6 препаратов от астмы, которые чаще всего назначают в России

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание легких, при котором дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание.

Из-за этого могут появляться следующие симптомы болезни: одышка, кашель, приступы удушья, свистящее дыхание при выдохе. Вылечить астму раз и навсегда невозможно. Однако современная и правильно подобранная терапия в большинстве случаев сводит проявления заболевания практически на нет. Расскажем о лекарствах от астмы, которые в России назначают чаще всего.

Что такое сальбутамол. Сальбутамол относят к группе лекарств, которые называются бета-2-агонистами. Эти препараты — видоизмененные молекулы адреналина. Они стимулируют бета-2-адренорецепторы в гладких мышцах бронхов  . Через 5—20 минут мышцы расслабляются, и дыхательные пути расширяются примерно на 4—6 часов. В это время человеку проще дышать.

Применение сальбутамола. Сальбутамол — бронхорасширяющий препарат короткого действия. Хотя лекарство старое и у него довольно много побочных эффектов, его все еще иногда применяют, в основном из-за низкой стоимости и доступности.

Сальбутамол используют как экстренное средство неотложной помощи и для облегчения острых симптомов астмы за пределами больницы. Но принимать его на постоянной основе нельзя, только периодически.

Частые побочные эффекты препарата — дрожание рук, головная боль и учащенное сердцебиение, реже возникают мышечные судороги и раздражение слизистой рта. Препарат не подходит людям с гипер­чувст­витель­ностью к этому лекарству, детям до двух лет и беременным с риском преждевременных родов.

Доступность и цена сальбутамола в России. В РФ зарегистрировано 33 препарата, в состав которых входит сальбутамол. Лекарства с этим веществом выпускаются в разных лекарственных формах — от сиропа до таблеток. Но для лечения астмы применяют только аэрозольные средства, которые продают готовыми к употреблению в ингаляторах.

Что такое. Будесонид — глюкокортикоид, препарат из группы кортикостероидов. Глюкокортикоиды связываются с глюкокортикоидными рецепторами клеток дыхательных путей и иммунных клеток и переключают их из воспалительного режима работы в нормальный. Это приводит к уменьшению воспаления в мелких дыхательных путях, и человеку становится легче дышать. Но поскольку этот процесс довольно медленный, облегчение наступает не сразу.

Применение. Будесонид относят к препаратам для базисной терапии астмы. Так называют лекарства, которые не только уменьшают симптомы, но и снижают частоту приступов удушья. Препарат нужно принимать один-два раза в день вне зависимости от того, есть проявления астмы прямо сейчас или нет. Минимальный срок базисного лечения — три месяца.

Будесонид действует не сразу, поэтому в современной терапии астмы обычно используют комбинированные препараты. В них противо­воспали­тельный будесонид сочетается с быстродействующим бета-2-агонистом, облегчающим симптомы болезни — например, с формотеролом. Тем не менее монопрепарат будесонида тоже нередко назначают для поддерживающего лечения.

Ингаляционные глюкокортикоиды работают только в дыхательных путях, поэтому побочных эффектов у них меньше, а возникают они реже, чем у глюкокортикоидов в таблетках. Но у людей, которые делают ингаляции с будесонидом, может появиться заложенность носа, охриплость голоса, выше риск инфекций слизистой рта и глотки. Чтобы этого не произошло, после каждой ингаляции нужно полоскать рот и горло водой.

Доступность и цена в России. В РФ зарегистрировано 23 препарата, в состав которых входит будесонид. Для лечения астмы применяют суспензии и растворы для ингаляций.

Что такое. Беклометазон — ингаляционный препарат из группы кортикостероидов второго поколения. Когда он попадает в легкие, то превращается в противо­воспали­тельное лекарство, которое действует почти как будесонид.

Применение. Как и будесонид, беклометазон относят к препаратам для базисной терапии астмы. Поэтому его назначают по тем же показаниям — для борьбы с воспалением в легких. Побочные эффекты у беклометазона и будесонида тоже практически одинаковые.

