«Теперь болезнь работает на меня»: я дважды пережила рак и основала фонд для онкобольных детей
Сходите к врачу
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
В восемь лет мне диагностировали злокачественную опухоль яичника. Я прошла длительное лечение и выздоровела. А в 28 лет столкнулась с раком щитовидной железы.
Несмотря на все сложности, в конечном счете болезнь дала мне больше, чем отняла. Этот опыт помог мне стать равным консультантом и создать благотворительный фонд для детей с онкологическими заболеваниями. Теперь я сама поддерживаю семьи, которые столкнулись с раком, и помогаю детям пройти этот непростой путь. Расскажу свою историю.
О чем вы узнаете
Как я лечилась от опухоли яичника в детстве
В восемь лет я поехала в детский лагерь, там у меня постоянно болел живот. Местный врач говорила, что я просто съела что-то грязное, и ничем не помогала.
Когда я вернулась домой, живот продолжал болеть. Я стала жаловаться маме, но поначалу ее аргументы тоже сводились к еде: «Просто ешь меньше сладостей». Через некоторое время мы все же дошли до врача. Мне сделали УЗИ и сказали, что живот болит из-за кисты яичника и ее нужно удалить.
После этого я ждала госпитализацию — все тянулось очень долго, а живот так и не проходил. Наконец меня положили в гинекологическое отделение детской больницы и сделали лапароскопическую операцию.
Когда пришел результат гистологии, все были в ужасе: герминогенная опухоль смешанного строения, третья стадия. Это был конец 1997 года — более точного диагноза тогда не ставили.
Что такое герминогенные опухоли и почему они возникают
Герминогенные опухоли развиваются из первичных половых клеток — предшественников сперматозоидов и яйцеклеток. Эти клетки формируются на ранних стадиях внутриутробного развития в желточном мешке , а затем мигрируют вдоль срединной линии эмбриона в область будущих яичек или яичников.
Герминогенные опухоли могут возникать внутриутробно, в детском возрасте и у взрослых. Почему это происходит — точно неизвестно. Одна из ведущих гипотез — нарушение миграции первичных половых клеток: если в процессе часть из них задерживается в разных участках, они могут сохраниться там и позже стать источником опухоли. Поэтому герминогенные образования встречаются не только в яичниках или яичках, но и по срединной линии тела: в голове и шее, средостении , забрюшинном пространстве и крестцово-копчиковой области.
Также известны факторы, повышающие риск появления таких опухолей. Например, крипторхизм увеличивает вероятность герминогенных опухолей яичек, а синдром Клайнфельтера связан с повышенным риском опухолей средостения.
Герминогенные опухоли могут быть доброкачественными, злокачественными или смешанными — когда внутри одной опухоли есть разные типы тканей. Доброкачественные образования обычно достаточно удалить хирургически, а вот смешанные и злокачественные требуют комбинированного подхода — операции и химиотерапии, а иногда и облучения. При этом объем и продолжительность лечения зависят от конкретного типа опухоли и стадии болезни.
В целом герминогенные опухоли хорошо поддаются лечению, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно на ранних стадиях.
Позже в онкоцентре на Каширке нам сказали, что в моем случае нельзя было делать лапароскопию. Во время операции опухоль лопнула, поэтому пришлось проводить 12 курсов химиотерапии вместо шести стандартных.
Я выпала из жизни на год. Между курсами меня отпускали домой, но тогда я просто сидела в квартире и ничего не могла делать. Болезнь скрывали: одноклассники думали, что меня перевели в другую школу, а по улице я ходила в шапочке, прятавшей мою лысую голову. И ни в коем случае никому нельзя было рассказывать правду. Такой совет дали родителям врачи — мол, зачем афишировать.
Необходимость прятаться сформировала во мне комплекс: я не как все, неправильная, плохая. Я жила так, будто в чем-то виновата. Восьмилетний сине-зеленый ребенок с лысой головой, в дурацкой ненавистной шапочке и огромным чувством вины за свою неправильность — это мое детство.


Несмотря на это, я помню много позитивных моментов из того времени — все они происходили в больнице. Например, мы устраивали забеги на инвалидных колясках и плели фигурки из проводков от капельниц. После каждой химии мама покупала мне плюшевую игрушку — в знак завершения очередного этапа лечения. Храню их до сих пор.
Я прошла все курсы химии и вышла в ремиссию. А после этого жила с мыслью, что, раз я победила рак, все — практически бессмертна.
