Помогают ли забеременеть устрицы и оргазм: разбираем мифы о зачатии детей

По данным австралийских исследователей, 40% всей информации о зачатии, которую можно найти на популярных веб-сайтах и в социальных сетях, содержит ошибки.

При этом люди с большей охотой следуют простым, пусть даже неточным советам, чем научно обоснованным рекомендациям, которые требуют серьезных усилий — как, например, снижение веса или отказ от курения.

Вслед за австралийскими учеными мы собрали самые популярные утверждения о зачатии детей: вот что думает о них наука.

При правильном применении контрацептивы на основе синтетических женских гормонов предотвращают беременность минимум в 99% случаев. У некоторых женщин такая эффективность вызывает опасения: их беспокоит, что при долгом использовании противозачаточные средства либо приведут к бесплодию, либо фертильность после отказа от них будет восстанавливаться годами.

Что такое гормональные контрацептивы. Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены.

Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекционных препаратов — но инъекционные препараты с прогестероном с целью контрацепции в России использовать нельзя. Их применяют только для лечения некоторых болезней — например, рака эндометрия или молочной железы.. Прогестин «страхует» от зачатия сразу на трех этапах. Он останавливает овуляцию у пяти женщин из десяти — то есть мешает зрелой яйцеклетке покинуть яичник. Но даже если овуляция все-таки произойдет, искусственный половой гормон сгустит слизь в шейке матки, так что сперматозоидам становится трудно добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Если же сперматозоиды все-таки сумеют оплодотворить яйцеклетку, она не сможет закрепиться в матке — из-за прогестерона прекращает рост эндометрий, то есть слизистая шейки матки.

Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, противозачаточных пластырей и вагинальных колец. Они работают по тому же принципу, что и прогестиновые контрацептивы, но эстрогены дополнительно усиливают их эффективность: например, овуляция останавливается практически у всех использующих комбинированную контрацепцию женщин.

Как длительный прием оральных контрацептивов влияет на будущую беременность. Согласно большому обзору, объединившему результаты исследований с 1985 по 2017 годы, в течение 12 месяцев после отмены гормональных контрацептивов забеременело примерно 83% женщин. Для сравнения, среди женщин, которые предпочитали барьерные методы контрацепции, то есть мужские и женские презервативы, или вообще не прибегали к контрацепции, за год забеременело 85,2—94%. То есть принципиальной разницы между разными методами контрацепции нет.

Длительный срок использования гормональных контрацептивов для беременности тоже не помеха. Даже наоборот. Британское исследование, в котором участвовало больше 8000 женщин, показало: чем дольше добровольцы пользовались гормональными контрацептивами, тем выше была вероятность зачатия в течение года после их отмены.

Вероятность забеременеть во время менструации действительно низка, хотя и не равна нулю. Но чтобы понять, почему так происходит, сначала придется сказать пару слов о том, что такое менструальный цикл.

Что такое менструальный цикл. Менструальный цикл считается от первого дня кровотечения в одном месяце до первого дня кровотечения в следующем месяце. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней.

Как правило, кровотечение длится до семи дней. А за 14 дней до начала следующего менструального цикла обычно происходит овуляция — в этот момент зрелая яйцеклетка выходит из яичника, попадает в фаллопиеву трубу и остается там от 12 до 24 часов. Во время овуляции шансы на беременность наиболее высоки.

Как можно забеременеть во время менструации. В среднем сперматозоиды живут в половых путях женщины от трех до пяти дней — но в некоторых случаях они выживают и сохраняют способность к оплодотворению и до семи дней.

Если женщина с обычным 28-дневным циклом, с периодом кровотечения в семь дней и со стандартным временем начала овуляции займется сексом в период кровотечения, зачатия не наступит, даже если сперматозоиды сохранят жизнеспособность в течение недели. Но если менструация продлится дольше, например 10 дней, а овуляция наступит в обычное время, то забеременеть, занявшись сексом в последний день цикла, уже вполне возможно.

При этом нужно иметь в виду, что менструальный цикл может длиться от 21 до 45 дней, а овуляция может начинаться примерно за 12—16 дней до начала менструации.

Если женщина с более коротким циклом и семидневным периодом кровотечения решит заняться сексом в последние три дня менструации, то даже при обычном времени начала овуляции зачатие уже вполне возможно. А если овуляция начинается рано или период кровотечения длится долго, это дополнительно увеличивает шансы, что секс во время кровотечения приведет к наступлению беременности. Поэтому людям, которые не планируют обзаводиться детьми, имеет смысл пользоваться презервативами даже во время менструации.

Некоторые люди считают, что поза «мужчина сверху, женщина на спине снизу» идеально подходит для зачатия: по их мнению, так сперматозоиду будет проще добраться до яйцеклетки. Примерно на том же принципе основаны советы из интернета, авторы которых советуют женщинам после секса 15—30 минут полежать на спине или с поднятыми вверх ногами. Считается, что в таком положении сперма не вытечет из влагалища, а сперматозоидам будет проще двигаться через женские половые пути. Но на самом деле поза ни во время секса, ни после него на движение сперматозоидов не влияет.

Как сперматозоиды добираются до яйцеклетки. Путь сперматозоида начинается с влагалища. Оттуда мужским половым клеткам нужно проникнуть в наружный зев шейки матки. Это вход в цервикальный канал — «тоннель», который соединяет влагалище с маткой. Затем они должны пройти через саму матку. И только затем, если повезет, сперматозоиды попадают в нужную фаллопиеву трубу, в которой у самого быстрого из них появляется шанс встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Почему поза во время секса не влияет на вероятность зачатия. На самом деле все, что требуется от будущих родителей, — заняться проникающим сексом. Теоретически женщина может забеременеть, даже если сперма просто оказалась очень близко от влагалища — например, на половых губах. Но вероятность этого очень низка.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, сперма должна попасть во влагалище. При этом партнеры могут выбрать абсолютно любое положение, которое им по душе: исследования показывают, что после эякуляции сперматозоиды обнаруживаются в цервикальном канале, в какой бы позе люди сексом ни занимались.

Почему позы после секса не влияют на вероятность зачатия. Спустя минуту после эякуляции сперма превращается в липкий гель, который фиксирует ее рядом с наружным зевом шейки матки.

Поэтому необходимые для зачатия мужские половые клетки влагалище уже не покинут, даже если женщина сразу после секса будет активно двигаться.

Помогать сперматозоидам проходить через половые пути тоже не нужно. Примерно через 20—60 минут после эякуляции сперма снова становится жидкой, а сперматозоиды приобретают способность активно плавать и быстро добираются до зева шейки матки. Чтобы им было проще пройти через цервикальный канал, в женском организме предусмотрен специальный механизм — слабые рефлекторные сокращения гладких мышечных стенок матки. Управлять этими сокращениями невозможно, поэтому повода тратить время на поддержание «оптимальной для зачатия позы» после секса нет.

Во время оргазма в кровь поступает гормон окситоцин, вызывающий сокращения мышц матки. Некоторые ученые предполагают, что первые сперматозоиды попадают в фаллопиевы трубы именно благодаря этим сокращениям.

Но даже если они правы, маловероятно, что сперматозоиды-«первопроходцы» сумеют оплодотворить яйцеклетку: исследователи предполагают, что грубая механическая транспортировка может их повредить. Скорее всего, большую часть успешных зачатий вызывают сперматозоиды, которые самостоятельно добрались до фаллопиевых труб уже после разжижения спермы — то есть спустя некоторое время после оргазма.

Кроме того, если бы женский оргазм был действительно важен для зачатия, он, скорее всего, случался бы у большинства женщин почти при каждом половом акте. Однако почти 82% женщин испытывают оргазм при этой практике, только если она сопровождается стимуляцией клитора — и это притом, что клитор никакой роли в зачатии не играет.

Учитывая все это, неудивительно, что доказать связь между женским оргазмом и фертильностью до сих пор не удалось. Однако это не означает, что людям, которые стремятся зачать ребенка, можно не заботиться о женском оргазме.

Окситоцин — не просто гормон, стимулирующий сокращения матки. В мозге он работает как нейромедиатор, который, судя по всему, укрепляет отношения между партнерами. А еще он делает секс очень приятным, помогает снять напряжение и успокоиться. Хотя напрямую зачатию все это и не способствует, но добавляет гармонии семейной жизни.

Скорее всего, устрицы обрели славу суперфуда для будущих родителей, так как в 100 граммах содержится 39,3 грамма цинка. Это в три раза больше суточной нормы для взрослого человека.

Цинк играет важную роль и в мужской, и в женской фертильности: он нужен как для выработки качественной спермы, так и для формирования способных к оплодотворению яйцеклеток. При этом не существует ни доказательств, что дефицит цинка приводит к проблемам с фертильностью, ни качественных научных работ, которые подтвердили бы, что употребление устриц или какого бы то ни было другого продукта действительно увеличивают шансы на зачатие ребенка.

То же самое касается и любых диет. На сегодняшний день не существует убедительных доказательств, что вегетарианские диеты, диеты с низким содержанием жиров и диеты, обогащенные витаминами или антиоксидантами, улучшают фертильность у здоровых людей. Польза от диеты со сниженной калорийностью может быть только для женщин с высоким ИМТ. Избыточный вес препятствует регулярной овуляции, а достижение нормальной массы тела помогает ее восстановить.

Ученые склоняются к мысли, что улучшить фертильность может только сбалансированное здоровое питание, придерживаться которого полезно всем людям без исключения.

Во всяком случае, восьмилетнее наблюдение за 18 500 медсестрами, которые пытались забеременеть, показало, что те, кто употреблял больше ненасыщенных жиров, получал белок и железо преимущественно из растительных источников и предпочитал молочные продукты с высоким содержанием жира, реже страдали от бесплодия, связанного с нарушением овуляции, чем их ровесницы, у которых все было наоборот.

Данных, полученных в ходе наблюдения за мужчинами, гораздо меньше — а научных работ, в которых бы оценивали частоту наступления беременности у партнерш людей, которые придерживались различных диет, вообще нет. Тем не менее, судя по накопленной информации, у мужчин, которые придерживаются сбалансированной диеты, качество спермы лучше.

В норме женская иммунная система никак не реагирует на сперму. Но при некоторых обстоятельствах — например, из-за травмы слизистой влагалища, женские иммунные клетки могут принять сперматозоиды за опасные патогены и начать создавать против отцовских белков защиту — антиспермальные антитела. То есть случается почти такая же ошибка иммунной системы, как и при аллергии, когда иммунная система принимает безобидный белок из пищи или воздуха за врага и пытается его уничтожить.

Пока до конца непонятно, как именно антиспермальные антитела, образующиеся в женском организме, влияют на фертильность, так как данные на этот счет очень противоречивы, а качественных исследований нет. Тем не менее некоторые ученые предполагают, что такие антитела могут мешать сперматозоидам оплодотворять яйцеклетку. А другие считают, что иммунная реакция матери на отцовские белки может нарушить нормальное течение беременности даже в том случае, если зачатие все-таки произойдет. Например, привести к выкидышу или вызывать преэклампсию — состояние, при котором сильно повышается давление.

Сторонники пользы орального секса считают, что при регулярном проглатывании спермы женские иммунные клетки, которые стоят на страже слизистых рта и кишечника, чаще взаимодействуют с антителами сперматозоидов. Такой контакт якобы может вызвать иммунологическую толерантность — состояние, при котором иммунитет начнет «узнавать» сперматозоиды и не будет создавать против них антиспермальные антитела.

Что мы знаем о влиянии орального секса на фертильность. Как дела обстоят на самом деле, мы пока не знаем, ведь исследований, авторы которых сравнивали бы эффективность зачатия у женщин, которые проглатывали сперму, и у их ровесниц, которые этого не делали, не существует. Все, что у нас есть — два очень маленьких исследования, авторы которых изучали влияние орального секса на преэклампсию и частоту повторных выкидышей.

Эти работы показали, что у женщин, которые проглатывали сперму, преэклампсия и выкидыши случались реже, чем у их ровесниц, которые этого не делают. Однако утверждать, что оральный секс защищает от этих состояний, на основе всего двух исследований нельзя.

Во-первых, оба исследования были маленькими: в том, что было посвящено невынашиванию беременности, участвовало 97, а в том, в котором изучали преэклампсию — всего 44 женщины. А во-вторых, иммунологическую толерантность к сперме у женщин с нормальной беременностью могло вызвать вовсе не проглатывание спермы, а регулярные занятия вагинальным сексом — ведь во влагалище тоже есть слизистые с иммунными клетками. Но так это или нет, мы не знаем, потому что авторы исследований не спрашивали женщин о частоте незащищенного секса.

До тех пор, пока не появится больше качественных исследований с большим количеством добровольцев, утверждать, что регулярный оральный секс помогает обзавестись потомством, нельзя.

Хотя яички здорового мужчины производят сперму до старости, это еще не означает, что пожилому человеку будет так же просто обзавестись детьми, как и юноше.

Что мы знаем о влиянии возраста на мужскую фертильность. Данные многих качественных исследований говорят о том, что чем старше отец, тем менее вероятно наступление беременности. А если пожилому отцу все-таки удается зачать ребенка, это требует большего числа попыток, чем если бы отец был молодым. Скорее всего, это связано и с постепенным снижением качества спермы, и с уменьшением тяги к сексу — ведь после 40 лет уровень тестостерона у мужчин снижается примерно на 1% в год.

Большое английское исследование более чем 8000 беременностей показало, что вероятность зачать ребенка в течение года для мужчины старше 40 лет на 30% ниже, чем для мужчины моложе 30 лет. А французское исследование искусственного оплодотворения показало, что у женщин, которые пытались зачать от мужчин старше 35 лет, вероятность наступления беременности была вдвое ниже, чем в случае со спермой более молодых мужчин. Поэтому, хотя мужчинам проще стать родителями после 45—55 лет, чем женщинам, специалисты по мужскому здоровью склоняются к выводу, что проще зачать ребенка в возрасте от 20 до 30 лет.