Моя косметичка: как я вылечилась от тяжелой формы акне с помощью ретиноидов

Читательница рассказывает про уход за кожей, а эксперт помогает его улучшить
29

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции

Аватар автора

Kikimora

победила акне

Страница автора

С детства я страдала от тяжелой формы акне. В 13 лет все мое лицо, спина и грудь были усыпаны воспалениями, гнойниками и комедонами.

Вместе с мамой я посещала врачей, которые советовали делать чистки лица, пилинги и пить оральные контрацептивы. Перепробовала много линеек уходовой косметики, «болтушек» и народных средств. Но с каждым годом и новой попыткой лечения состояние кожи только ухудшалось.

В итоге с проблемой помогли справиться только системные ретиноиды, правильно подобранная уходовая косметика и изменения в питании. Расскажу о своем опыте лечения, уходе за кожей после и о том, сколько все это стоило.

Сходите к врачу

В статье есть совет эксперта, написанный с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники, но помните: ответственность за здоровье вашей кожи лежит на вас. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Мое лечение

«Метрогил», аутогемотерапия и оральные контрацептивы

Первого врача я посетила в 13 лет. Это был дерматолог в кожно-венерологическом диспансере. Доктор говорил стандартные вещи про подростковый возраст, посоветовал пользоваться антибактериальным гелем с метронидазолом — «Метрогилом». Увы, лечение не помогало. Но в глубине души я верила, что проблема и вправду связана с моим возрастом и продолжала приходить за советами к врачу, когда ситуация ухудшалась.

Спустя некоторое время дерматолог взял у меня соскоб кожи, чтобы исключить клеща, а потом назначили аутогемотерапию — в течение пары недель у меня брали кровь из вены и делали ею укол в бедро. Состояние кожи после этих процедур не менялось, а через неделю ухудшилось. Тогда я поставила крест на дерматологе и пошла к гинекологу-эндокринологу.

На первом же приеме гинеколог, несмотря на мой юный возраст, назначила оральные контрацептивы, КОК. Врач пояснила, что КОК славятся своим косметическим эффектом. Таблетки нужно было принимать три месяца, потом акне не вернется. С этим лечением прыщи действительно прошли, но через месяц после отмены таблеток все вернулось и стало еще хуже.

Мое лечение

Чистка лица и химический пилинг

Когда мне исполнилось 15 лет, мама собрала немного денег, чтобы отвести меня к косметологу. На приеме девушка сказала, что мне может помочь плазмолифтинг — процедура, во время которой из собственной крови получают плазму и тут же вводят ее в кожу. Мне нужно было пройти курс из восьми процедур за 40 000 ₽. Это был 2017 год, и цена для того времени была высокой.

К счастью, денег на это у нас не было. Сейчас я знаю, что плазмолифтинг не справляется с тяжелыми формами акне. Кроме того, делая уколы по всему лицу, легко можно задеть прыщи под кожей и разнести инфекцию еще сильнее.

После неподъемного ценника мы с мамой искали другие выходы и посетили еще одного косметолога. Здесь девушка рекомендовала сделать химический пилинг и была убедительнее. Она показала фотографии с результатами ее пациентов, не гнула нереальный ценник и предупредила, что это не самая приятная процедура: будет больно, потом появится ожог лица, который сойдет за неделю.

Морально я была готова ко многому, но прошло уже пять лет, а тот день и еще три месяца после я не забуду никогда. Девушка сделала чистку лица, нанесла пилинг на 15—30 минут, а дальше я почувствовала адскую боль, особенно на месте, где были только что выдавленные прыщи. Я не могла остановить слезы, хотя у меня очень высокий болевой порог.

Косметолог смыла пилинг, нанесла мазь «Пантенол» и сказала, что через неделю я себя не узнаю. И я себя не узнавала следующие три месяца.

Пилинг вызвал сильный ожог лица. Постоянно сочилась сукровица, потом появились корочки, которые держались на лице 4—6 недель. Я не могла улыбаться, есть и шевелить мышцами лица. На консультациях косметолог говорила, что так и должно быть. Но потом прямо на совсем немного заживших ожогах и под корочками стали появляться новые прыщи. Дальше косметолог перестала меня курировать, сказав, что у других спустя столь долгий срок все уже хорошо, а мой случай особенный.