Еще во время лечения врачи предупреждали, что у меня, скорее всего, не будет детей. Насколько я поняла, риск бесплодия был связан с химиотерапией, проведенной до начала пубертата. Кроме того, после операции у меня остался всего один яичник, который постоянно был увеличен, в нем образовывались кисты, а еще я перенесла несколько апоплексий . И хотя я долго не могла забеременеть, все же родила: первого ребенка — в 21 год, а через пять лет — второго.
Но на этом мои абьюзивные отношения с раком не закончились.
Может ли химиотерапия в детстве вызвать бесплодие и как снизить риск этого осложнения
Химиотерапия действительно может повышать риск бесплодия — и у детей, и у взрослых. Но это осложнение возникает далеко не у всех: риск зависит от возраста на момент лечения, типа препаратов и их суммарной дозы.
Самые опасные для фертильности химиопрепараты (сайт недоступен из РФ) — алкилирующие агенты. К ним относятся, например, циклофосфамид, ифосфамид, прокарбазин, ломустин, бусульфан и мелфалан. Эти лекарства часто используют для лечения детских опухолей. При этом чем выше доза и длиннее курс терапии, тем выше риск повреждения половых клеток и бесплодия в будущем.
Чтобы снизить риск, врачи могут предложить варианты сохранения фертильности — выбор метода зависит от пола и возраста ребенка.
У девочек до полового созревания риск бесплодия в будущем невысок. Тем не менее при высокодозной или агрессивной химиотерапии может потребоваться криоконсервация ткани яичника. Для этого у девочки хирургически берут небольшой фрагмент ткани органа и замораживают его. А после завершения лечения ткань яичника могут подсадить обратно в малый таз, чтобы восстановить гормональную функцию и повысить вероятность беременности в будущем.
После полового созревания девочкам можно заморозить не только ткань яичника, но и зрелые яйцеклетки. Подробнее об этой процедуре рассказывали в статье «Сколько стоит заморозить яйцеклетки».
Основной способ сохранения фертильности у мальчиков — заморозка спермы, но он возможен только после пубертата. До полового созревания проверенных методов нет. В некоторых центрах проводят заморозку ткани яичка по аналогии с криоконсервацией яичников у девочек, но этот подход пока экспериментальный, его эффективность продолжают исследовать.
Как мне диагностировали рак щитовидной железы
Во время второй беременности — мне тогда было 26 лет — на шее появилась шишка. Один врач сказал, что причина в лишнем весе, а другой заподозрил проблемы с щитовидной железой, но не посчитал их серьезными.
С такой загадочной шишкой я проходила два года. Она росла, муж паниковал, а я игнорировала ситуацию. Ну не может же быть у одного человека два рака — глупость какая. Тем более никаких других симптомов у меня не было. Правда, сейчас я думаю, что моя сильная раздражительность и нервозность того периода были связаны с изменением гормонального фона из-за опухоли.
В какой-то момент я взяла себя в руки и записалась на пункцию. Диагноз — папиллярный рак щитовидной железы.
Я вышла из больницы и рыдала. Это была настоящая истерика: второй рак за жизнь. Я плакала и думала об одном — что умру и дочь меня не запомнит, ей тогда было всего два года.
На самом деле такой вариант рака щитовидной железы — не самый страшный . Многие врачи вообще говорят, что это не рак, а ерунда. Но тогда во мне кричали страх и незнание. Позже я поняла, что в тот момент мое психологическое состояние было связано с пережитым в детстве опытом. Будто болезнь вернула меня туда, в тело восьмилетнего ребенка, в палату детского отделения на Каширке.
Как я лечилась от рака щитовидной железы
Операция. Обследование прошла очень быстро: анализы, пункцию, УЗИ. А потом чуть ли не сразу мне назначили дату операции. Она была сложной. Голову, как я смеюсь, практически отрезали, а потом пришили заново — теперь у меня шов от уха до яремной ямки. Хирурги удалили щитовидную железу и 18 лимфоузлов, шесть из которых оказались с метастазами.
А еще во время операции мне случайно повредили гортанный нерв — я потеряла голос.
Радиойодтерапия. Из-за того, что в лимфоузлах были метастазы, мне предстояло пройти терапию радиоактивным йодом. Это оказалось самым сложным этапом, хотя все, кто разбирается в теме, удивляются почему. Но вот такая у меня была индивидуальная реакция.
Щитовидку удалили полностью, поэтому сразу после операции я начала принимать гормоны. А за месяц до лечения радиоактивным йодом их нужно было отменить. В первую неделю без гормонов самочувствие было еще ничего, но с каждым днем становилось все сложнее вставать, двигаться и что-то делать. А еще приходилось соблюдать очень жесткую диету: в продуктах не должно быть даже минимального содержания йода. К моменту госпитализации я уже практически не стояла на ногах.
