Как заботиться о ЖКТ

Более 330 миллионов европейцев страдают заболеваниями пищеварительного тракта.

Такие состояния нарушают нормальное усвоение пищи, ухудшают самочувствие и снижают качество жизни человека. При этом многие болезни ЖКТ (сайт недоступен из РФ) можно предотвратить, иногда простыми способами. Разберемся, как это сделать.

Желудочно-кишечный тракт — система органов, в которую входит полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая, толстая и прямая кишка, анус. Вместе с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем ЖКТ образует пищеварительную систему.

Главная ее функция — переварить и усвоить питательные вещества, которые попадают в организм с пищей и водой, а затем вывести продукты их переработки в виде фекалий.

Все болезни органов ЖКТ делят на две группы — функциональные и структурные.

Функциональные заболевания — нарушение работы органов ЖКТ без явных причин. Это значит, что у человека могут быть тошнота, боль в животе, вздутие, запоры или диарея, но при обследовании никаких нарушений не находят. Такие заболевания возникают, когда нарушена связь между ЖКТ и нервной системой. К ним относят синдром раздраженного кишечника  , функциональную диспепсию  и функциональный запор.

Структурные заболевания связаны с физическими повреждениями органов, которые можно обнаружить при обследовании. Это, например, гастрит, язва желудка, полипы и рак кишечника, анальные трещины.

У каждого заболевания ЖКТ свои причины, но есть общие факторы, повышающие их вероятность. На некоторые из них, например на генетику и особенности работы нервной системы, повлиять нельзя.

Желудочно-кишечный тракт тесно связан с мозгом. Системы обмениваются сигналами, так регулируются разные процессы: перистальтика  , тонус органов и выработка пищеварительных ферментов. Нарушение этой регуляции может вызывать у некоторых людей функциональные расстройства.

Но гораздо сильнее на здоровье ЖКТ влияют факторы среды и образа жизни: питание, уровень активности и вредные привычки. На них можно воздействовать, чтобы снизить риск заболеваний.

Важно питаться регулярно и сбалансированно. Никаких специальных диет не нужно, достаточно включать в рацион все группы продуктов. Особенно для здоровья ЖКТ важна клетчатка, которая есть в овощах, фруктах, зерновых, бобовых и орехах. Согласно рекомендациям ВОЗ, в сутки нужно съедать не менее пяти порций, или 400 г, овощей и фруктов. Всего в сутки с ними и другими продуктами в организм должно поступать минимум 25 г клетчатки.

Например, в одном среднем яблоке с кожурой ее около 4,5 г, в банане — 3 г, а в порции цельнозерновых макарон — 6 г.

Диета, богатая клетчаткой, снижает риск колоректального рака, дивертикулеза  , запоров, геморроя и некоторых других заболеваний. Еще она важна для кишечного микробиома (сайт недоступен из РФ) — микроорганизмов, которые живут в кишечнике и выполняют важные функции: помогают переваривать пищу, вырабатывают некоторые витамины и участвуют в работе иммунитета.

А вот красное и переработанное мясо, то есть колбасы и сосиски, стоит ограничить. В исследованиях доказано, что эти продукты повышают риск рака кишечника. Переработанное мясо лучше не есть совсем или употреблять редко, а обычное красное съедать в количестве до 350—500 г в неделю.

Еще правильное питание помогает поддерживать нормальный вес. Это важно, поскольку ожирение повышает риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни  , диспепсии и 13 типов рака, включая рак толстой кишки.

Пример полезной и сбалансированной диеты — средиземноморская. Основные ее принципы: употреблять много овощей, фруктов и цельного зерна, отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, например из растительных масел и рыбы. Подробно об этой диете мы рассказывали в статье «Правда ли, что средиземноморская диета полезна всем?».

Бросить курить. Табачный дым — один из самых негативных факторов, влияющих на здоровье ЖКТ. Курение повышает риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка, воспалительных заболеваний кишечника  , рака разных отделов пищеварительной системы.

Пить меньше алкоголя. Спиртное может вызывать тошноту, рвоту, изжогу, вздутие и боли в животе, а еще нарушает баланс кишечного микробиома (сайт недоступен из РФ). Кроме того, алкоголь повышает риск рака полости рта, глотки, пищевода, желудка и кишечника. Также он вредит другим органам пищеварения: повышает риск онкологических и хронических болезней печени и поджелудочной железы.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключить алкоголь полностью. Другие авторитетные организации советуют (сайт недоступен из РФ) мужчинам выпивать не более одного-двух стандартных напитков в день, а женщинам — до одного.

