Как я сделал лазерную коррекцию в 2019 году

Как и большинство людей, я родился с нормальным зрением, а падать оно у меня начало, когда я пошёл в первый класс. Так уж это случается, видимо, всё-таки связано с работой с текстом — мой друг детства ничего не читал за пределами школы, и тоже заработал миопию.

Я же был способным и старательным учеником, кроме этого, в детстве книги не читал, а глотал, причём часто ночами и при плохом освещении — в итоге уже через пару лет "переселился" на первую парту, годам к десяти смотрел телевизор только в очках, а где-то к двенадцати уже носил их постоянно.

Моя миопия не была ничем осложнена, но прогрессировала довольно бодро — в поздние годы по 1-1,5 диоптрии в год. В 14 лет мне сделали склеропластику — довольно редкую сейчас операцию с неопределённой репутацией. Не знаю, помогла ли мне операция или же я просто вырос, но зрение более-менее стабилизировалось примерно на 7,0 и 8,0.

После школы с очков я перешёл на линзы, потом у меня начались проблемы с линзами (привычные сняли с производства, а другие мне никак не хотели подходить) и я решился на операцию.

До этого я задумывался об операции, но так как речь шла о глазах, с которыми у меня были постоянные проблемы, делать операцию я очень боялся. Да, шанс осложнений оценивается в 0,5-1 %, из которых подавляющее большинство — это сухость или разного рода абберации (и то, и другое обычно временные), но я всё равно боялся.

К решению меня подтолкнуло то, что с линзами у меня стало всё совсем плохо (подобраны правильно, сидят хорошо, но вижу я в них плохо — вот так вот), а возвращаться к очкам, да ещё с такими диоптриями, я не хотел.

Нашёл в ВК группу, где обсуждали лазерную коррекцию, и начал спрашивать у людей из своего региона, где они делали операцию и каковы результаты. Все бодро отвечали, что результат великолепный и проблем никаких нет.

Там же, если не ошибаюсь, мне посоветовали государственную клинику — точнее, кабинет лазерной коррекции в ханты-мансийском офтальмоцентре.

Я рассудил, что впаривать операцию во что бы то ни стало резона им нет (в отличие от коммерческой клиники), если у меня будут явные противопоказания, они мне об этом скажут. Да и цена у них была низкая. Единственным минусом было то, что очередь на операцию была немаленькая, причём дату особо выбрать было нельзя — тебе просто говорят "27 ноября, берёте?" и всё. То есть ждал я больше полугода.

Подготовка к операции для меня заключалась в том, что хотя бы за месяц, а лучше за 2-3 до операции нужно прекратить носить линзы. Я достал старые очки, которые пылились лет 7-8 в шкафу, естественно, пришлось заменить стёкла, кроме того, я выяснил не очень приятную вещь: более слабый глаз не корригировался лучше, чем до 0,3. То есть в правильно подобранных очках я нормально я видел всего лишь второй сверху ряд.

Кроме этого, нужно было заранее купить определённые капли, к сожалению, названия лекарств я уже не помню. Наконец, на операцию, кроме капель, нужно принести тёмные очки (об этом дальше), а ещё рекомендуют хорошо подкрепиться непосредственно в утро перед операцией. Как объяснил врач, во-первых, чтобы сразу после операции находиться в покое, а не бегать по кафе, во-вторых, потому что сытый человек ведёт себя спокойнее и меньше вертится.

Само собой операции предшествовало обследование. До этого я проходил такое в коммерческой клинике в Сургуте, где я тогда жил. Результаты оказались хорошими, противопоказаний не было выявлено.

Считается, что для лазерной коррекции толщина роговицы должна быть не менее 500 мкм — в таком случае подходят почти любые методики и вероятность значительных осложнений минимальна. У меня толщина роговицы на обоих глазах оказалась равной 600 мкм, что меня с моими диоптриями очень обрадовало — дешёвые и старые методики убирают примерно 10-12 мкм на диоптрию, т.е. даже в худшем случае до 450 мкм, которые должны остаться после операции, у меня был солидный запас.

Обследование в офтальмоцентре непосредственно в день перед операцией было очень тщательным, я бы даже сказал, несколько выматывающим — суммарно это заняло 2,5-3 часа, причём всё это время ушло непосредственно на различные исследования и замеры. Там меня тоже обрадовали, что, кроме истончённой сетчатки, никаких особых проблем не выявлено.

