Как заботиться о спине, чтобы она не болела?

Более 80% людей хотя бы раз испытывали боль в спине.

Когда болит спина, человек вынужден тратить время и деньги на лечение, а еще испытывает постоянный дискомфорт и стресс. Это нарушает качество жизни, поэтому важно заботиться о здоровье спины заранее.

Расскажу, почему чаще всего появляется такая боль и что можно сделать, чтобы ее избежать.

Боль в спине возникает по разным причинам. Ее источником могут быть позвонки и межпозвонковые диски, суставы, связки, мышцы и нервы. Иногда боль связана с психоэмоциональными проблемами, например депрессией или тревожностью, либо даже с заболеваниями внутренних органов.

Более чем в 85% случаев боль в спине — неспецифическая. Это значит, что у человека нет заболевания, которое вызвало бы этот симптом, но спина все равно болит. Такое состояние возникает из-за перенапряжения связок и мышц и обычно проходит в течение нескольких недель.

Реже боль возникает из-за компрессионных переломов, смещения позвонков и защемления нервных корешков. Межпозвонковые грыжи, которые часто считают причиной дискомфорта, на самом деле вызывают его всего в 2—4% случаев. Менее чем в 1% случаев боль указывает на серьезную патологию, например метастазы в позвонки, или инфекции, например абсцесс в области позвоночника.

Диагностикой и лечением боли в спине занимается невролог.

Беседа с пациентом — ключевой этап диагностики. Врач выясняет характер и интенсивность боли, ее точную локализацию и время появления. Специалист также уточнит, есть ли сопутствующие симптомы. Например, необъяснимое повышение температуры, ночная потливость и резкая потеря веса могут быть признаком рака с метастазами в позвоночник.

Осмотр. Специалист осмотрит спину, прощупает позвонки, оценит походку, проведет неврологические тесты на рефлексы и чувствительность.

Часто беседы и осмотра достаточно для выбора тактики лечения. Но если боль не проходит более месяца или у врача есть сомнения в диагнозе, он назначит дополнительные обследования.

Лабораторные тесты назначают редко. Врач может порекомендовать анализы крови, если подозревает аутоиммунное заболевание, которое вызвало боли в спине.

МРТ, КТ или рентген. Большинству пациентов с болью в спине эти исследования не нужны. Если выполнить их без показаний, можно найти неспецифические изменения, которые сложно правильно интерпретировать. Это может привести к неправильному лечению, а иногда и к ненужной операции. Назначать такие исследования должен только врач и только если есть подозрение на серьезную болезнь.

Если боль в спине сопровождается симптомами, которые могут указывать на опасное заболевание, визит к врачу откладывать нельзя.

Красные флаги при боли в спине:

• возраст меньше 18 или более 50 лет;
• прием антикоагулянтов — препаратов для разжижения крови;
• наличие неврологических симптомов — слабости и онемения конечностей, проблем с мочеиспусканием или дефекацией;
• сопутствующие заболевания — иммунодефицит, остеопороз или рак, даже если он был в анамнезе;
• недавняя спинномозговая пункция или операция на позвоночнике;
• недавняя травма;
• повышение температуры, необъяснимая резкая потеря веса, ночная потливость.

Лечение боли в спине зависит от причины, которая ее вызвала. Если боль неспецифическая, врач порекомендует принимать обезболивающие препараты, делать теплые компрессы и сохранять умеренную физическую активность. В остальных случаях потребуется лечение заболевания, которое стало причиной боли.

Заниматься спортом. ВОЗ рекомендует минимум 150—300 минут физической активности средней интенсивности или 75—150 минут высокоинтенсивных нагрузок в неделю. Идеально сочетать кардиотренировки, такие как бег, быстрая ходьба или плавание, с силовыми упражнениями для укрепления мышц спины. Но главное, чтобы активность была регулярной и приносила удовольствие.

Поддерживать нормальный вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, из-за чего растет риск хронической боли в спине. Чтобы держать массу тела в норме, важно питаться сбалансированно и регулярно заниматься спортом.

Беречь спину при подъеме тяжестей. Есть некоторые данные о том, что техника поднятия тяжестей существенно не влияет на боли в спине. Кроме того, если человек занимается спортом, его мышцы привыкают к нагрузке и не реагируют болью.

Но в то же время мышцы в области поясницы слабее, чем мышцы ног. Поэтому при подъеме тяжестей может быть целесообразно присесть на согнутых коленях с прямой спиной и напрячь мышцы живота. То есть поднимать тяжелый предмет за счет мышц ног и пресса, а не спины. Также важно следить за тем, что вызывает дискомфорт во время подъема тяжестей, и отказаться от таких движений.

Делать перерывы. Если человек долго сидит или стоит в одной позе, нужно периодически разминаться. Например, делать перерыв на легкую ходьбу каждые 30 минут.

Заботиться о ментальном здоровье. Исследования показывают, что люди с депрессией и тревожными расстройствами чаще испытывают боли в спине. Поэтому важно вовремя обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Бросить курить. Эта привычка увеличивает риск боли в спине, так что отказ от курения — еще один шаг к здоровью позвоночника.

Хорошо спать. Качественный сон снижает риск хронической боли в спине. Поэтому нужно соблюдать гигиену сна: спать не менее 7—9 часов в сутки, подобрать хороший матрас и подушку, найти комфортную позу для сна.

Боль в спине может быть вызвана заболеваниями позвоночника, травмами, инфекциями, онкозаболеваниями или болезнями внутренних органов. Но чаще всего встречается неспецифическая боль, которая возникает из-за перенапряжения мышц и связок.

Чтобы выяснить причину состояния, нужно обратиться к врачу. Он подробно расспросит о симптомах, проведет осмотр, а при необходимости назначит обследование и подберет лечение.

Чтобы сохранить спину здоровой, важно заниматься спортом, правильно питаться, поддерживать здоровый вес, не курить, хорошо высыпаться и уделять внимание состоянию психики.