Ожог после пилинга
Ожог после пилинга
1/2
Ожог после пилинга
Ожог после пилинга

На первой консультации косметолог рассказывала о ходе процедуры, но забыла предостеречь, что в солнечный период нельзя делать пилинги. В итоге около двух месяцев после процедуры я не выходила из дома, делала компрессы из ромашки и мазалась восстанавливающим кремом Natura Siberica. Через три месяца корочки пошли, но зоны, куда наносили пилинг, еще полгода отличались цветом от «живых» нетронутых зон.

Последствия пилинга со мной до сих пор. У меня остались шрамы на подбородке из-за того, что однажды ночью я повернула голову и содрала корочку. От уголков рта до носа виднеются оранжево-красные пятна, которые становятся яркими от любого прикосновения, умывания или ветра. В общем, ранимости моей кожи может позавидовать моя душа.

Еще пилинг вызвал самое сильное ухудшение акне за мою жизнь. После этого я долго боялась любых косметологических процедур.

Шрамы от ожогов на подбородке
Шрамы от ожогов на подбородке
1/2
Шрамы от ожогов на подбородке
Шрамы от ожогов на подбородке
Мое лечение

«Эффезел», чистка лица, диета и базовый уход

В 17 лет я наткнулась в соцсети на профиль косметолога, которая специализировалась на лечении акне. У нее в профиле были фотографии с результатами лечения ее пациентов и документы о высшем медицинском образовании.

Я ждала приема четыре месяца. За это время доктор попросила сдать небольшой перечень анализов. На прием я пришла с ними и со своей толстенной папкой, которую накопила за годы лечения. Но она сказала, что практически все эти анализы не влияют на акне.

Дальше мы обсудили план лечения. Стратегия на три месяца была следующая. Раз в два дня мне нужно наносить крем «Эффезел» на ночь. В остальное время — пользоваться базовым домашним уходом за кожей: умывалкой, тоником, кремом и санскрином. На последнем она заострила внимание: людям с акне обязательно нужно использовать солнцезащиту, чтобы избежать пигментации.

Подкупило то, что врач не стала предлагать брендовую косметику, а изучила то, чем я пользуюсь, одобрила умывалку, крем и посоветовала разные по цене варианты тоника. Единственное, что я у нее приобрела, — солнцезащитный крем «Альпика».

Кроме ухода мне нужно было избегать сладкого, мучного и продуктов с высоким гликемическим индексом. Позиция косметолога была основана на том, что в ее практике шести людям из десяти помогала диета, лицо становилось лучше, внедрялись уходовые процедуры и дальше кожа не возвращалась к былому даже при отклонении от диеты.

Мы договорились, что я буду соблюдать рекомендации и каждую неделю присылать ей фото лица, чтобы отслеживать изменения.

Уже через месяц кожа стала гораздо лучше. В течение восьми месяцев мы работали по такой схеме. За это время я дважды приезжала к ней на чистку лица и легкий пилинг в осеннее время. За каждый прием отдавала по 1400—2000 ₽.

Мое лечение

Системные ретиноиды

К сожалению, за период лечения мы выяснили, что я из категории людей, которым не нужна плитка шоколада, чтобы обсыпало. Мне достаточно было кусочка. Поэтому, чтобы добиться стойкого результата, косметолог предложила продолжить лечение, но уже иначе. Мы обсудили два варианта:

  1. Оральные контрацептивы. Врач предупредила, что, как только я откажусь от них, акне может вернуться. Но многих девушек устраивает этот вариант, так как они принимают КОК в первую очередь для предохранения.
  2. Системные ретиноиды. Это метод лечения тяжелых форм акне, которые не поддаются другим способам. К нему важно тщательно подготовиться, исключить противопоказания, во время приема регулярно контролировать состояние печени. А еще быть готовым к неприятным побочкам: так как системные ретиноиды влияют на выработку кожного сала, начинают пересыхать слизистые, кожа и губы.

На тот момент я уже попробовала КОК, и они оказались неэффективны, поэтому приняла решение в пользу ретиноидов. Хочу отметить: то, что врач предложила этот вариант, только когда диета и процедуры не дали стойкого результата, сделало ее настоящим специалистом в моих глазах.

Врач назначила «Акнекутан». Принимать его нужно было в строго рекомендованной дозе, каждый день, приблизительно в одно и то же время во время еды. Желательно было съедать что-то жирненькое, например авокадо.

Еще мне обязательно нужно было использовать солнцезащитный крем — в любое время года и при любом УФИ. Исключить любой алкоголь и снизить потребление соли в еде. Нельзя было наносить на кожу средства с салициловой и гликолевой кислотой и использовать другие кремы от акне с ретиноидами. Но в кремах от прыщей не было необходимости, эффект появился уже через месяц, а сушить кожу начало так сильно, что «Пантенол» стал лучшим другом. Я постоянно чесалась и хотела спать. Зато мыла голову раз в неделю, хотя до приема делала это каждые два дня.