Само по себе истончение сетчатки не является противопоказанием — это побочный эффект высокой миопии, который может привести к частичной слепоте, что звучит, конечно, жутко. Впрочем, дистрофия сетчатки довольно легко лечится, тоже, кстати, лазером.

Что же касается именно лазерной коррекции зрения, для её проведения разработано множество методик, которые описаны на множестве сайтов, что в результате часто даёт жуткую мешанину терминов и определений.

Общим у них у всех является то, что роговицы — это линза и её оптическая сила корректируется лазерной обработкой, чтобы глаз видел снова нормально. Очень краткий обзор методик:

• самые старые методики — это ФРК и LASIK. Это действительно очень старые методики, применяемые больше 30 лет, но это не значит, что они плохи — напротив, у них есть даже свои плюсы (например, меньший шанс помутнения роговицы — возникновения т.н. "хейза"). Разница между ними сводится к тому, что при ФРК не формируется лоскут (флэп) и поэтому заживление идёт дольше, но зато нет риска смещения флэпа.
• более новая — это femtoLASIK, здесь флэп формируется не микроскальпелем, а вторым лазером.
• LASEK — что-то среднее между ФРК и LASIK. Флэп как бы есть, но формируется он иначе, заживление идёт дольше, но при этом лучше подходит для тонкой роговицы.
• ReLEx SMILE — самая современная методика из массово доступных. Если упрощённо — флэпа нет, а коррекция роговицы происходит путём лазерного удаления небольшой части роговицы через специальный боковой разрез. Самая щадящая методика, дающая меньше побочек и лучше всего подходящая для тонких роговиц.

Все эти методики имеют ряд подвариантов или просто коммерческих названий, разбираться в которых для пациента нет никакого смысла, и ещё меньше смысла мне их описывать, как неспециалисту.

Моим методом был классический LASIK, который я не выбирал, потому что, как я уже сказал, кабинет коррекции был в составе государственного офтальмоцентра и особым набором услуг не отличался (чего не скажешь про качество работы).

Сам процесс коррекции я бы сравнил с лечением зубов, только лечат вам глаза. Глаз как таковой в ходе операции боли не чувствует, тем более, что перед операцией его закапывают так, что он начинает ощущаться, как чужой, но расширитель для век приносит определённый дискомфорт.

Фиксация, срез лоскута и т.д. скорее страшные, чем неприятные, а вот в ходе процедуры собственно лазерной коррекции придётся потерпеть — работа лазера ощущается, как будто вам кто-то стучит пальцем, да ещё по открытому глазу.

Впрочем, испортить вы ничего не можете — зафиксированы не только голова и веки, но и сам глаз на специальной вакуумной присоске. Поэтому лучшее, что вы можете сделать во время операции — это расслабиться и потерпеть, а худшее — умудриться сдвинуть глаз на несколько миллиметров. Впрочем, ни к каким последствиям это не приведёт, потому что положение глаза отслеживается компьютером и лазер работает "прицельно".

Перед самой операцией никаких обследований уже не производится: предполагается, что в вечер перед ней вы отдохднули, не заливали страх алкоголем и не таращились в экран до трёх ночи, кроме этого, ваши данные уже находятся в компьютере, управляющем лазером.

Также, любые вопросы задаются во время обследования, а не когда вас приглашают на стол. Кстати, операцию мне делали два разных врача — хирург-офтальмолог и оператор лазера, возможно, он вообще даже не врач.

Сразу после операции вау-эффекта не будет — разве что если у вас была сильная миопия, как у меня.

Итоговые диоптрии, которые мне должны были корректировать — 7,5 и 9,0, без астигматизма. После операции я обнаружил, что всё так же в тумане и размыто, но вижу я заметно лучше. Как себя чувствуют люди с 2-3 диопритиями — не знаю, возможно, так же.

После операции меня осмотрели, сказали, что всё в порядке, и отправили на отдых. Наутро был второй осмотр, после которого меня отправили домой. Тут-то и пригодились темные очки, потому что через наутро после операции любая лампочка оказывается просто прожектором, который жарит прямо в глаза и вызывает в них дикую резь и жжение! Ощущение от любого источника света — как будто смотришь на солнце.

