14 болезней детсадовцев: чем можно заразиться и как защитить ребенка

Дети, которые ходят в детский сад, болеют чаще взрослых.

Так происходит по трем причинам:

1. Детская иммунная система пока не научилась эффективно отражать атаки вирусов и микробов. Поэтому для малышей от двух до шести лет нормально простужаться до 6—8 раз в год, а для школьников и взрослых — 2—4 раза в год.
2. У многих дошкольников пока недостаточно развиты гигиенические навыки — они тащат игрушки в рот и реже моют руки, чем взрослые. А значит, у них выше риск встретиться с патогенами.
3. В детском саду дети проводят много времени в одном помещении и много играют друг с другом. Поэтому больные дети запросто могут передать инфекцию здоровым.

В этой статье мы собрали заболевания, с которыми ребенок рискует встретиться в детском саду, добавили инструкцию, как их не допустить, и что делать, если ребенок заболел.

Термин «ангина» в значении сильная боль в горле — устаревший. Вместо него Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов предлагает использовать международную классификацию, и состояние, когда воспаляется задняя стенка глотки и миндалины, называть тонзиллофарингитом.

Причины. Миндалины — похожие на округлые подушечки «таможенные пункты» организма, где находятся дежурные иммунные клетки, способные бороться с любыми патогенами. Когда иммунные клетки задерживают вирусы и бактерии и пытаются их уничтожить, миндалины увеличиваются в размерах, становятся болезненными и воспаляются. При этом воспаление часто затрагивает еще и заднюю стенку глотки.

Чаще всего тонзиллофарингит вызывают вирусы, которые передаются вместе с попадающими в воздух при разговоре и кашле капельками слюны. Например, аденовирус, вирус парагриппа или вирус Эпштейна — Барр.

В 15—37% случаев у детей от пяти до пятнадцати лет воспаление горла и миндалин связано с бета-гемолитическим стрептококком группы А — сокращенно БГСА — и некоторыми другими бактериями.

Когда чаще болеют. В России сезон вирусных заболеваний начинается в октябре и длится до мая, но в принципе ОРВИ дети заражаются круглый год. У стрептококка тоже есть сезонность: дети чаще всего заражаются в конце зимы или ранней весной. В это время года количество воспалений горла, связанное с БГСА, увеличивается до 35—40% случаев.

Симптомы. Отличить бактериальный тонзиллофарингит от вирусного простому человеку сложно. Если дело в бактериях, ребенок обычно жалуется на сильную боль в горле, которая усиливается при глотании. Из-за этого маленькие дети часто отказываются есть, даже жидкую пищу. Как правило, температура тела у пациентов выше 38 °С, но в некоторых случаях может быть нормальной или в пределах 37 °С.

У некоторых детей увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью — на ощупь они становятся похожи на твердые горошины. Похожих на простуду симптомов у них, как правило, нет.

Для вирусного тонзиллофарингита более характерны сопутствующие симптомы — конъюнктивит, то есть краснота глаз, насморк, кашель, осиплость голоса, язвы во рту, понос и сыпь.

Что делать при подозрении на болезнь. Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, нужно вызвать врача. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Как правило, вирусный тонзиллит проходит сам через 1—2 недели, а стрептококковый — через 3—5 дней. Но если болезнь вызвал БГСА, у 10—15% переболевших через 1—3 недели после инфекции горла развивается воспаление почек — острый гломерулонефрит. А через 2—4 недели у ребенка может развиться ревматическая лихорадка, которая может привести к проблемам с сердцем.

Чтобы не пропустить БГСА, врач осмотрит ребенка, оценит его симптомы и возьмет у него из глотки мазок для экспресс-теста на стрептококк, то есть стрептатест. Результат будет готов уже через несколько минут.

Если у врача с собой не будет экспресс-теста, вы можете самостоятельно его приобрести — это поможет начать лечение как можно скорее. Экспресс-тесты на стрептококк продаются без рецепта. Сдать стрептатест в поликлинике бесплатно по полису ОМС, скорее всего, не получится, так как его нет в стандарте первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите.

