Мне стало больно жевать, и я потратила на лечение челюсти больше 100 000 ₽

Весной 2020 года, когда вся Москва сидела в самоизоляции, у меня перестал открываться рот.

Все началось после удаления зубов мудрости в январе 2020 года. В феврале я стала замечать болезненные ощущения рядом с левым ухом — там, где находится височно-нижнечелюстной сустав.

Сначала боль была слабой и то появлялась, то исчезала. Но через месяц стала усиливаться при попытках зевнуть или прожевать что-то твердое, например яблоко.

Еще через месяц к этому прибавился жуткий хруст во время жевания в противоположном суставе. Терпеть боль каждый раз во время еды стало невыносимо. Так я решила наконец пойти к стоматологу.

Никто из моих знакомых не сталкивался с такой проблемой и не мог посоветовать врача. Поэтому я пошла по пути наименьшего сопротивления: позвонила в клинику, которая входит в мой ДМС, и описала симптомы. Девушка из колцентра сказала, что мне нужен стоматолог-ортопед, и записала к ближайшему свободному специалисту. Я очень удивилась, так как была уверена, что ортопеды занимаются только протезированием, а мне же не протезы нужны. Но делать было нечего, и в назначенный день я пришла к врачу.

Стоматологом-ортопедом оказалась милая молодая женщина по имени Ксения. В первую очередь она подробно расспросила меня о симптомах: как они начались, как прогрессировали и как долго продолжаются. Потом поставила пальцы на суставы с двух сторон и попросила несколько раз открыть и закрыть рот. Отметив щелчки сустава справа и напряжение мышц слева, стоматолог рассказала мне план: в первую очередь было необходимо сделать МРТ — 3D-снимок сустава, который поможет выяснить, в каком он состоянии.

МРТ показало дегенеративные изменения суставного диска — если говорить просто, сустав начал разрушаться. Как пояснила стоматолог, это могло произойти из-за того, что после удаления зубов мудрости прикус сместился и челюсти стали сжиматься слишком сильно — это называется гиперокклюзия. Как следствие, из-за неправильной нагрузки сустав перестал работать как надо, суставной диск начал разрушаться, отсюда возникла боль и хруст.

Врач рассказала, что в первую очередь нужно разомкнуть челюсти, чтобы расслабить жевательные мышцы. Тогда сустав перестанет перегружаться и боль отступит. Для этого мне нужно было провести сплинт-терапию: изготовить специальную капу, которую я носила бы круглосуточно до достижения результата.

Подготовка к изготовлению капы была следующая:

1. С обеих челюстей сняли оттиски и изготовили гипсовые слепки — модель моих челюстей.
2. По слепкам сделали специальную диагностическую конструкцию, которая состояла из двух частей: для нижней челюсти — металлическая пластина, покрытая чем-то типа пудры, для верхней — накладка с шариком. Доктор попросила их надеть и несколько раз открыть и закрыть рот, подвигать нижней челюстью в стороны, чтобы шарик оставил рисунок на пластине. Как она объяснила, таким способом мы определяли правильное центральное положение челюстей.
3. Далее определили положение верхней челюсти в пространстве при помощи аппарата, который закрепляется на челюстях, ушах и переносице, — лицевой дуги.

По итогам диагностики мне изготовили капу на нижнюю челюсть. Иначе она называется сплинт.

Я носила капу семь месяцев — с августа 2020 по февраль 2021 года. Носить нужно было целый день, снимать только во время еды и для чистки зубов. Я снимала еще и на время рабочих совещаний, так как не хотела шепелявить. Особенность капы была в том, что она заставляла нижнюю челюсть выдвигаться вперед, за счет чего расслаблялись жевательные мышцы, но это нарушало дикцию. Казалось, что я разговариваю с большой конфетой во рту.

Изменение дикции заметили близкие, и я рассказала им про свое лечение. Реакция была разная, от «молодец, за зубами надо следить» до «тебя разводят на деньги эти ушлые московские стоматологии». Я не жалею о потраченных деньгах, так как проблема была решена.

Облегчение наступило уже в первые дни ношения капы, рот стал открываться все менее болезненно, и постепенно боль сошла на нет. Но появилась новая проблема: изменилось положение челюстей и задние зубы перестали смыкаться вообще. Честно говоря, у меня смыкались только резцы, а между остальными зубами образовался промежуток в пару миллиметров. Отсутствие нормального смыкания — не самое приятное ощущение. Я не могла хорошо разжевать пищу, из-за этого пришлось отказаться от моей любимой руколы и прочей зелени. Зато я научилась жевать резцами.

Доктор с самого начала предупреждала, что так и будет. Решить эту проблему можно было, только когда мы закончим лечение капой. Нужно будет изготовить что-то типа накладных пломб и для лучшего результата провести ортодонтическую коррекцию.

Я не помню точно тот момент, когда боль в суставе ушла окончательно, она постепенно сошла на нет. В ноябре 2020 года я сделала контрольное МРТ, которое показало, что суставной диск принял хоть и не идеальное, но более правильное положение. Значит, сплинт-терапия прошла успешно. В феврале 2021 года мне сделали накладки на восемь нижних зубов: от клыка до первых моляров с двух сторон. Для этого понадобилось снова сделать слепки, но клиника провела всю диагностику бесплатно, заплатить нужно было только за накладки.

В тот день, когда мне сделали накладки и можно было выбросить сплинт, я ликовала. Зубы стали смыкаться, но я решила не останавливаться и окончательно довести прикус до ума с помощью брекетов. К тому же у меня не идеально ровные зубы, так что это пойдет на пользу.

Кроме трат на диагностику, капы и накладки на зубы, за время ношения капы мне пришлось пару раз посетить клинику, чтобы доктор ее подкорректировала с учетом изменяющегося положения челюстей. Итого лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обошлось мне в 135 346 ₽. Больничный я, естественно, не брала. К сожалению, ортопедия не покрывается ДМС, поэтому все пришлось оплачивать на 100%.

За время лечения я привыкла ходить к стоматологу, как к себе домой: с меня сняли невообразимое количество силиконовых слепков и рассматривали мои челюсти под разными углами. Сейчас я ношу брекеты, это отдельная история, в которой много боли и еще больше трат. Возможно, завершающим этапом станет установка коронок на жевательные зубы, но об этом говорить еще рано: брекеты я ношу всего три месяца.

Всем знакомым, которые собираются удалять зубы мудрости, я советую на всякий случай после удаления обратиться к ортодонту. Ведь если бы я обратилась к врачу сразу, а не тянула до тех пор, пока рот стал открываться только с болью, то лечение могло быть легче, короче и дешевле.

Еще я поняла, насколько ценная штука эти 28 костей во рту и как дорого стоит лечить человеческую тушку от чего-то серьезнее простуды. Но в целом радует, что я живу в 21 веке, в Москве, где доступны такие технологии, которые позволяют решать проблемы с зубами хоть и дорого, но эффективно.