Пить достаточно жидкости, чтобы избежать запоров. Не нужно пытаться выпить два литра воды в день — достаточно ориентироваться на жажду и пить по потребности. Жидкость — это не только чистая вода, но и чай, кофе, супы и даже вода из продуктов.

Заботиться о ментальном здоровье. Стресс, депрессия, тревожность и другие психологические проблемы повышают риск функциональных заболеваний ЖКТ.

Достаточно двигаться — это уменьшает вероятность запоров и других функциональных нарушений ЖКТ, снижает риск рака толстой кишки. Кроме того, регулярные тренировки помогают улучшить психологическое состояние.

Согласно рекомендациям ВОЗ, в неделю должно быть хотя бы 150—300 минут физической активности средней интенсивности или 75—150 минут высокоинтенсивных нагрузок. Можно выбрать любой тип активности: бег, плавание, быструю ходьбу или езду на велосипеде. Главное, чтобы занятия были регулярными и приносили удовольствие.

Правильно принимать таблетки. Нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные гормоны могут вызывать раздражение, воспаление и образование язв в желудке, а иногда — в пищеводе или кишечнике. Их нужно принимать строго по инструкции, а также проконсультироваться с врачом до начала терапии, особенно если это не разовый прием безрецептурного обезболивающего.

Своевременно лечить болезни, которые могут привести к серьезным осложнениям. Например, инфекция хеликобактер пилори способна вызывать гастрит, язвенную болезнь и повышает риск рака желудка, а аденоматозные полипы толстой кишки могут переродиться в рак.

Проходить онкологический скрининг. У рака органов ЖКТ на ранних стадиях часто нет симптомов. Поэтому с определенного возраста нужно проходить скрининг — обследование для выявления опухолей на начальной стадии. Эффективен такой подход только для рака толстой и прямой кишки  .

Обычно скрининг начинают с 45 лет: делают анализ кала на скрытую кровь либо колоноскопию. Эффективного скрининга для рака желудка пока нет, но в России с 45 лет в рамках диспансеризации проводят гастроскопию, что иногда помогает найти такую опухоль.

При этом возраст начала скрининга и методы обследования могут различаться и зависят от разных факторов, например от типа рака, случаев болезни в семье и личных факторов риска человека. Чтобы узнать, какие исследования и в каком возрасте проходить, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Принимать БАДы. Нет доказательств, что пищевые добавки помогают предотвратить или вылечить заболевания ЖКТ. Если человек питается сбалансированно, все необходимые витамины и микроэлементы поступают в организм с пищей. Кроме того, состав БАДов часто не соответствует заявленному.

Единственные добавки, которые могут быть полезны, — это клетчатка, например псиллиум  или отруби. Иногда они помогают при запорах, но могут вызвать вздутие живота и мешать всасыванию некоторых лекарств. Поэтому перед их приемом лучше посоветоваться с врачом.

Принимать пробиотики — препараты с полезными бактериями, которые живут в кишечнике. Здоровым людям они не нужны — нет доказательств их эффективности в профилактике болезней ЖКТ. Но у некоторых людей с синдромом раздраженного кишечника и другими функциональными расстройствами пробиотики уменьшают выраженность симптомов.

Соблюдать детокс-диеты или лечебное голодание. Идея таких диет — очистить организм от вредных токсинов и шлаков, которых на самом деле там и нет. Все вещества, которые необходимо убрать, успешно выводятся с помощью кишечника, печени и почек. Такие диеты не принесут пользы, но могут привести к недостатку питательных веществ и вызвать расстройства пищевого поведения, что негативно скажется на здоровье ЖКТ.

Делать «очищающие» клизмы и проходить гидроколонотерапию — промывание толстой кишки. Некоторые медицинские центры и спа-салоны предлагают эти процедуры для детоксикации и очищения кишечника от шлаков, но на самом деле они могут навредить. Во время таких процедур вымывается кишечная микрофлора, что нарушает ее состав и может привести к проблемам с пищеварением.

Болезни ЖКТ делятся на структурные, то есть связанные с физическим повреждением органов, и функциональные, возникающие из-за нарушения работы нервной системы.

У каждого заболевания пищеварительной системы свои причины, но есть и общие факторы, которые увеличивают их риск. Чтобы сохранить ЖКТ здоровым, нужно правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом, заботиться о психоэмоциональном состоянии, вовремя лечить болезни и проходить онкологический скрининг.