В отделении радионуклидной диагностики и терапии все происходило как в фантастическом фильме: санпропускник, палаты-бункеры и персонал в защитных костюмах. Выходить в коридор нельзя, а общаться с персоналом приходилось через громкоговоритель или по телефону. Все вещи, в которых я там ходила, при выписке утилизировали как радиоактивные отходы.
Зачем нужна радиойодтерапия и как к ней подготовиться
Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов. На этом основан принцип радиойодтерапии: вместо обычного йода, который обычно поступает в организм с пищей, ткань щитовидной железы активно поглощает радиоактивный. Это позволяет уничтожить оставшуюся после операции ткань железы и метастатические очаги. Такой подход улучшает прогноз и снижает риск рецидива.
За четыре недели до лечения необходимо отменить левотироксин натрия и соблюдать диету — исключить все продукты, содержащие йод. Это важно, поскольку высокая концентрация обычного йода в организме снижает способность щитовидной железы поглощать радиоактивный — а значит, уменьшает эффективность терапии. Нужно отказаться от йодированной соли, морской рыбы и морепродуктов, яичных желтков, шоколада и некоторых других продуктов.
А за две недели до радиойодтерапии важно исключить тиреостатические и любые йодсодержащие препараты: БАДы и поливитаминные комплексы, отхаркивающие и некоторые другие лекарства. Также рекомендуется отказаться от использования антисептиков на основе йода.
Еще следует заранее сообщить врачу, если в течение трех месяцев до лечения пациенту вводили контраст с йодом или если в последние шесть месяцев он принимал амиодарон.
Когда я приняла радиоактивный йод, внешне ничего не произошло. Я несколько дней сидела в палате и ждала, пока основная доза излучения выйдет из организма.
Но при этом чувствовала что-то жутко странное. Соседка по палате целый день говорила с мужем и сыном по телефону, а я и двух слов связать не могла. Язык не ворочался, я постоянно проваливалась в какое-то полубредовое состояние или спала. Однажды мне стало так страшно, что я позвонила на пост и сказала, что умираю. Но оказалось, что все это было связано с дефицитом гормонов щитовидной железы.
После выписки часть излучения все равно остается в организме и выводится постепенно. Поэтому я на месяц уехала жить на дачу, чтобы не навредить детям. Дача летняя, а была зима. Пришлось рубить дрова и топить печку — это был совершенно уникальный, мой личный процесс исцеления.
Реабилитация. Когда я вернулась домой, начался курс нейрофониатрической реабилитации. Я каждый день ходила в больницу, где с помощью специального аппарата мне восстанавливали работу голосовых связок. Курс длится две недели, мне потребовалось два. К счастью, голос восстановился на 100%.
Что такое нейрофониатрическая реабилитация и зачем она нужна
Одно из наиболее серьезных осложнений после операций на щитовидной железе — повреждение возвратного гортанного нерва. Он отвечает за подвижность гортани, которая выполняет сразу несколько важных функций: дыхательную, фонационную, или голосообразующую, и защитную — предупреждает попадание пищи и жидкости в дыхательные пути.
При повреждении возвратного гортанного нерва возникает одно- или двусторонний паралич гортани — в зависимости от того, поражен нерв с одной или с обеих сторон. Это состояние может проявляться осиплостью или потерей голоса, быстрой утомляемостью при разговоре, ощущением нехватки воздуха, а также затруднением или дискомфортом при глотании. При двустороннем поражении нерва возможно развитие жизнеугрожающих нарушений дыхания.
Именно поэтому осмотр гортани до и после операции на щитовидной железе имеет принципиальное значение. Если после операции изменился голос, стало тяжело дышать или появился дискомфорт при глотании, а хирург предлагает подождать и говорит, что все пройдет само, — это повод насторожиться. Важно не терять время и сразу обратиться на консультацию к фониатру, а при отсутствии такого специалиста — к лор-врачу.
Один из основных методов реабилитации при повреждении возвратного гортанного нерва — фонопедическая терапия, которая включает дыхательные и голосовые упражнения. Она показана пациентам с односторонним параличом гортани и в отдельных случаях — при двустороннем поражении. Голосовая терапия не восстанавливает поврежденный нерв напрямую, но помогает улучшить голос и повысить качество жизни пациента.
Еще при одностороннем параличе может проводиться электростимуляция мышц гортани совместно с фонопедией с помощью аппарата VocaStim. Но на сегодняшний день убедительных доказательств преимущества электростимуляции по сравнению с одной лишь фонопедической терапией нет.
Также в клинической практике нередко используют медикаментозное лечение: кортикостероиды, ангиопротекторы, витамины группы B, препараты типа нейромидина. Но эффективность этих средств в восстановлении функции возвратного гортанного нерва остается неясной, и они не заменяют фонопедическую реабилитацию.
