С полисом обязательного медицинского страхования можно вызвать участкового врача, если поднялась температура, прийти на прием в поликлинику или лечь в больницу в случае серьезных проблем со здоровьем. Но это не все.
Узнайте, что еще можно сделать бесплатно — за счет страховой и государства.
Пройти обследование
Врачи советуют проходить профилактические обследования раз в год даже тем, у кого ничего не болит. В частных клиниках такие проверки стоят недешево: в сети «Медси» цены начинаются от 30 000 ₽, а комплексная проверка здоровья в «Инвитро» обойдется минимум в 58 542 ₽ для женщин и 52 400 ₽ для мужчин.
Но можно сэкономить и пройти диспансеризацию в государственной поликлинике. Каждый год это делать не получится, но право проходить бесплатное обследование раз в 3 года есть у каждого гражданина Российской Федерации. Диспансеризация проводится в тот год, когда россиянам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96 и 99 лет.
Чем вы старше, тем больше бесплатных исследований можно пройти: мужчинам с 36 лет делают электрокардиографию, а женщинам с 39 — маммографию.
Правда, попасть к узким специалистам просто так не получится, сначала нужно пройти первый этап диспансеризации — показаться терапевту и сдать анализы.
Сдать анализы
Диспансеризация предполагает всего два исследования крови: определение общего уровня холестерина и глюкозы. Если вам кажется, что этого недостаточно, не спешите в частную лабораторию: дополнительные анализы можно сдать и бесплатно. Профилактические мероприятия считаются страховым случаем и покрываются полисом ОМС.
Не любой анализ можно сдать бесплатно, например определить пол ребенка на ранних сроках беременности по крови матери можно только в частных клиниках. Сложность в том, что единого перечня бесплатных анализов нет. Некоторые регионы публикуют списки бесплатных лабораторных исследований, доступных по ОМС, но так делают не везде.
Можно найти основания для бесплатных анализов так: сначала проверить, есть ли заболевание, которое вы подозреваете, в базовой или территориальной программе бесплатной медицинской помощи, а затем посмотреть анализы, включенные в стандарт медицинской помощи по этой болезни.
Сделать ЭКО и вылечить глаукому
В ОМС входят не только экстренные операции, которые проводят, когда есть угроза жизни, но и те, которые могут улучшить ее качество: перестать храпеть, исправить асимметрию лица или помочь зачать ребенка.
Бесплатно сделать операцию можно, даже если потребуется использование дорогостоящей медицинской техники. Главное, чтобы операция входила в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Увеличение груди не попадает ни в одну из категорий, а вот вылечить глаукому лазером за счет страховой компании можно.
Получить лекарства
Покупать таблетки за свой счет придется не всем. Пережившие инфаркт миокарда за последние полгода, больные диабетом или сифилисом могут получать лекарства за полцены от рыночной, а дети до 6 лет из многодетных семей — и вовсе бесплатно. Ветеранам боевых действий полагаются зубные протезы, а инвалидам первой группы и неработающим инвалидам второй группы — перевязочные материалы.
Бесплатно можно получить лечебное питание для детей-инвалидов и дополнительное питание для беременных и кормящих женщин, а также детей до трех лет. Кому именно и что дадут, разъясняют региональные законы.
Например, в Подмосковье раньше выдавали молочные продукты всем беременным. С 2020 года в Московской области прекратили работать молочные кухни, вместо них можно оформить денежное пособие на компенсацию питания. В Свердловской области специальные питательные смеси предоставляют беременным, только если у них обнаружили факторы риска, а детское питание в Краснодарском крае выделяют только малоимущим семьям.
Лечиться в частной клинике
Чтобы страховая оплатила лечение по полису, можно пойти на прием и в частную клинику, если она входит в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Такая клиника обязана бесплатно оказывать медицинскую помощь в рамках ОМС — но на все дополнительные услуги она может назначать свою цену. Например, «Первый клинический медицинский центр» проводит по ОМС операции и содержит пациентов в стационаре, но предоперационные обследования, анализы и консультацию врача придется оплачивать отдельно.
Если вы хотите сделать операцию или вылечить зубы в частной клинике бесплатно, будьте готовы подождать: в некоторых медорганизациях по ОМС принимают не больше двух пациентов в день, поэтому ближайшее время бесплатного приема у врача может оказаться только через несколько месяцев.
Поехать в санаторий
За государственный счет можно даже бесплатно отдохнуть, если есть медицинские показания. Ветераны, страдающие одним из заболеваний, входящих в перечень Минздрава, могут рассчитывать на 18 дней в санатории, а инвалиды — до 42 дней в зависимости от диагноза. Кроме проживания, питания и лечебных процедур, государство оплачивает проезд туда и обратно и вторую путевку для сопровождающего, если в санаторий едет ребенок-инвалид или инвалид первой группы.
В зависимости от региона список тех, кому полагается путевка, может расширяться: в Москве к ним относятся дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, почетные доноры и неработающие пенсионеры, а также те, кто нуждается в реабилитации.
Почитайте, как еще можно взять свое от государства:
