно, он оказался для меня более неприятным, чем весь процесс родов.
Наша дочь появилась на свет с весом 2 530 г. Эти драгоценные 30 г спасли ее от отделения для недоношенных детей. Позже выяснилось, что все сложности с набором веса и развитием были вызваны проблемами с плацентой и пуповиной. Но почему так случилось, осталось загадкой для врачей.
Потом я узнала, что мама мужа и ее сестра также родились с весом 2 600 и 2 700 г, возможно, это наследственное.
Несмотря на маленький вес, дочка родилась здоровой и развивалась абсолютно нормально.
Как состояние плаценты и пуповины могут влиять на рост плода
Нарушение функции плаценты, или плацентарная недостаточность, может приводить к замедлению роста плода из-за недостатка поступления к нему кислорода и питательных веществ. Причины плацентарной недостаточности изучены мало. Считается, что это состояние может быть связано с материнскими заболеваниями, например гипертонической болезнью, а также с воздействием никотина, алкоголя или некоторых препаратов, недостаточностью питания и другими факторами.
Толщина пуповины при наличии необходимого количества сосудов в ней определяется количеством вартонова студня — слизистой ткани, которая предохраняет пуповинные сосуды от повреждений и перегибов. Согласно некоторым данным, уменьшение объема вартонова студня может быть фактором риска замедленного роста плода.
Прикрепление пуповины также может влиять на развитие плода. В частности, оболочечное и краевое прикрепление могут повышать риск замедленного роста плода.
Что бы я советовала женщинам, готовящимся к материнству
Тщательно выбирать команду. Во время беременности и в родах очень важно, какие люди рядом. Ситуация может развиваться непредсказуемо, и для меня было важно, что рядом есть специалисты, на которых я могу положиться.
Меньше волноваться и больше действовать. Хотя течение беременности и родов в основном зависит от генетики, стоит максимально контролировать то, что можно: подготовку к зачатию, сбалансированное питание и здоровый образ жизни в целом.
Слушать себя. Анализируйте информацию, но прислушивайтесь к своей интуиции и делайте выводы самостоятельно.
Не равняться на других. В интернете или у знакомых беременность и роды могут быть совсем не такими, как будут у вас.
Готовиться не только к родам, но и к материнству. Заранее изучите вопросы ухода за новорожденным, грудного вскармливания и правильного ношения ребенка. В послеродовой период, когда эмоции зашкаливают, усваивать новую информацию будет гораздо сложнее, а ошибки могут проявиться с первых дней.
Расходы
Дороже всего обошлись ведение беременности в частной клинике и роды по контракту — 130 000 и 165 000 ₽ соответственно. Но я не жалею об этих тратах: в частной клинике врач выделял целый час на прием, подробно объяснял результаты анализов и назначения.
За акушерское сопровождение я заплатила 70 000 ₽, а пребывание в одноместной послеродовой палате стоило 20 000 ₽.
На генетические анализы во время беременности ушло 60 000 ₽. Еще я повторяла скрининги в разных клиниках — это стоило 20 000 ₽. На витамины потратила 18 000 ₽.
На ведение беременности и роды я потратила 492 000 ₽
| Роды по контракту | 165 000 ₽ |
| Ведение беременности | 130 000 ₽ |
| Акушерское сопровождение | 70 000 ₽ |
| НИПТ и хромосомный микроматричный анализ | 60 000 ₽ |
| Дополнительные скрининги | 20 000 ₽ |
| Пребывание в одноместной послеродовой палате | 20 000 ₽ |
| Витамины | 18 000 ₽ |
| Прием генетика | 5 000 ₽ |
| УЗИ в Пятигорске | 2 000 ₽ |
| Тест-полоски | 2 000 ₽ |
На ведение беременности и роды я потратила 492 000 ₽
| Роды по контракту | 165 000 ₽ |
| Ведение беременности | 130 000 ₽ |
| Акушерское сопровождение | 70 000 ₽ |
| НИПТ и хромосомный микроматричный анализ | 60 000 ₽ |
| Дополнительные скрининги | 20 000 ₽ |
| Пребывание в одноместной послеродовой палате | 20 000 ₽ |
| Витамины | 18 000 ₽ |
| Прием генетика | 5 000 ₽ |
| УЗИ в Пятигорске | 2 000 ₽ |
| Тест-полоски | 2 000 ₽ |






