Кроме того, я исключила из жизни эпиляцию воском. Мастер сказала, что высок риск ожога, так как кожа во время лечения очень чувствительная и сухая.

Еще одна проблема, с которой я столкнулась, — отсутствие «Акнекутана» в аптеках. Менять препарат с одного на другой во время лечения не рекомендуется, поэтому пришлось ездить за ним в соседние города края.

Все трудности стоили того. Таблетки урегулировали сальные железы, и даже спустя три года лицо не превращается в жирный блин за час. Прыщи появляются, но совсем немного во время менструации и от избытка сахара в еде. Для поддержания результата в течение года после таблеток нужно было использовать наружные ретиноиды — крем «Адаклин». Таким образом, я вылечила акне за полтора года.

Кожа после курса системных ретиноидов
Кожа после курса системных ретиноидов
Кожа после курса системных ретиноидов

Как я поддерживаю результат

После лечения еще оставались закрытые комедоны, пигментные пятна, чувствительность и сухость после умывания. Позже я полностью сменила уход, и за полтора месяца кожа стала еще лучше. Сейчас поддерживаю результат только уходовой косметикой.

Очищение:

  1. Мицеллярная вода Aravia Laboratories с гиалуроновой кислотой. Не раздражает и не щиплет чувствительную кожу. Цена — 554 ₽ за 520 мл.
  2. Гель Bioderma Sensibio. В одиночку он для меня малоэффективен, беспокоила стянутость после умывания. Но вместе с другими увлажняющими средствами нареканий нет. Цена — 1141 ₽ за 200 мл.
  3. Салициловая пилинг-скатка «Пропеллер». Использую раз в 3—5 дней. Отлично отшелушивает, не раздражает. После нее кожа очень мягкая, увлажненная даже без крема. Единственное средство, после которого нет желания намазать чем-то лицо, но я все равно наношу крем или сыворотку. Цена — 172 ₽ за 100 мл.

Увлажнение. Маска Elizavecca Milky Piggy с коллагеном и алоэ вера. Наношу каждые 2—4 дня после умывания. В инструкции заявлено, что эта маска подходит и как крем для лица и тела, и как патчи. По факту это только маска, как крем она слишком липкая. Ее хватает надолго, храню в холодильнике и жирно наношу на лицо и под глаза на 20—40 минут — увлажняет и успокаивает кожу прекрасно. Цена — 459 ₽ за 250 мл.

Тонизирование. Пилинг-тоник The Ordinary Glycolic Acid 7%. Обычно чередую тоники или пробую новые — Aravia, Laboratorium c зеленым чаем ценой до 500 ₽. Этой осенью и зимой решила попробовать кислоты. The Ordinary не щиплет и не создает чувство липкости. Зато делает цвет лица более ровным. Цена — 2490 ₽ за 240 мл.

Активный уход:

  1. Успокаивающая сыворотка Natura Siberica Lab Biome. Это можно назвать аналогом нашумевшего бренда The Ordinary, но у них такая стоит больше 1500 ₽. Довольна ею на все 100%. После недели использования ушло чувство стянутости после умывания, кожа стала менее чувствительной. Цена — 318 ₽ за 30 мл.
  2. Себорегулирующая сыворотка Natura Siberica Lab Biome. Наношу на ночь. Тоже аналог The Ordinary. За две недели ушли все воспаления, стало в два раза меньше комедонов. Цена — 299 ₽ за 30 мл.
  3. Крем Aravia Laboratories Azelaic Correcting. Эффективное SOS-средство. Иногда использую точечно. А в период сильного обострения использовала курсом на месяц. Цена — 576 ₽ за 50 мл.

Солнцезащита:

  1. Крем Natura Siberica с SPF 15+ для жирной и комбинированной кожи. Наношу перед выходом на улицу. Цена — 400 ₽ за 50 мл.
  2. Минеральная основа Kristall Minerals Cosmetics с SPF 10+. Использую с кремом в качестве пудры. Это полностью натуральный продукт, отлично маскирует неровности и пятна. Цена — 1200 ₽ за 8 г.