Доступность и цена в России. В РФ зарегистрировано 19 препаратов, в состав которых входит беклометазон. Для лечения астмы применяют ингаляционные аэрозоли.

Что такое. Монтелукаст — препарат из группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Связываясь с рецепторами иммунных клеток дыхательных путей, он подавляет их активность и так снижает воспаление. А благодаря способности связываться с определенными рецепторами клеток гладкой мускулатуры бронхов, лекарство заставляет их расслабляться и облегчает дыхание.

Применение. Монтелукаст — препарат второй линии базисной терапии астмы. Это значит, что его назначают людям, которым не помогают бета-2-агонисты или которые не хотят либо не могут использовать ингаляционные глюкокортикоиды. Монтелукаст работает медленно, поэтому не относится к средствам первой помощи при приступах астмы. Для нужного эффекта его необходимо принимать ежедневно.

Некоторые люди считают, что монтелукаст безопаснее гормональных препаратов, но нужно учитывать, что у него тоже есть побочные эффекты. Он может вызвать возбуждение, проблемы со сном, похожие на простуду симптомы вроде заложенности носа, боли в горле и носовых пазухах, кожную сыпь, онемение и ощущение покалывания в руках и ногах. В этом случае нужно обсудить с лечащим врачом замену препарата.

Доступность и цена в России. В РФ зарегистрировано 37 препаратов, в состав которых входит монтелукаст. Его выпускают в форме обычных и жевательных таблеток.

Что такое. Будесонид и формотерол — современное комбинированное лекарство от астмы. В его состав входит бета-2-агонист длительного действия формотерол. Как и бета-2-агонисты короткого действия, он быстро снимает спазм бронхов, но работает дольше — от 12 до 24 часов. Второе действующее вещество — стероидное противо­воспали­тельное средство будесонид, которое борется с причиной астмы: воспалением в дыхательных путях.

В комбинированном препарате два лекарства от астмы работают лучше, чем каждое по отдельности. Кроме того, пользоваться таким препаратом проще. Это уменьшает риск, что человек пропустит дозу и столкнется с обострением.

Применение. При астме комбинацию будесонида с формотеролом применяют как у людей с частыми тяжелыми симптомами, так и у тех, у кого симптомы возникают относительно редко, но есть факторы риска серьезных обострений. Лекарство нужно использовать два раза в день.

Побочные эффекты у комбинированного препарата примерно такие же, как у бета-2-агонистов и ингаляционных кортикостероидов. Но чаще всего люди, которые им пользуются, жалуются на головные боли и инфекции верхних дыхательных путей.

Доступность и цена в России. В РФ зарегистрировано 8 препаратов, в состав которых входят будесонид и формотерол. Для лечения астмы применяют порошки и аэрозоли для ингаляций. Поскольку лекарство комбинированное, его стоимость выше, чем одного только будесонида.

Что такое. Салметерол и флутиказон — современное комбинированное лекарство от астмы, которое по принципу действия и влиянию на организм похоже на будесонид с формотеролом. В его состав входит бета-2-агонист салметерол и стероидное противо­воспали­тельное средство флутиказона дипропионат. Преимущества у этого лекарства такие же, как и у будесонида с формотеролом.

Применение. При астме комбинацию салметерола и флутиказона обычно назначают в случаях, если другие препараты не помогают контролировать заболевание. Лекарство нужно применять два раза в день.

Побочные эффекты у салметерола и флутиказона примерно такие же, как у бета-2-агонистов и ингаляционных кортикостероидов. Но чаще всего люди, которые им пользуются, жалуются на головные боли и инфекции верхних дыхательных путей.

Доступность и цена в России. В РФ зарегистрировано 11 препаратов, в состав которых входят салметерол и флутиказон. Для лечения астмы применяют порошки и аэрозоли для ингаляций.