Зачем нужен родовый сертификат

Родовый сертификат — это «билет» на бесплатные роды.

По нему медорганизации получают выплаты от Социального фонда России. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать: клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.

Родовый сертификат — это документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.

Он подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период. Документ позволяет медицинским учреждениям, которые наблюдали ее, получить выплаты из СФР.

С 1 июля 2021 года родовый сертификат выдают только в электронном виде.

Его формируют в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — при беременности двумя детьми или более. Подробнее о том, как встать на учет при беременности, мы писали в курсе Учебника Т⁠—⁠Ж «Как подготовиться к рождению ребенка».

Если женщина не стоит на учете в женской консультации, но планирует рожать в государственном роддоме по полису ОМС, сертификат сформируют в роддоме. При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Найти сертификат можно в личном кабинете на сайте СФР после того, как медучреждение его сформирует.

Сертификат состоит из шести частей:

1. Корешок.
2. Талон № 1.
3. Талон № 2.
4. Родовый сертификат. Да, одна из частей родового сертификата так и называется — родовый сертификат.
5. Талон № 3-1.
6. Талон № 3-2.

В 2026 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 ₽. Вот за какие услуги СФР перечисляет деньги медицинским организациям  :

1. За медицинские услуги — 3 000 ₽, за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1 000 ₽. В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4 000 ₽.
2. Помощь во время родов и в послеродовой период — 6 000 ₽. Эти деньги получает роддом.
3. За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1 000 ₽. Деньги идут детской поликлинике.
4. За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1 000 ₽.

Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то СФР оплатит их в неполном объеме  .

К сожалению, СФР считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае СФР оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.

Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию СФР и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Когда и где формируют сертификат. Его можно оформить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Это делают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. При этом с 1 июля 2021 года на руки больше не выдают  .

Женщина, которая ведет беременность платно, может оформить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не оформит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом сформирует его самостоятельно.

Еще сертификат может оформить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не сформируют. Женщина может оформить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.

Какие нужны документы. Для формирования сертификата женщина представляет своему врачу  :

1. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
2. Полис ОМС.
3. СНИЛС.

Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно сформируют сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не оформят иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.

Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.

Работает это так. Территориальное отделение Социального фонда России и медицинская организация заключают специальный договор.

Затем медорганизация формирует электронный родовый сертификат в единой информационной системе СФР. Оттуда сведения попадают в региональные отделения фонда, а медучреждения получают положенные им выплаты из СФР.

При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по направлениям  :

1. Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
2. Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
3. Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.

Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.

Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.

Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника  .

Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.

Роддому откажут в выплате в следующих случаях:

1. Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
2. Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д.

Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:

1. Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
2. Ребенок умер в первый год жизни.
3. Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
4. Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в СФР.

При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребенка слишком поздно.

Например, в первые полгода ребенку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-1. А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребенку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-2.

1. Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из СФР. Обналичить и забрать деньги себе не получится. Его оформляют в электронном виде и на руки не выдают.
2. Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без предварительно оформленного сертификата: роддом сформирует его самостоятельно.
3. Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из СФР, позвоните на горячую линию СФР и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.