Сколько детей в России рождается с помощью ЭКО

В 2023 году более 32 тысяч детей, или 2,5% всех родившихся в стране, появились на свет благодаря технологии экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

ЭКО — оплодотворение вне женского организма. Обычно к этой процедуре прибегают пары, где у одного из партнеров диагностировано бесплодие.

Мы посмотрели на статистику и узнали, сколько россиянок смогло родить благодаря технологии ЭКО и какова эффективность этого метода.

Всего с 1995 года в России по технологии искусственного оплодотворения родилось около 400 тысяч младенцев — суммарно это 0,9% от всех детей, родившихся за этот период. Можно сравнить с населением такого города, как Тверь или Брянск.

Доля родившихся благодаря ЭКО с 2003 по 2018 год выросла почти в 20 раз и с тех пор держится на уровне 2,4—2,6% от общего числа родившихся россиян ежегодно.

По статистике, только каждое четвертое ЭКО заканчивается рождением ребенка: например, в 2021 году в России было проведено 161,7 тысячи циклов ЭКО, а закончились успешными родами 35,7 тысячи случаев. Заметим, что и естественные оплодотворения часто заканчиваются неблагоприятно: у каждой пятой женщины беременность прерывается на сроке до 22 недель — самопроизвольно или по другим причинам.

В рейтинге стран по числу циклов ЭКО Россия находится на четвертом месте. По последним данным  , чаще всего к процедуре прибегали в Китае и Японии. Там провели почти половину всех процедур мира: 1,1 и 0,46 млн соответственно, в сумме 46%. Тройку лидеров замыкает США: там провели 182 тысячи циклов искусственного оплодотворения, в России — на 14% меньше, притом что население США почти в два с половиной раза больше.

В конце 2010 года президент поручил выделить 1,5 млрд рублей из федерального бюджета на процедуры искусственного оплодотворения. В 2011 число зарегистрированных ЭКО выросло на 42% — c 39,9 тысячи циклов в предыдущем году до 56,9 тысячи. А в 2014 году ЭКО вошло в перечень услуг, доступных по полису ОМС. С этого момента интерес к процедуре не падал, если не считать ковидный 2020 год, а количество циклов увеличилось еще на 38,5%.

По ОМС, судя по доступным обрывочным данным, делают около половины всех зарегистрированных в стране циклов ЭКО: в 2019 году — 48%, в 2017 — 46%. Министр здравоохранения России говорил, что за первые четыре месяца 2024 года врачи провели около 28 тысяч полных циклов ЭКО по ОМС, а к концу года обещают сделать 90 тысяч.

Российская ассоциация репродукции человека публикует статистику по течению основных протоколов ВРТ  . Мы подсчитали популярность разных методов сейчас и пять лет назад, а также посмотрели, какая доля процедур заканчивается беременностью и какая доля беременностей — родами. Вот главные различия методов.

«Обычное» ЭКО. Женщине вводят гормоны, чтобы стимулировать созревание яйцеклеток — в дальнейшем они извлекаются из яичников во время небольшой операции. Яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донора в лабораторных условиях. Оплодотворенные яйцеклетки затем превратятся в эмбрионы, один, реже два или три из которых помещают в матку женщины.

ЭКО с донорской яйцеклеткой. Женщина выбирает донора яйцеклеток из базы данных репродуктивной клиники с учетом физических и генетических характеристик. Донору назначают гормональную терапию для стимуляции созревания нескольких яйцеклеток. Яйцеклетки извлекаются из яичников донора с помощью небольшого хирургического вмешательства. Затем протокол процедуры идентичен стандартному ЭКО.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Яйцеклетки получаются из яичников женщины как при обычном ЭКО. При помощи мощного микроскопа выбирают лучший сперматозоид и тонкой иглой вводят его прямо в яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка развивается в эмбрион, который затем переносится в матку женщины.

ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ). На пятый день развития из каждого эмбриона берется несколько клеток для генетического анализа. Клетки исследуются на наличие генетических отклонений, а после получения результатов ПГТ выбирается один или несколько здоровых эмбрионов для переноса в матку женщины.

Криоперенос. Во время процедуры ЭКО эмбрионы, которые не пересадили в матку, по желанию пары замораживают. Они могут храниться годами. Их используют, если ЭКО с первой попытки оказалось неудачным.

По статистике, выше всего вероятность забеременеть при ЭКО с генетическим тестированием: в 2021 году из 16,8 тысячи циклов с этой технологией успешными оказались 7,1 тысячи, около 42%. Чуть ниже процент успеха у криопереноса — 41%. У классического ЭКО и ЭКО с инъекцией вероятность ниже: только 29% таких искусственных оплодотворений привели к беременности.

При этом, если пациентке удалось забеременеть каким-либо из способов, вероятность успешных родов около 70% независимо от технологии зачатия.

Вероятность забеременеть также зависит от возраста пациентки. Чем старше женщина, тем сложнее провести успешное ЭКО. Эффективнее всего в любой возрастной группе показывает себя способ с предварительным генетическим тестированием. Например, среди пациенток старше 40 лет он привел к родам почти в трети случаев. Для сравнения: способ с криопереносом помог родить в 17% случаев, а классическое ЭКО — только в 6%.