Дополнительно:

  1. Тканевые маски Elizavecca Tea Tree. Хорошо увлажняют и выравнивают тон, когда нужна освежиться перед выходом. Цена — 79 ₽ за штуку.
  2. Патчи Elizavecca Witch Piggy Hell-Pore Blemish. Единственное, что помогает мне не расковырять белые прыщи. Прокалываю их и не давлю сама — наклеиваю патч. Он вытягивает гной, и не остается следа. Цена — 319 ₽ за 44 штуки.
Мицеллярная вода Aravia Laboratories с гиалуроновой кислотой
Гель Bioderma Sensibio
Салициловая пилинг-скатка «Пропеллер»
Маска Elizavecca Milky Piggy с коллагеном и алоэ вера
Пилинг-тоник The Ordinary Glycolic Acid 7%
Успокаивающая сыворотка Natura Siberica Lab Biome
Себорегулирующая сыворотка Natura Siberica Lab Biome
Крем Aravia Laboratories Azelaic Correcting
Крем Natura Siberica с SPF 15+ для жирной и комбинированной кожи
Минеральная основа Kristall Minerals Cosmetics с SPF 10+
Тканевые маски Elizavecca Tea Tree
Патчи Elizavecca Witch Piggy Hell-Pore Blemish

Расходы

Расходы до лечения системными ретиноидами я не считала. На лечение ретиноидами потратила 60 500 ₽. Дороже всего обошлись сами таблетки «Акнекутан» — 42 300 ₽. Остальное — это анализы, четыре приема косметолога и наружная терапия «Эффезелом» и «Адаклином».

Все уходовые средства вместе стоят около 10 000 ₽. Я считаю, что дорогая косметика — не значит хорошая. Сейчас приятно прониклась брендом Natura Siberica. Его средства оказались очень эффективны за низкую стоимость.

Чему меня научила эта история

За пять лет тернистого пути к чистой коже я поняла, что нельзя вестись на красивые рассказы о том, что та или иная процедура поможет. Лечение тяжелых форм акне — это комплексное воздействие. В отчаянии человек очень уязвим для некомпетентных специалистов и может поверить во что угодно. Всем моим знакомым со средним и тяжелым акне, которое не прошло к взрослому возрасту, не помогли чудо-процедуры.

И если ваша цель — вылечить акне, важно выбирать только косметологов с медицинским образованием и реальными примерами результатов работы.

Я не косметолог, не дерматолог и делюсь только личным опытом. Это исключительно мой путь, на который можно ориентироваться, подбирая себе врача-косметолога. Например, если вас не предупредят перед приемом ретиноидов, что нельзя беременеть, или предложат глубокий пилинг в разгар лета, это повод бежать из кабинета.

Аватар автора

Ася Попова

научный журналист

Страница автора

Совет эксперта: почему нужно выбирать санскрины со значением SPF не меньше 30

Здорово, что в итоге вы смогли найти специалиста, который назначил правильное и подходящее лечение и вы справились с заболеванием.

Мы уже говорили о том, к какому врачу идти при подозрении на акне и на какие «красные флаги» обращать внимание в рекомендациях. Например, чтобы поставить диагноз «акне», определить степень тяжести и назначить наружную терапию, достаточно визуального осмотра пациента. Для этого не нужны соскобы и другие анализы.

Также стоит осторожно относиться, если врач настаивает на лечении заболевания диетой без подбора ухода и лечебных средств. Максимум врач может посоветовать поменять питание и проследить, есть ли индивидуальная реакция на определенные продукты, такие как молоко и сладкое, как и было в вашем случае.

Что касается уходовых средств, вы хорошо их подобрали. В косметичке есть мягкое очищение, активные отшелушивающие и увлажняющие средства. Но стоит обратить внимание на выбор солнцезащитного крема.

Какое значение SPF выбрать. Уровень защиты должен быть не менее 30. Дело в том, что чаще всего мы наносим в два-три раза меньше солнцезащитного крема, чем нужно для обеспечения защиты, которая обозначена на тюбике средства. Из-за этого защита кожи будет неполноценной.

Например, если у вас средство со значением SPF 15, но вы наносите его, допустим, в два раза меньше рекомендуемого количества, защита получится на уровне SPF 7—8. По этой причине Американское общество дерматологов рекомендует выбирать все же средства со значением SPF не менее 30.

Какой санскрин подойдет жирной коже. Найти подходящее солнцезащитное средство для жирной кожи непросто. Если вам нравятся легкие текстуры, присмотрись к азиатским гель-кремам, например Beauty of Joseon Relief Sun SPF 50+ или Skin 1004 Madagascar Centella SPF 50+.


РедакцияКакие неэффективные методы лечения акне вам рекомендовали врачи?