Что такое келоидный рубец, и как его лечить
Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
О Сообщнике Про
Врач-дерматолог, трихолог. Принимаю в частной клинике в Казани и онлайн. Веду телеграм-канал «Кажжанова Алина дерматолог».
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог.
Келоидный рубец — опухолевидное разрастание соединительной ткани.
Кроме эстетических проблем, он может доставлять неудобства в виде интенсивного зуда и боли.
Чаще такие рубцы встречаются у представителей темнокожих рас. Причина зачастую — генетическая предрасположенность. Возможно индуцированное (после травм кожи — царапин, операций, проколов, после воспалительных заболеваний кожи — вульгарных угрей, фурункулов) или спонтанное начало.
Чем меньше рубец и чем ранее начато лечение, тем лучше поддается терапии процесс.
Какие же методы лечения известны
Keloid Research Foundation предлагает для лечения:
- Внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидных препаратов — триамцинолона (в Российских клинических рекомендациях есть еще бетаметазон).
- Криодеструкция — метод болезненный, реабилитация неприятная и долгая, не все пациенты соглашаются. Но эффективность хорошая.
- Внутриочаговые инъекции 5-фторурацила (возможно в разведении с триамцинолоном), доцетаксела или винкристина (в КР РФ — блеомицин). Но в России нет 5-фторурацила, поэтому такое лечение отпадает. У блеомицина же низкий уровень эффективности.
Существует ряд других методов — лазерные шлифовки, терапия лазерами на красителях, компрессионная терапия, фотофорез инфракрасным светом, рентгенотерапия, ботулотоксин, оральный траниласт.
Uptodate предлагает также кортикостероидные пластыри, которых нет в РФ. Не все эти методы обладают стойким позитивным эффектом. Можно выделить лазеры на красителях и шлифовки углекислым лазером, но даже они дают рецидив в 90% случаев, поэтому в монотерапии не применяются.
Иссечение хирургическим методом дает рецидивы с бОльшей частотой, поэтому если оно и применяется, то только в комбинации с другими методами.
Наружно ежедневно необходимы силиконовые гели и пластыри.
В любом случае, методы лечения выбираются врачом дерматологом после консультирования. Главное — запастись терпением, так как лечение может быть долгим, а риски рецидивов — высокими.
Полезный сайт: keloidresearchfoundation.org
