Как работает психотерапия субличностей

Большинство видов психотерапии исходят из предпосылки, что здоровая психика целостна, а если это не так, то нужно объединить разрозненные части и таким образом исцелить человека. IFS-терапевты считают иначе.

Согласно IFS-подходу, разум каждого человека естественным образом содержит разные части. Каждая часть — в какой-то степени самостоятельная личность, со своими чувствами, ощущениями и мыслями, потребностями и воспоминаниями. Даже их возраст может отличаться. И поэтому их называют субличностями.

Проблемы возникают, когда человек оказывается травмирован. Тогда та или иная его часть несет бремя прошлого и действует ему во вред. Отношения между субличностями портятся, и человек страдает. Вот главное, что стоит знать о IFS-терапии.

IFS-терапия расшифровывается как The Internal Family Systems Model, или системная семейная терапия субличностей. Методика разработана американским психотерапевтом Ричардом Шварцем.

В начале 1980-х Ричард Шварц работал с людьми с расстройствами пищевого поведения и заметил закономерность: они описывают развернутые внутренние диалоги с тем, что называют частями себя. Например, его клиентка Диана разговаривала с пессимистичным голосом в своей голове, который всегда говорил ей, что она безнадежна. Диана спросила этот голос, почему он так говорит, и тот ответил, что, зная о своей безнадежности, она не пойдет на риск. То есть оказалось, что внутренний критик стремился защитить ее, предотвратить боль.

Благие намерения пессимиста удивили и заинтриговали Ричарда Шварца. Он предложил Диане поговорить с пессимистом в своей голове, попробовать уговорить его играть иную роль в ее жизни. Она отреагировала на это крайне негативно: пессимист вечно портил ей все. Диана просто хотела, чтобы внутренний критик оставил ее в покое.

Тогда Шварц подумал: что, если в этот момент он говорит с частью Дианы, которая постоянно боролась с пессимистом и подталкивала ее к достижениям? И он сделал новую попытку, предложив Диане пообщаться с этой противницей критика, попросить ее прекратить вмешиваться в переговоры с критиком. Это сработало. Гнев Дианы пропал. Она смогла поблагодарить пессимиста за попытку защитить ее, сказала, что сожалеет, что ему приходится так много работать.

С этого момента психотерапия Дианы стала проходить легче и быстрее. Она все лучше справлялась с пессимизмом относительно своих способностей. Можно сказать, она подружилась с внутренним критиком. А Ричард Шварц стал пробовать тот же подход с другими клиентами — и обнаружил, что он работает. Так родилась IFS-терапия.

Этот метод представляет психику не как нечто целое, а как взаимодействие разных частей — субличностей. Это не воображаемые и не символические, а вполне реальные части психики. Каждая обладает относительной самостоятельностью. У каждой — свои качества и своя точка зрения. А их отношения похожи на те, что возникают у родственников: они разговаривают, спорят и мирятся, любят и ненавидят друг друга. Но что бы они ни делали, они всегда заботятся о благе семьи, просто каждый по-своему.

Как и в каждой семье, в идеале в семье субличностей должна царить гармония. Тогда каждой из них хорошо, психика человека в порядке, он спокоен и счастлив.

Психика состоит из отдельных частей, и это нормально. Природа разума в том, чтобы подразделяться на части, и в этом нет ничего странного и болезненного. Разные личности внутри одного человека — естественное, а не патологическое состояние психики.

В рамках этого подхода диссоциативное расстройство идентичности, при котором разные личности буквально сосуществуют в одном теле и часто даже не знают о существовании друг друга, — просто крайнее проявление этой естественной особенности. Так происходит, когда травма разрушает отношения между субличностями.

Ни одна из частей психики не плоха сама по себе. Цель каждой субличности — благо семьи, то есть всех других субличностей в целом. Ни одна из них не хочет причинять человеку страдания, мешать ему жить, вызывать саморазрушительное поведение.

Психологические травмы могут изменить роль субличности на деструктивную. Когда с человеком происходит нечто травматичное, одна из субличностей берет на себя функцию защиты. И если сначала это спасает, то потом может приносить проблемы.

Субличности нужно не подавлять, а знать и уважать. В IFS-терапии не стараются избавиться от субличностей или интегрировать их в одну личность, а помогают человеку лучше их узнать. Психологи считают: излечение от психологической проблемы происходит благодаря знанию себя и самосостраданию. Причем сострадание, любовь и уважение должны быть направлены на каждую часть себя. А не только те, что не доставляют неудобств и нравятся.

Но для начала достаточно просто знать свои субличности. Как только человек их узнает, те теряют способность незаметно контролировать его жизнь. А значит, появляется выбор в каждой ситуации, делать что-то или нет.

Роли субличностей могут меняться, и на это можно влиять. Субличности не статичны, они способны играть новые роли, если их переучить. И IFS-терапевты помогают человеку трансформировать их — сделать так, чтобы части, несущие бремя травмы, перестали негативно влиять на жизнь. Это называют разгрузкой: субличность освобождается от экстремальных убеждений и эмоций, которые прикрепились в прошлом из-за травматичного опыта.

