Что такое эксгибиционизм

Некоторые люди часто фантазируют о сексе в публичных местах.

Такие мечты — один из признаков склонности к эксгибиционизму. Рассказываем о том, насколько это опасно, в 85-м выпуске путеводителя по психике.

В предыдущем выпуске: что такое синдром навязчивых грез.

Эксгибиционизм — желание продемонстрировать свою сексуальность окружающим. Например, обнажить свои гениталии в общественном месте, прилюдно мастурбировать или заниматься сексом.

Он относится к парафилиям — так называют склонность испытывать сексуальное возбуждение от ситуаций, действий или взаимодействия с объектами, которые для большинства людей никак не связаны с сексом. Другие распространенные типы парафилии: фетишизм и вуайеризм.

Эксгибиционизм считается вариантом нормы, если человек может контролировать свои сексуальные фантазии, не реализуя их или давая им выход социально приемлемым способом. Например, в играх с постоянным сексуальным партнером, добровольно на это согласившимся.

В тех случаях, когда желание обнажаться на людях становится навязчивым и непреодолимым и доставляет неприятности, человеку может быть поставлен диагноз «эксгибиционистское расстройство».

Для этого необходимы следующие признаки:

1. Эксгибиционистские побуждения сопровождаются у человека выраженным клиническим дистрессом, то есть причиняют ему эмоциональные страдания и сопровождаются симптомами депрессии или тревоги. Например, потерей интереса в жизни, отчаянием, беспокойством, внутренним напряжением, приступами паники.
2. Человек неоднократно воплощал эксгибиционистские фантазии в жизнь, причем делал это перед людьми, которые не давали на это добровольного согласия.
3. Эксгибиционистские желания определяют поведение человека, негативно влияют на его работу, семейные и дружеские отношения, интимную сферу.
4. Человек находится в таком состоянии уже минимум 6 месяцев.

Чаще всего невольными зрителями эксгибиционистского акта становятся дети или подростки, реже — взрослые люди. В любом случае это может причинить серьезную психологическую травму.

Некоторые психологи разделяют эксгибиционистское поведение на подтипы:

1. Фантазирующий. Склонные к нему люди в основном ограничиваются фантазиями — и крайне редко воплощают их в жизнь.
2. Чистый. Человек демонстрирует случайным людям свои половые органы, иногда мастурбирует — но никогда не идет на физический контакт.
3. Преступный. Склонные к нему люди могут совмещать акт эксгибиционизма с сексуализированным насилием.
4. Эксклюзивный. Теоретически существующий тип поведения, при котором человек не способен ни на какую сексуальную активность, кроме эксгибиционистской. В научной литературе он не описан.

Иногда к эксгибиционизму причисляют кандавализм — желание мужчины демонстрировать другим свою обнаженную партнершу. Например, расстегивая ее одежду в общественном месте. Рассылая фотографии, на которых она частично или полностью обнажена. Или позволяя ей заниматься сексом с другими. Если партнерша дает на это добровольное согласие, такое поведение мужчины также считается вариантом нормы.

Исследований причин эксгибиционизма мало, и большинство из них было проведено еще в 1980-х годах, а участие в них принимали исключительно осужденные за обнажение или мастурбацию в публичных местах мужчины. Женщин и мужчин из других социальных групп в ходе этих исследований не опрашивали, а сделанные в ходе них выводы могут не отражать полную картину.

Согласно основной гипотезе, склонность к эксгибиционизму, как и к другим парафилиям, формируется в детстве. Вначале ребенок, который уже способен к сексуальному возбуждению, случайно испытывает его по отношению к неподходящему объекту или в неподходящей ситуации. А затем он стремится повторить это приятный опыт.

К примеру, по данным опроса, в котором приняли участие 600 мужчин с эксгибиционистскими побуждениями, в детстве они часто оказывались обнаженными в присутствии женщин. Например, им в принципе разрешалось ходить дома без одежды. Что приносило участникам опроса сильное удовольствие. Став старше, они начинали фантазировать о таких ситуациях. Фантазии приводили к возбуждению и закрепили случайно возникшие эксгибиционистские побуждения.

Причины развития эксгибиционистского расстройства тоже практически не изучены. Но по некоторым данным, сексуализированное и эмоциональное насилие в детстве, а также другие психические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами могут увеличивать риски развития этой патологии.

Если человек полностью контролирует свои желания или находит возможность реализовать их приемлемым для окружающих способом, то обычно его склонность к эксгибиционизму не причиняет проблемы ни ему, ни другим.

Эксгибиционистское расстройство, напротив, обычно имеет серьезные последствия: стресс, который подтачивает физические и психологические ресурсы организма, может привести к развитию клинической депрессии и других серьезных расстройств.

Из-за того что эксгибиционистские фантазии и желания при расстройстве обычно занимают все мысли человека, он начинает хуже справляться со своими профессиональными и домашними обязанностями. В результате он может лишиться работы и приобрести множество бытовых проблем.

Близкие и друзья, узнав об эскгибиционистских фантазиях или поведении человека, могут отвернуться от него. Наконец, у него могут возникнуть проблемы с законом.

Отдельной статьи за эксгибиционизм в России нет. Но обнажать гениталии в публичных местах запрещено. К тем, кто это делает, могут быть применены несколько статей уголовного или административного кодекса. Выбор статьи зависит от места совершения проступка, возраста пострадавших, наличия свидетелей и других факторов.

Наказания могут быть такими:

• если человек был арестован за обнажение в публичном месте и нет информации о том, что раньше он уже совершал подобное, его правонарушение может быть квалифицировано как мелкое хулиганство. Согласно ч. 1 ст. 20.1 КоАП РФ, за это предусмотрено наказание в виде штрафа до 1000 ₽ или административного ареста до 15 суток;
• если человек распространял изображения своего обнаженного тела через интернет, то его действия могут подпасть под части 3, 4, 5 той же статьи. В этом случае штраф может составлять до 300 000 ₽. Но арест будет ограничен теми же 15 сутками;
• если человек демонстрировал гениталии в культовых сооружениях, его могут осудить по чч. 1, 2 ст. 148 УК РФ «Оскорбление чувств верующих». Она предусматривает до 200 000 ₽ или лишение свободы до года;
• если человек многократно показывал себя детям и подросткам, в отношении него может быть применена ст. 135 УК РФ о развращении малолетних. Наказание — тюремное заключение до 15 лет.

К психиатру стоит обратиться, если человек перестает себя контролировать или начинает испытывать постоянные эмоциональные переживания из-за эксгибиционистских желаний. Но люди с эксгибиционистским расстройством редко делают это самостоятельно. Обычно лечение начинается после того, как у них возникают проблемы с законом.

Лечение эксгибиционистского расстройства строится на индивидуальной или групповой психотерапии. Например, когнитивно-поведенческой, которая помогает человеку развить навыки самоконтроля и дает инструменты для снижения стресса.

В некоторых случаях людям, страдающим эксгибиционистским расстройством, назначаются антидепрессанты. При наличии склонности к педофилии — антиандрогены, снижающие уровень тестостерона и уменьшающие половое влечение.