Как пройти медосмотр перед школой

Чтобы заранее оценить готовность детей к умственным и физическим нагрузкам, перед первым классом проводят медосмотр.

Он включает прием у десятка врачей, несколько анализов и обследований, а еще пробу Манту. Это можно сделать платно или бесплатно либо не делать вовсе.

Расскажу, как все устроено.

Нет. Вести ребенка на медосмотр или нет, решают родители.

Что говорит законодательство. В нормативных актах нет ни требования проходить медосмотр, ни разрешения этого не делать. Согласно порядку приема в школу родители могут предоставлять школе медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка по своему усмотрению. На госуслугах в списке необходимых для поступления документов медицинских справок тоже нет  .

В законе об основах охраны здоровья сказано, что дети вправе проходить медицинские осмотры. Но право — это не обязанность. Поэтому, если вы не хотите, чтобы перед школой ребенка осматривали врачи, он сдавал анализы и проходил обследования, закон будет на вашей стороне  .

По сравнению с детским садом в школе ребенку нужно больше запоминать и больше двигаться — то есть нагрузка на организм возрастает. Поэтому проверить состояние здоровья перед первым классом все же будет нелишним.

Список врачей перед поступлением в первый класс в 2024 году. В приказе Минздрава о проведении профилактических медосмотров есть список врачей, которых ребенок проходит в шесть лет  . К нему можно отнестись как к рекомендации: возможно, педиатр в поликлинике предложит пропустить или, наоборот, добавить кого-то из узких специалистов — в зависимости от жалоб или показаний.

Перечислю врачей, которых Минздрав рекомендует пройти в шестилетнем возрасте:

1. Педиатр — с него начинается и им заканчивается медосмотр. Он выписывает направления к узким специалистам, на анализы и обследования.
2. Невролог проверяет, насколько рефлексы ребенка соответствуют его возрасту. Отклонения от возрастной нормы могут помешать учебе, поэтому лучше заранее проконсультироваться с врачом и если что — получить рекомендации.
3. Детский хирург помогает при костных деформациях, опухолях, грыжах, ранах, ожогах. Обычно это острые состояния или явно заметные проблемы, родители уже знают о них и принимают меры. Поэтому на профосмотрах хирург, как правило, ограничивается вопросом о жалобах.
4. Травматолог-ортопед проверяет развитие опорно-двигательного аппарата ребенка — нет ли, например, плоскостопия и сколиоза.
5. Детский стоматолог оценивает состояние зубов и десен, проверяет прикус и рассказывает о гигиене полости рта.
6. Офтальмолог измеряет остроту зрения, проверяет глазное дно и дает рекомендации по зрительным нагрузкам.
7. Оториноларинголог проверяет слух, а также общее состояние ушей, горла и носа ребенка.
8. Детский психиатр может просто спросить о жалобах, а может поговорить с маленьким пациентом и его родителем. Если врач диагностирует, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности, то направит к профильным специалистам.
9. Акушер-гинеколог проверяет половое развитие девочек, детский уролог-андролог — мальчиков. Возможно, этот прием лучше пройти в частной детской клинике, где ребенку точно не доставят дискомфорта.
10. Детский эндокринолог прощупывает щитовидную железу и расспрашивает о жалобах. Если ребенок быстро устает, много спит, быстро набирает или теряет вес — стоит поговорить с эндокринологом о причинах.

Осмотра недостаточно, чтобы оценить физическое развитие ребенка и выявить скрыто протекающие заболевания и патологии. Поэтому педиатр также назначает анализы и обследования. Список стандартен для диспансеризации по возрасту:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. УЗИ почек.
5. Эхокардиография.
6. Электрокардиография.

Раз в год ребенку нужно делать пробу Манту или альтернативное исследование — диаскинтест или квантифероновый тест. Если срок подходит перед школой, лучше не откладывать.

При необходимости врачи могут назначить дополнительные исследования. Например, невролог — направить на МРТ мозга, эндокринолог — на УЗИ щитовидки, а отоларинголог — на компьютерную томографию носовых пазух.

Никто не запрещает пройти медосмотр частично. Если родители хотят только показать ребенка специалистам, но не желают, чтобы он сдавал анализы и проходил обследования, — это их право.

Бесплатно. Большинство проходит такую медкомиссию в детском саду. Обычно администрация приглашает профильных специалистов из поликлиники в подготовительные группы: детей осматривают и подготавливают карты прямо там.

После этого родителям нужно только подписать документ у главврача или заведующей в своей поликлинике и поставить печати.

Еще медосмотр перед школой можно пройти в районной поликлинике по ОМС. Иногда в выпускных группах детских садов организуют прием врачей и сдачу анализов. Это удобно — если такой вариант есть, им стоит воспользоваться.

Направления к узким специалистам, которые выдает педиатр, обычно действуют в течение месяца.

Платно. Частные медицинские центры тоже организуют профилактические медосмотры детей. Эта услуга может называться по-разному — «диспансеризация», «медицинский осмотр перед школой», «оформление карты для школы», — но смысл одинаковый.