Если стрептатест будет положительным, врач назначит антибиотики — это позволит избежать ревматической лихорадки и других осложнений. А если окажется отрицательным, антибиотики не нужны, так как от вирусов они не помогают. Все, что можно сделать — ждать, когда болезнь пройдет сама, и облегчить неприятные симптомы. О том, как это сделать, подробно рассказано в разделе, посвященном простуде.

Профилактика. Прививок от возбудителей ангины нет, так что избежать заболевания сложно.

Причины. Заболевание вызывает вирус ветряной оспы, который принадлежит к семейству вирусов герпеса. Он передается вместе с попадающими в воздух при разговоре и кашле капельками слюны, или если здоровый ребенок прикоснется к жидкости из пузырьков на коже заболевшего человека — например, во время игры. Но вовремя выявить больных детей удается не всегда — дети становятся заразными за 1—2 дня до появления сыпи.

Симптомы. Через 10—21 день после встречи с заболевшим человеком ребенок начинает жаловаться на сильный кожный зуд, головную боль, слабость, кашель и заложенность в носу. Температура тела поднимается до 37 °С.

Через 1—2 дня на коже появляются красные пятна, которые быстро превращаются в пузырьки. Они так сильно зудят, что детей сложно уговорить их не расчесывать. Через некоторое время первые пузырьки покрываются сухой корочкой, но на коже проступают новые. Если ребенок болеет без осложнений, пузырьки прекращают появляться примерно через четыре дня после начала болезни. Через неделю все пузырьки покрываются корочками, которые отпадают сами еще через одну-две недели.

Когда чаще болеют. Дети могут заразиться ветрянкой круглый год, но в разных странах пик заболеваемости приходится на разное время. В нашей стране дети чаще всего заражаются осенью и зимой.

Что делать при подозрении на болезнь. Вызвать врача. Большая часть детей, заболевших в детсадовском возрасте, полностью выздоравливает и не сталкивается с проблемами в будущем. С осложнениями вроде пневмонии, инфекции мягких тканей, гепатита и энцефалита, то есть воспаления головного мозга, чаще болеют подростки и взрослые, но в редких случаях такое происходит и с маленькими детьми. Чтобы не допустить подобных проблем, нужно, чтобы ребенок выздоравливал под наблюдением педиатра.

Профилактика. От ветрянки есть вакцина «Варилрикс»: пока ее можно бесплатно сделать только в московских поликлиниках, но планируется, что она войдет в Национальный календарь профилактических прививок в 2023 году и станет доступна по всей России. Средняя цена прививки в частной клинике в Москве — 2500 ₽.

Прививку делают детям с 12 месяцев. Чтобы получить иммунитет, нужны две дозы вакцины с интервалом от 6 недель. Ветрянка так заразна, что без прививки шанса избежать ее практически нет.

Причины. Болезнь вызывают вирусы гриппа A или B, и иногда вирусы гриппа C. Они передаются вместе с мелкими капельками слюны даже при обычном разговоре, или если ребенок возьмет в руки игрушку или коснется дверной ручки, на который попали вирусные частицы, а затем коснется рта или потрет глаза. Больных детей удается выявить не всегда, так как грипп может передаваться за день до появления симптомов.

Симптомы. Температура 40 °C и выше, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, но без соплей, ломота и боли в теле, головная боль и слабость. У детей часто возникает рвота и понос. Болезнь в среднем длится неделю, но дети могут болеть и дольше.

Когда чаще болеют. Грипп — сезонная болезнь. В нашей стране сезон гриппа начинается в октябре и длится до мая.

Что делать при подозрении на болезнь. Отличить простуду от гриппа можно, если сделать домашний тест на грипп. Такие тесты есть в свободной продаже.

