Что вам положено бесплатно, если у вас есть полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования — это не просто бумажка, которую спрашивают при визите в районную поликлинику. ОМС гарантирует бесплатную медицинскую помощь на всей территории России.
Вот что можно получить бесплатно по полису ОМС.
Первичная помощь
Первичная доврачебная и врачебная помощь включена в перечень услуг по обязательному медицинскому страхованию граждан России — ОМС. Если вы повредили связки, поскользнувшись на улице, отравились просроченной колбасой или подхватили вирус в метро, врачи помогут. Даже если вы заболели гриппом в командировке, а полис оставили дома, диспетчер скорой помощи обязан принять вызов, а фельдшер — приехать и осмотреть вас. Более того, даже если полис просрочен, вам не имеют права отказать в лечении.
Если травма или болезнь позволяют самостоятельно передвигаться, обращайтесь в районную поликлинику или травмпункт. В остальных случаях вызывайте скорую.
Какая помощь называется первичной и кто ее оказывает
| Вид первичной помощи | Что это такое | Кто оказывает |
|---|---|---|
| Профилактика | Профилактические осмотры, вакцинация, гигиеническое воспитание | фельдшеры акушеры медсестры врачи-терапевты врачи-педиатры участковые врачи врачи общей практики |
| Диагностика | Осмотры, анализы, рентген, УЗИ, лабораторные исследования | |
| Лечение | Скоропомощные уколы, обработка ран, промывание желудка, наложение шин | |
| Наблюдение за беременными | Регулярные осмотры, УЗИ, анализы | |
| Наблюдение за новорожденными | Анализ на 5 врожденных и наследственных заболеваний, проверка слуха |
Какая помощь называется первичной и кто ее оказывает
| Профилактика | Профилактические осмотры, вакцинация, гигиеническое воспитание |
| Диагностика | Осмотры, анализы, рентген, УЗИ, лабораторные исследования |
| Лечение | Скоропомощные уколы, обработка ран, промывание желудка, наложение шин |
| Наблюдение за беременными | Регулярные осмотры, УЗИ, анализы |
| Наблюдение за новорожденными | Анализ на 5 врожденных и наследственных заболеваний, проверка слуха |
| Кто оказывает первичную помощь | фельдшеры акушеры медсестры врачи-терапевты врачи-педиатры участковые врачи врачи общей практики |
За что придется платить. Некоторые виды первичной помощи не входят в перечень бесплатных. Например, консультируют на дому только пациентов, которые не могут самостоятельно посетить поликлинику. Если сомневаетесь, придется ли платить за медицинскую помощь, узнайте в страховой — ее номер написан на полисе.
Специализированная помощь
Специализированную помощь оказывают в больничных условиях и неважно, лежите вы в больнице или посещаете дневной стационар.
Чтобы получить специализированную помощь, нужно обратиться к районному терапевту. Он выпишет направление на анализы и обследования, после них вам назначат лечение в стационаре. Право на такую помощь имеют люди с острыми или хроническими заболеваниями и пациентки с осложнениями при беременности или родах.
Без направления терапевта можно записаться на прием к хирургу, дерматологу, стоматологу или гинекологу. Ребенка можно записать к детскому психиатру, урологу-андрологу, стоматологу и хирургу.
За что придется платить. Если вы пришли к узкопрофильному специалисту в специализированную клинику без направления лечащего врача, за это придется заплатить. Попасть в палату повышенной комфортности тоже не получится бесплатно. За протезирование и отбеливание зубов тоже придется заплатить.
Экстренная помощь
Экстренную медицинскую помощь оказывают всем. Вам обязаны помочь в любой государственной клинике, даже если при себе нет никаких документов.
Если вы потеряли сознание или получили серьезную травму, врачи обязаны привести вас в чувства и оказать первичную помощь, а затем при необходимости отправить в больницу.
За что придется платить. В экстренных случаях пациенты ни за что не платят.
Лекарственная помощь
Бесплатные лекарства положены некоторым льготникам при амбулаторном лечении.
Какие лекарства положены бесплатно
| Кто получает | При какой болезни | Какие лекарства |
|---|---|---|
| ветераны ВОВ | диабет | анальгетики |
| жены и родители погибших военнослужащих | красная волчанка | психолептики |
| пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС | рассеянный склероз | иммунодепрессивные и противоопухолевые препараты |
| инвалиды I группы | болезнь Паркинсона | антигистамины |
| неработающие инвалиды II группы | инфаркт миокарда | лекарства для сердечно-сосудистой системы, а также препараты, регулирующие процессы свертываемости крови |
| дети до 3 лет | онкологические заболевания | средства для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта |
Какие лекарства положены бесплатно
| Ветераны ВОВ | |
| При какой болезни | диабет |
| Какие лекарства | анальгетики |
| Жены и родители погибших военнослужащих | |
| При какой болезни | красная волчанка |
| Какие лекарства | психолептики |
| Пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС | |
| При какой болезни | рассеянный склероз |
| Какие лекарства | иммунодепрессивные и противоопухолевые препараты |
| Инвалиды I группы | |
| При какой болезни | болезнь Паркинсона |
| Какие лекарства | антигистамины |
| Неработающие инвалиды II группы | |
| При какой болезни | инфаркт миокарда |
| Какие лекарства | лекарства для сердечно-сосудистой системы, а также препараты, регулирующие процессы свертываемости крови |
| Дети до 3 лет | |
| При какой болезни | онкологические заболевания |
| Какие лекарства | средства для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта |
За что придется платить. За лекарства, которые не попадают под действие программы ОМС, и за замену бесплатных препаратов, на которые у вас аллергия. Если сомневаетесь, должны ли вы платить за лекарства, обратитесь в страховую — ее номер указан на вашем полисе ОМС.
Почитайте, что еще нужно знать о российской медицине: