Правда ли, что слабительные вызывают привыкание?

К некоторым слабительным средствам действительно можно привыкнуть.

Но это относится только к препаратам, которые стимулируют сокращение мышц кишечника. Поэтому их лучше использовать редко и только короткими курсами. Другие лекарства можно принимать до нескольких месяцев — если есть показания. Расскажу, какие бывают слабительные, как долго их можно применять и какие из них вызывают привыкание.

Слабительные назначают, чтобы сделать стул мягким и облегчить дефекацию. Эти препараты используют для лечения запоров, подготовки к исследованиям кишечника, а также до и после некоторых операций. Их выпускают в форме порошков, сиропов, таблеток, ректальных суппозиториев и микроклизм.

Есть четыре основные группы слабительных средств.

Увеличивающие объем каловых масс. В состав этих слабительных входят компоненты, которые притягивают жидкость, размягчают стул и увеличивают его объем. За счет этого стимулируется перистальтика кишечника  и человеку легче сходить в туалет.

У таких препаратов наиболее мягкое действие, их можно принимать во время беременности и лактации. Эффект возникает не сразу — в среднем через 2—3 дня после приема. К ним относят препараты из оболочки семян подорожника и метилцеллюлозы.

Осмотические препараты. Они увеличивают объем жидкости в кишечнике — это разжижает стул и облегчает его продвижение.

Обычно осмотические слабительные хорошо переносятся, их можно назначать детям и беременным. Эффект от них также наступает через 2—3 дня. Препараты этой группы включают лактулозу, макрогол и соли магния.

Размягчающие препараты. Такие действуют как смазка: обволакивают содержимое кишечника и облегчают дефекацию.

Эти лекарства часто назначают пациентам, которым нельзя тужиться, например после операции на органах брюшной полости. К ним относятся глицерин, вазелиновое масло и докузат натрия.

Стимулирующие препараты. Содержат раздражающие компоненты, которые заставляют мышечную оболочку кишки сокращаться и ускоряют выведение фекалий.

Эффект от них наступает быстро: от нескольких минут до 6—8 часов — в зависимости от пути введения. Из-за быстрого действия нередко возникают спазмы и боли в животе. К таким препаратам относят бисакодил натрия, пикосульфат натрия, сенну и касторовое масло.

Большинство слабительных продают без рецепта. Но до начала лечения лучше все же проконсультироваться с врачом.

Специалист поможет подобрать препарат в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний и причины запоров, а также сможет впоследствии оценить эффект от лечения.

Реальную зависимость вызывают только стимулирующие слабительные. Если принимать эти препараты часто и долго, кишечник привыкает к сильной стимуляции и перестает нормально реагировать на обычные импульсы организма. Из-за этого приходится увеличивать дозу или частоту приема лекарств, а без них запоры усугубляются.

Поэтому стимулирующие слабительные рекомендуют принимать очень короткими курсами. Например, бисакодил — не дольше пяти дней, а препараты сенны — не дольше недели.

Остальные слабительные привыкания не вызывают, но могут провоцировать другие нарушения — например, сильное вздутие, боли в животе, диарею, обезвоживание, дисбаланс солей и минералов в организме. Последнее особенно опасно: это может привести к нарушениям в работе сердца, обморокам и судорогам.

Еще от слабительных может возникнуть психологическая зависимость. Например, так бывает у людей с расстройствами пищевого поведения. При этом человек принимает препарат не для лечения запоров, а чтобы спровоцировать диарею, почувствовать легкость и уменьшить число на весах. В этом случаев нужно обратиться за помощью к специалисту.

Обычно врачи рекомендуют принимать слабительные коротким курсом, то есть несколько дней до достижения эффекта.

Некоторые препараты вообще назначают на один день, чтобы очистить толстую кишку накануне колоноскопии или операции.

Иногда врач может назначить слабительные на несколько недель и даже месяцев. Обычно для этого выбирают препараты, увеличивающие объем каловых масс, или осмотические слабительные: они хорошо переносятся и не вызывают зависимости. Если такое лечение прописал специалист, нужно продолжать прием лекарства и не бояться привыкания.

Если эффекта от лечения нет или он исчезает сразу после прекращения приема слабительных, нужно обратиться к врачу для обследования. Запор может быть симптомом другого заболевания, например гипотиреоза  , сахарного диабета или опухоли кишечника. В этом случае потребуется лечение болезни, которая вызвала проблему.