Если подозрение подтвердится, нужно вызвать врача. Дети младше пяти лет часто болеют с осложнениями — например, с пневмонией и отитом, то есть с воспалением ушей. Поэтому оставлять эту болезнь на самотек опасно.

Профилактика. От гриппа есть вакцина. Прививка входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому ее можно сделать бесплатно по полису ОМС или в частной клинике за деньги. Средняя цена в Москве — 1513 ₽.

Прививку делают начиная с 6 месяцев. Согласно инструкциям к детским вакцинам от гриппа, которые применяются в России, детям в возрасте до трех лет ежегодно нужны две дозы вакцины, которые вводят с интервалом в 3—4 недели. При этом, по всем международным стандартам, после курса из двух прививок дальше достаточно одной ежегодно. Поэтому стоит обсудить этот вопрос с педиатром — возможно, при повторной вакцинации малыша до трех лет получится обойтись только одним уколом.

Детям старше трех лет, как и взрослым, достаточно одной дозы — но если до этого они никогда не болели гриппом и не вакцинировались, нужно две дозы вакцины.

Причины. Вирус гепатита А передается вместе с мельчайшими частицами фекалий, которые могут попасть на руки во время посещения туалета и остаться там, если ребенок их не вымоет. Дети заражаются, когда прикасаются к больным одногруппникам, или через игрушки, на которые тоже могли попасть вирусные частицы. Выявить больных детей получается не всегда, так как в большинстве случаев болезнь протекает без симптомов.

Симптомы. Многие дети болеют без симптомов. Но примерно у 30% заразившихся температура поднимается до 38—39 °С, они жалуются на слабость и плохое самочувствие, не хотят есть, у многих развивается понос.

У некоторых развивается желтуха — белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок. У детей до шести лет желтуха обычно длится меньше двух недель.

Когда чаще болеют. Круглый год — сезонности у гепатита А нет.

Что делать при подозрении на болезнь. Вызвать врача. Большинство детей переносят болезнь без последствий и осложнений, но безопаснее болеть под присмотром специалиста.

Профилактика. От гепатита А есть несколько зарубежных и российских вакцин — например, ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-Пол. Но они не входят в Национальный календарь профилактических прививок — то есть в большинстве регионов бесплатно по полису ОМС прививку не сделают. При этом в Москве всем детям перед поступлением в детский сад положена бесплатная вакцинация от этой болезни. Если по какой-то причине ребенка не привили, то можно сделать это и позже, уже после поступления в детский сад.

Дети с трех лет, которые живут в регионах, где часто встречается гепатит А — по данным Роспотребнадзора, это Удмуртская Республика, Республика Дагестан, Пермский и Красноярский края, Самарская, Челябинская, Ивановская, Калужская Орловская области и Ненецкий АО, и ранее не болевшие и не привитые дети, в садике которых выявили случай болезни, имеют право на бесплатную прививку по эпидемическим показаниям.

Если в детском саду выявляют случай болезни, санэпидемстанция передает информацию об этом в детскую поликлинику. Там будут обязаны организовать бесплатную вакцинацию. Чтобы получить прививку, достаточно будет назвать участковому педиатру номер детского сада и рассказать, зачем вы пришли.

Сделать прививку от гепатита А можно в частной клинике за деньги. Средняя цена в Москве — 2612 ₽.

Прививку делают детям начиная с 12 месяцев. Чтобы получить иммунитет, потребуется две дозы вакцины, которые нужно вводить с интервалом от 6 месяцев.

Причины. Болезнетворная бактерия Corynebacterium diphtheriae передается вместе с попадающими в воздух при разговоре и кашле капельками слюны — или если ребенок берет в руки игрушку, на которую попали бактерии, а потом касается рукой рта или глаз.

Зараженных детей удается выявить не всегда, так как некоторые болеют без симптомов и могут заражать других до 4 недель.