При одностороннем поражении возвратного гортанного нерва восстановление функции возможно в течение 6—12 месяцев. Если за это время состояние не улучшилось, может потребоваться хирургическое лечение. А при двустороннем параличе гортани, когда есть риск жизнеугрожающих осложнений, хирургическое лечение может потребоваться и в более ранние сроки.
Как я создала благотворительный фонд
Еще на этапе лечения я поняла, что второй рак — это не просто так. Мне вообще не нравится думать, что что-то происходит просто так. Я всегда стараюсь найти смыслы даже в боли и трагедиях: так мне легче их пережить.
Поэтому я стала копаться в себе. Что мне дает этот второй рак? Я ведь должна от него что-то взять — новое, истинное. Почему он может отбирать у меня щитовидку, голос и время, а я у него ничего не возьму? Ну уж нет!
И я поняла. Второй рак нужен был, чтобы хлестнуть меня по щеке и сказать: «У тебя есть бесценное, то, что нужно людям, а ты спрятала и молчишь». Это бесценное — мой опыт. Опыт пережить детский рак и выздороветь, стать мамой, быть не сломленной, быть счастливой.
В тот момент я осознала: главное, что я могу делать, — делиться своей историей с детьми, которые прямо сейчас проходят лечение от рака. Ведь, попав в беду, мы хотим видеть примеры того, что из такой ситуации можно выкарабкаться. Выходит, я знала, как это сделать, но никому не рассказывала.
Позже сформулировала это так: я — человек, который пришел в бескрайнюю пустыню и долго, мучительно искал в ней колодец. Будучи восьмилетней девочкой, прошла этот путь, узнала, где колодец, и теперь я просто обязана вернуться в начало, чтобы показать вновь пришедшим, где он. Облегчить их путь, сделать так, чтобы они не наматывали круги по зною, а пошли по протоптанной мной дороге. Я могу дать детям и их родителям главное — надежду.
Так я стала волонтером в детском онкологическом отделении в больнице моего района — НПЦ «Солнцево». А через некоторое время уволилась с телевидения, где проработала всю жизнь, и начала новый путь: зарегистрировала фонд помощи детям с онкозаболеваниями «Время детства».
Сейчас фонду пять лет. Мы начинали, не имея ничего: ни богатых мужей, ни крупных счетов, ни обещаний от потенциальных спонсоров, было только одно — желание помогать. А сейчас у фонда миллионные обороты, он верифицирован крупнейшими площадками и помогает сотням семей. Я очень горжусь тем, что у нас получилось.




Сначала фонд помогал организовывать досуг детей в отделении. Но мы быстро поняли, что этого мало. Поэтому сейчас стараемся охватить все, в чем могут нуждаться семьи:
- Оплачиваем лечение и исследования, которые не входят в ОМС. А еще помогаем семьям, у которых нет российского гражданства, а значит, для них платно все.
- Снимаем трехкомнатную квартиру рядом с больницей, чтобы иногородние семьи могли бесплатно жить в ней между курсами лечения. Каждую комнату занимает отдельная семья.
- Оказываем психологическую помощь. Для этого у нас есть целая служба из психологов и сказкотерапевтов. Они работают в самом отделении — с родителями, детьми и врачами, а также онлайн — если нужна срочная консультация. Еще у нас есть курсы для родителей, чьи дети вышли в ремиссию: им нужно научиться жить заново, это не всегда дается легко.
- Стараемся вернуть детям то, что у них украла болезнь, — время быть ребенком. Каждый месяц проводим большие праздники с артистами, дважды в неделю — творческие мастер-классы, поздравляем детей с днями рождения, обустраиваем игровые комнаты и наполняем игрушками коробки храбрости .
Кроме того, благодаря партнерам подопечные фонда бесплатно ездят на такси, регулярно получают новую детскую одежду, средства гигиены и многое другое.
Что еще изменилось в моей жизни
Я прошла обучение на равного консультанта : умею говорить с детьми о раке и смерти, знаю, что они чувствуют, чего боятся и о чем мечтают. Я переводчик между ребенком и взрослым, потому что ни один родитель, который сам не прошел через такое лечение, не поймет ребенка. А я могу приблизить это понимание и рассказать родителям на взрослом языке то, что пытается донести ему ребенок на детском.
О своем пути я написала книгу «98/8. История одной болезни» и заняла первое место в первом литературном конкурсе Форбс «Герои социальных перемен». Эта книга — о боли, надежде и огромном счастье.
А еще в прошлом году я получила благодарность мэра Москвы за вклад в развитие социальных инициатив — значит, все по-взрослому!