Медосмотр перед школой может входить в состав ДМС, если у ребенка есть платная медстраховка.

Обычно всех врачей можно пройти за день-два. За удобство придется заплатить в среднем от 5000 до 20 000 ₽ в зависимости от региона. Приведу некоторые цены, актуальные на апрель 2023 года в Москве:

• «Медси» — 26 500 ₽;
• «СМ-клиника» — 22 700 ₽;
• «Он-клиник» — 12 870 ₽.

Пройти медосмотр можно в любое удобное время. Как правило, это делают весной. Но никто не запрещает пройти врачей в августе — обычно даже в районных поликлиниках это занимает максимум несколько дней. Администрация школы, как правило, просит принести медицинскую карту вместе с остальными документами. Можно сделать это перед первым сентября или не делать вовсе.

Медосмотр перед школой начинается с педиатра и им же заканчивается, в конце он подписывает медицинскую карту. В промежутке между посещениями педиатра ребенок проходит остальных врачей, сдает анализы, делает УЗИ и кардиограмму.

Как оформляются результаты обследований. Обычно педиатр заводит бумажную медицинскую карту по форме 026у-2000 или берет уже заполненную карту, которую заводили еще для детского сада. Вносит данные о ребенке и его здоровье, прививках, пробах Манту. Врачи-специалисты тоже вписывают свои заключения, после чего карта возвращается к педиатру. Он добавляет результаты анализов и исследований, ставит печать и отдает карту родителям для передачи в школу.

В Москве, где система электронных карт отлажена, педиатр из районной поликлиники может вносить сведения в электронном виде и ничего не выдавать родителю на руки. Это нормально: у школьной медсестры есть доступ к этой информации. В других регионах в основном используют бумажные медкарты.

Как работают кабинеты выдачи справок и направлений. Если педиатр почему-то не выдал направление к конкретному врачу, на анализ или обследование, то его можно оформить в кабинете выдачи справок.

Обычно кабинеты открыты в режиме работы поликлиники: с 08:00 до 20:00 в будни и с 09:00 до 15:00 в выходные. Точный график лучше уточнить в регистратуре.

Медицинскую карту педиатр обычно оформляет перед тем, как ребенок идет в ясли, сад или школу. Это делается на основании результатов обследований и приемов узких специалистов.

Раньше медицинская карта по форме 026у-2000 была необходима для зачисления в школу. Но с 1 марта 2022 года школы больше не могут требовать этот документ  .

Если вы по каким-то причинам не хотите приносить медкарту, но администрация школы настаивает, в разговоре с директором можно сослаться на приказ Минпросвещения. В сложных случаях обратитесь в местный департамент или отдел образования.

Можно пройти нескольких специалистов или вообще никого не проходить. Если ребенок или родитель отказался от каких-либо осмотров или исследований, то медосмотр считается завершенным  .

Примут ли в школу без прививок. Ребенка обязаны принять в школу, даже если его вообще не прививали. Детям профилактические прививки делают с согласия родителей или законных представителей. Когда подросток достигнет 15 лет, он сможет решать сам  .

При этом в некоторых случаях школа может отстранить непривитого ребенка от обучения на определенный период. Например, так происходит, когда школьники получают вакцину от полиомиелита. В течение двух месяцев после этого непривитые дети рискуют заразиться от привитых, так что школа может организовать разные группы для занятий или обязать учеников без прививок в это время заниматься дома.

Примут ли ребенка в школу без пробы Манту. В этом случае у ребенка должна быть действительная справка от фтизиатра — обычно ее выдают после рентгена легких. Вместо этого можно пройти альтернативную пробу на туберкулез — диаскинтест — или квантифероновый тест по анализу крови.

Если родители не захотят, чтобы ребенок проходил эти исследования, школа может изолировать его от других учеников. Это законно.

Иногда уже при поступлении в школу родители знают, что ребенок будет заниматься каким-либо видом спорта. Тогда еще на медосмотре можно уточнить у педиатра, что для этого нужно, — так удастся сэкономить время и лишний раз не ездить по врачам.

Как правило, для спортивных секций нужна лишь справка от педиатра. Но если у ребенка есть проблемы со здоровьем, врач может направить его на дополнительные исследования.

Моей дочке для занятий спортивной гимнастикой в школе пришлось сделать кардиограмму и посетить невролога. Это исследование и прием у врача входят в обязательную программу медосмотра, поэтому нам не пришлось тратить время и записываться к кому-то еще.

1. Перед школой ребенку рекомендуется пройти около десяти врачей, сдать два анализа, сделать три УЗИ и кардиограмму, а также обновить пробу Манту.
2. Пройти медосмотр можно бесплатно в поликлинике или платно в медицинском центре.
3. Медосмотр не обязателен — в школу примут и без него. Но в этот период резко возрастают умственные и физические нагрузки, поэтому проверить состояние здоровья ребенка будет нелишним.