Как подготовиться к колоно­скопии

Колоноскопией называется осмотр толстой кишки и конечного отдела тонкой с помощью эндоскопа — тонкой гибкой трубки с видеокамерой на конце.

Чаще всего обследование назначают, чтобы выявить предраковые изменения и ранние формы рака толстой или прямой кишки. Болезнь чаще возникает у пожилых людей, поэтому скрининговую колоноскопию рекомендуют делать всем людям старше 45 лет, даже если ничего не беспокоит.

От правильной подготовки к процедуре зависит, сможет ли врач увидеть возможные новообразования в кишечнике и вовремя их удалить, пока они не переродились в рак. Собрали пошаговую инструкцию о том, как готовиться к колоноскопии.

Расскажите о своих хронических заболеваниях. Если вы делаете колоноскопию по собственной инициативе, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Сообщите врачу о ваших хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимаете. Возможно, некоторые из них нужно будет отменить накануне обследования.

Решите, будете ли проходить процедуру под седацией или без нее. Во время колоноскопии некоторые пациенты испытывают боль. На ощущения влияют анатомические особенности и расположение толстой кишки, возраст, сопутствующие заболевания и опыт врача-эндоскописта.

Седация — это медикаментозный сон. Врач внутривенно вводит специальный препарат, который погружает вас в сон, и во время колоноскопии пациент ничего не чувствует.

У седации есть противопоказания, поэтому о ней нужно заранее поговорить с врачом. Если по состоянию здоровья процедуру делать нельзя, врач сразу об этом скажет. Если явных проблем нет — нужно сделать кардиограмму, сдать общий и биохимический анализы крови и по результатам принимать решение о седации.

За три дня до колоноскопии. Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки. Это нужно для того, чтобы облегчить очищение кишечника. Если у вас запор, то врач может увеличить количество дней диеты до пяти и назначить слабительные препараты.

За день до колоноскопии. Откажитесь от любых твердых и молочных продуктов. Можно есть только желе, бульоны, пить воду, чаи и соки не красного цвета.

За два часа до исследования. Нельзя ни есть, ни пить.

Чтобы подготовиться к колоноскопии, нужно полностью очистить кишечник с помощью слабительного.

Выберите время, чтобы быть дома, когда слабительное подействует. Обычно действие начинается через один-два часа после первой выпитой порции. Возникают частые и сильные позывы, которые могут сопровождаться вздутием и небольшими спазмами в животе. В этот момент нужно находиться рядом с туалетом.

Приготовьте раствор слабительного. Препарат подбирает врач с учетом состояния вашего здоровья, возраста и других особенностей. В зависимости от препарата, потребуется приготовить от 1 до 4 литров слабительного раствора.

Выпейте раствор по схеме. Есть две схемы подготовки: двухэтапная и одноэтапная. При двухэтапной первую порцию слабительного нужно принять накануне колоноскопии вечером, а вторую — в день обследования, не позднее чем за три часа до него. При одноэтапной схеме вечером или утром — в зависимости от препарата и времени проведения процедуры — перед колоноскопией нужно выпить сразу две порции слабительного раствора. Схему подготовки подбирает проктолог.

Обычно рекомендуется пить по стакану раствора раз в 15—30 минут. Вкус может быть неприятным. Чтобы пить было легче, попробуйте:

• охладить раствор в холодильнике и пить через трубочку, прижав ее к задней части языка — так вкус будет ощущаться меньше;
• чередовать прием раствора с небольшими глотками других напитков — воды, сока без мякоти, чая.

Облегчите процесс. Чтобы облегчить спазмы в животе, попробуйте больше двигаться. А чтобы снизить раздражение в области ануса во время диареи, используйте гипоаллергенные детские влажные салфетки или подмывайтесь водой.

Когда диарея станет выглядеть как слегка подкрашенный жидкий стул, значит, процесс очистки прошел успешно.

Если планируете делать колоноскопию под седацией, возьмите больничный на работе и попросите близкого человека проводить вас домой после обследования. После седации может возникнуть слабость и головокружение — в таком состоянии нельзя садиться за руль.

Перед процедурой врач-эндоскопист попросит вас надеть специальные одноразовые трусы с прорезью и лечь на кушетку на левый бок, поджав колени. Если вы делаете колоноскопию с седацией, то через катетер вам введут препарат для седации и вы уснете.

В анальное отверстие врач введет эндоскоп. Постепенно он будет продвигать его по толстой кишке и направлять струю воздуха в кишечник, чтобы расправить его стенки. Если процедура проводится без седации, из-за нагнетания воздуха в кишечник вы можете почувствовать дискомфорт.

Обычно обследование длится не более получаса. Время может увеличиться, если врач найдет полипы, которые нужно будет удалить прямо во время колоноскопии или взять материал для дальнейшего изучения.

После процедуры может быть сильное вздутие живота из-за воздуха, которым эндоскопист расправлял кишечник. Обычно оно проходит само по себе.