Менеджеры. Эти субличности усердно работают, чтобы избежать ситуаций, которые потенциально могут причинить человеку боль. Они управляют повседневной жизнью, часто чрезмерно требовательны и критичны, стремятся все контролировать. Например, менеджер-перфекционист пытается сделать все правильно, чтобы потом не стать мишенью насмешек, критики или обвинений.

Пожарные. Они делают все возможное, чтобы свести к минимуму неприятные чувства. Часто их способы сделать это нездоровые. Например, субличность-пожарный может злоупотреблять алкоголем, чтобы заглушить боль от расставания. Или переедать, погружаться в запойный просмотр сериалов — возможный арсенал стратегий пожарных необычайно широк, у каждого человека проявляется что-то свое.

Изгнанники. Юные части личности, которые несут в себе травматичный опыт, чаще всего — детский и подростковый. Изгнанников подавляют менеджеры и пожарные.

Так как изгнанники несут в себе боль, их активность угрожает неприятными переживаниями, менеджеры делают все, чтобы не выпустить их наружу. Однако изгнанники не могут вечно оставаться запертыми — все мы то и дело сталкиваемся с ситуациями, которые воскрешают в памяти травматичный опыт и причиняют боль, как бы менеджеры ни пытались все контролировать. В таком случае на сцену выходят пожарные — они загоняют изгнанников обратно в гетто.

Самость, «Я» или Селф. Лидер семьи — компетентная, уверенная в себе, спокойная, любопытная, креативная, храбрая и сострадательная — в общем, самая зрелая часть человека. Точнее, называть ее частью не совсем корректно. Скорее, это ядро человеческого разума, которое находится как бы над всеми менеджерами, пожарными и изгнанниками, отдельно от них. Оно готово прислушаться к ним, решать их конфликты, руководить ими спокойно и справедливо.

В идеале Селф руководит всеми субличностями. Но де-факто это обычно не так. Большинство людей имеют болезненный опыт в прошлом — в разной степени травматичный, но все же способный влиять на субличности. Такой опыт может привести к тому, что те или иные части перестанут контролироваться Селф. Их взаимодействие с другими субличностями разладится, и человек закономерно будет страдать от психологических проблем.

Цель системной семейной терапии субличностей — помочь человеку исследовать свои субличности так, чтобы он смог получить доступ к своему Селф. По словам Ричарда Шварца, соприкосновение с ним клиенты описывают примерно так: «Это не такая часть меня, как остальные. Она больше похожа на то, кем я являюсь на самом деле. Это мое „Я“».

IFS-психотерапевты считают, что этот метод психотерапии будет полезен большинству людей, в том числе здоровых, без ментальных расстройств. Низкая самооценка, самокритика, стыд, самосаботаж, трудности с принятием решений — проблемы, которые решают через работу с субличностями.

Особенно эффективна, как замечают эксперты, IFS-терапия для помощи людям, идентичность которых маргинализована, тем, кто относится к дискриминируемым группам и меньшинствам. Часто им приходится скрывать часть себя, и их субличности тоже стараются постоянно защищать их, в том числе неэффективными, вредными способами.

Еще терапия субличностей подходит людям с многорасовым и мультикультурным происхождением. Они часто испытывают проблемы с самоопределением — кем они должны быть, как должны прожить жизнь. Одна часть говорит им одно, другая — другое.

IFS-терапия скорее не подходит людям с тяжелыми ментальными расстройствами вроде шизофрении и родственных им расстройств, тем, кто страдает от бреда и психоза, а также людям с деменцией. Также существует мнение, что этот вид психотерапии может негативно повлиять на состояние людей с комплексным ПТРС и расстройствами пищевого поведения.

IFS-терапия включена в Национальный реестр научно обоснованных программ и практик SAMHSA в США  .

Эксперты организации сочли метод эффективным для улучшения общего самочувствия. А еще они оценивают его как многообещающий в случае фобий, панического и генерализованного тревожного расстройств, проблем с физическим здоровьем, низкой самооценки и депрессии.

Голландский психиатр, ведущий специалист по посттравматическому стрессовому расстройству Бессель ван дер Колк в книге «Тело помнит все» подробно описывает, как успешно использовал методы IFS-терапии в работе с психологически травмированными людьми.

Однако исследований эффективности IFS-терапии относительно немного. Существуют данные, что терапия субличностей может помочь при ряде проблем:

• депрессии;
• диссоциативном расстройстве личности;
• расстройствах пищевого поведения;
• посттравматическом стрессовом расстройстве в результате сложной детской травмы;
• интернет-зависимости.

При этом часть научного сообщества скептически настроена по отношению к психотерапии субличностей, а некоторые и вовсе считают ее псевдонаучной и потенциально опасной. По их мнению, состояние особенно уязвимых пациентов, например с комплексным ПТСР, расстройствами пищевого поведения или психозом, от IFS-терапии может ухудшиться.

Главной причиной они называют то, что этот вид психотерапии искаженно или сильно упрощенно представляет человеческую психику. При этом метафора субличностей, если воспринимать ее слишком буквально (а так, судя по всему, делают некоторые психотерапевты и их клиенты), может как бы «дробить» психику на части, усугубляя нестабильное состояние человека.