При этом трогать и чесать ничего категорически нельзя и тут снова помогают очки. Мне повезло — операцию я делал в конце ноября, мало того, что день заканчивается в четыре часа, так ещё и пасмурно всё время.

Первые сутки после операции были довольно неприятными, потому что страшно моргать — вдруг что-то слипнется и сдвинется? На самом деле, если глаза не тереть, то ничего не сдвинется, лоскут прилипает надёжно. Я просто дремал и периодически ходил посмотреть в окно — фокус возвращается прямо на глазах, вот только никаких очков и линз на тебе нет! Домой я ехал 400 км на автобусе, со слов врача, никаких проблем с этим возникнуть не должно.

Неделю или две после этого спал я тоже в очках — опять же, для того, чтобы не уткнуться во сне лицом в подушку. Это было несложно, оказалось, что при необходимости я прекрасно сплю в позе оловянного солдатика. Ещё помогало класть голову между двух подушек.

Процесс заживления был незаметным, потому что заживать, собственно, нечему, пару дней могут поболеть глазницы после расширителя и всё. Заживать нечему — потому что роговица состоит из не из клеточной ткани, а из волокон коллагена, который после повреждения просто сплетается обратно. Если не заниматься боксом, то через несколько месяцев глаз приходится примерно в то же состояние, что и до операции — врач утверждал, что при докоррекции, если она проводится через несколько месяцев, флэп обычно приходится формировать повторно, потому что он "заживает" намертво.

Главное в этом периоде — капать все прописанные капли, не пить и не курить, избегать простуды и физических нагрузок. Особенно физических нагрузок в первую неделю — не только не поднимать без надобности вещи тяжелее бутылки воды, но даже садиться или вставать аккуратно и без напряжения.

Что касается зрительной нагрузки — ограничений здесь особых нет.

Уже через день-два вы, эээ, увидите результат — для меня это эффект был потрясающим, без преувеличения. Если вы носили очки, а потом перешли на линзы и радовались широте поля зрения, отсутствию искажений и т.д. — то после коррекции вау-эффект будет намного сильнее. Я несколько дней просто ходил и рассматривал всё, особенно удалённые здания и предметы.

Было сложно поверить, что множество людей видят вот ТАК. Ещё некоторое время я удивлялся тому, что у меня нет проблем при плавании, зимой на морозе, за компьютером и т.д. Кстати, как побочный эффект — у меня стали намного меньше уставать глаза при работе за компьютером.

Даже 10-12 часов кряду не вызывают особых проблем с остротой зрения, хотя, конечно, каждый день так не выдержат никакие глаза.

Что касается осложнений и проблем, к счастью, синдром сухого глаза меня обошёл стороной. Но мне повезло, что я не вожу автомобиль, иначе у меня были бы проблемы с гало — в темное время суток все источники света имеют яркие короны, улица ночью — это просто скопления сияющих огней, за рулём было бы весьма неудобно. Этот эффект полностью исчез примерно через полгода.

Я уже писал, что более слабый глаз не поддавался нормальной коррекции очками, лучший достигаемая острота зрения — 0,3, иначе я не мог сфокусироваться вблизи. Лазерная коррекция не дала идеального результата — глаз с 7,5 был скорректирован до единички, глаз же с 9,0 — до 0,7-0,8. 7,5 здесь — это диоптрии, необходимые для полной коррекции, а единичка значит остроту зрения, т.е. что глаз видит десять строчек во всем знакомой таблице — это считается нормой.

У меня, к сожалению, второй глаз видит 8-9 строк, что, впрочем, в жизни мне почти не мешает: за компьютером и вообще вблизи этого не заметно, равно как на природе при взгляде на большие, больше всего это заметно, когда читаешь текст, например, на презентациях, бывает некомфортно. Само собой, для исходного состояния глаза результат замечательный.

Важно то, что за прошедших шесть лет я не замечаю ухудшения зрения: возможно, всё не выглядит так потрясающе, как в первое время после операции, но регулярные обследования выдают неизвенные результаты, да и в жизни пожаловаться могу разве что на то, что не могу отличить журавля от цапли за 200 м.

Что касается затрат… Насколько я помню, в ноябре 2019 года операция мне обошлась в 37 тысяч, ещё по несколько тысяч рублей за обследование, проживание и набор капель для послеоперационного восстановления. Т.к. делал я всё по ДМС, фактические расходы составили около 10 тысяч рублей, что для такого результата практически бесплатно.