Вот так мои два рака стали отправной точкой к тому, чтобы по чуть-чуть, но все же менять мир к лучшему. Когда люди узнают мою историю, сразу верят, что наш фонд — не мошенники, и поэтому готовы поддерживать и помогать пожертвованиями и действиями. Получается, теперь мой рак работает на меня: отрабатывает все, что мне должен.
И еще: в 33 года я родила третьего ребенка. Моя жизнь — это история про два рака, трех детей и один фонд. И может быть, это звучит странно, но если бы мне предложили отмотать жизнь назад и прожить ее заново без двух раков — я бы отказалась. Это мой опыт, и я им горжусь.
Как чувствую себя сейчас
Я регулярно обследуюсь по направлению обоих диагнозов: раз в год делаю УЗИ малого таза и щитовидки, сдаю кровь на онкомаркеры и гормоны. А еще принимаю гормонозаместительную терапию — это на всю жизнь.
В детстве у меня была инвалидность, позже ее сняли. После второго рака из-за потери голоса тоже дали вторую группу, но после реабилитации сняли и ее.
У меня нет яичника и щитовидной железы, они никогда не вырастут, но мне это совершенно не мешает. Я прекрасно себя чувствую, занимаюсь спортом, воспитываю толпу из детей, собаку и кошку и даже не задумываюсь о последствиях болезни.



Что я могу посоветовать родителям онкобольных детей
С момента моего первого лечения прошло почти 30 лет, но я до сих пор вижу родителей, которые хотят скрыть заболевание своего ребенка. Они стыдятся болезни, боятся осуждения и того, что ребенка отвергнут. Но я убеждена, что это неправильно.
Пройти путь лечения от рака сложно. Это повод для гордости, а не стыда. Скрывать — значит обесценивать опыт, делать его незначимым, неважным. И даже говорить «вылечусь и забуду это навсегда» — тоже большая ошибка.
Любой негативный опыт, любая боль, которую мы проживаем, делает нас такими, какие мы есть сейчас. Это невозможно забыть и вычеркнуть. Мы можем только принять, поблагодарить и получить от рака то, что он может дать. Пусть расплачивается.
Расскажу один случай. Я общаюсь с подопечным ребенком и его мамой, рассказываю свою историю. Мама невероятно счастлива и благодарна, в ее глазах появляется надежда, буквально видно, как вырастают крылья. Она говорит: «Маша, спасибо тебе огромное! Твоя история — то, чего я ждала. Теперь у нас есть надежда». А потом поворачивается к ребенку и говорит: «Ты обязательно поправишься, как Маша. Вылечишься, и мы навсегда забудем о твоей болезни. Вычеркнем все это из памяти и будем снова жить свою нормальную жизнь».
Но если бы я, Маша, забыла свою болезнь и жила нормальную жизнь, эта семья не получила бы поддержку, за которую они были так благодарны. Любой негативный опыт — это чья-то уверенность, что все получится и все можно пережить. Поэтому не надо забывать, надо помнить.
Расходы
В детском возрасте все лечение я получала бесплатно. Но врачи сразу же сообщили, что зарубежные препараты лучше, чем отечественные. Поэтому моя семья приняла решение перейти на них — что-то покупали тут, что-то привозили из-за границы. Конечно, я не знаю, сколько денег тогда потратили и на что.
Рак щитовидной железы я тоже лечила по ОМС. Заплатила только за пункцию и нейрофониатрическую реабилитацию. На пункцию меня могли бы направить бесплатно, но я очень не хотела бегать по врачам, получать направления и ждать записи: было страшно и я торопилась. Поэтому сделала платно — за 5 000 ₽.
Примерно то же самое было с реабилитацией: ее тоже можно пройти бесплатно, но нужно было ждать своей очереди. Я же хотела сделать все быстро и быть уверенной в результате. К счастью, со мной работали чудесные профессионалы, которые болеют своим делом, поэтому у меня не было ни капли сомнений в правильности решения. Точную стоимость реабилитации я не помню — кажется, занятие стоило около 1 700 ₽, то есть в районе 34 000 ₽ за два курса. Недешево, но мой голос стоит гораздо дороже.
Всю жизнь мне нужно принимать гормонозаместительную терапию. Обычные препараты есть в Москве, стоят они примерно 200 ₽ за пачку. Но оказалось, что они не подходят. Мне нужно принимать комбинированный препарат, которого нет в России. К счастью, у моей семьи есть друзья, которые привозят лекарство из Франции. На таблетки я трачу около 3 000 ₽ в месяц.