Симптомы. Дети чаще всего страдают от дыхательной формы дифтерии. В первые дни болезни ребенок жалуется на слабость и боль в горле, температура поднимается до 37 °С. Затем на задней стенке глотки возникает воспаление, а через день-два там образуется мембрана из отмерших клеток и бактерий, которая плотно прилегает к стенке глотки. Мембрана мешает ребенку дышать и глотать — а если попытаться ее убрать, начинает кровоточить.

Если ребенок не получает антибиотики, болезнь длится от двух до шести недель. С антибиотиками — менее четырех дней.

Когда чаще болеют. Круглый год — сезонности у дифтерии нет.

Что делать при подозрении на болезнь. Вызвать врача. Дифтерия — опасная болезнь, которую нельзя оставлять без лечения, так как бактериальный яд может повредить сердце, нервную систему и почки ребенка. И хотя лечение при помощи антибиотиков требуется не всегда, врач будет наблюдать за пациентом и при необходимости назначит дифтерийный анатоксин — противоядие от бактериального яда. Это уменьшает риск тяжелых осложнений.

Профилактика. От дифтерии есть вакцина. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому прививку можно сделать бесплатно по полису ОМС. Чаще всего в государственных поликлиниках применяют комбинированный препарат АКДС — помимо дифтерии, он помогает избежать коклюша и столбняка. Сделать прививку АКДС можно в частной клинике за деньги. Средняя цена в Москве — 906 ₽.

Чтобы приобрести надежный иммунитет, прививку нужно сделать три раза: в три, четыре с половиной и шесть месяцев. В 18 месяцев дети нуждаются в ревакцинации. В следующий раз ревакцинацию делают в 6—7 лет, затем в 14 и 18 лет, а после последней ревакцинации — каждые 10 лет.

Конъюнктива — тонкая прозрачная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность глаза и внутреннюю поверхность века. В ней есть железы, которые отвечают за увлажнение и смазывание глаза, и мельчайшие кровеносные сосуды. Если конъюнктива воспаляется, кровеносные сосуды становятся заметными, поэтому глаз розовеет или краснеет — то есть возникает конъюнктивит.

Причины. Примерно 70—80% случаев конъюнктивита, которым дети заражаются в детском саду, связаны с аденовирусами и с некоторыми другими вирусами. Вирусный конъюнктивит очень заразен и легко передается, например, через наволочки, полотенца или игрушки больного ребенка.

В остальных случаях конъюнктивит связан с бактериями — чаще всего это стафилококки и стрептококки. Заражаются бактериальной формой болезни так же, как и вирусной — в основном через контакт с вещами, которые принадлежат больному.

Симптомы. Вирусный и бактериальный конъюнктивит похожи: и в том, и в другом случае белки глаз розовеют, их щиплет или они зудят. Но при вирусной инфекции выделения из уголков глаз обычно прозрачные и иногда слизистые — родители часто принимают такие выделения за гной. После сна слизистые выделения часто образуют на веках корочки. Как правило, при вирусном конъюнктивите воспаляются оба глаза.

При бактериальном конъюнктивите обычно воспаляется только один глаз, из которого выделяется белый, желтый или зеленоватый гной. Если осторожно убрать гной ватным тампоном, через некоторое время он снова накапливается по углам век и в уголках глаз.

Когда чаще болеют. Круглый год.

Что делать при подозрении на болезнь. И бактериальный, и вирусный конъюнктивиты обычно проходит сами за 1—4 недели. Но для облегчения неприятных ощущений при вирусном и бактериальном конъюнктивите нужны разные препараты — ведь мази и капли с антибиотиками на вирусы не действуют.

А еще инфекционный конъюнктивит можно перепутать с неинфекционным, например с аллергическим. Чтобы не ошибиться, нужно проконсультироваться с педиатром.

Профилактика. Вакцин от конъюнктивита нет. Снизить вероятность заражения можно только одним способом — научить ребенка мыть руки под проточной водой с мылом после возвращения с улицы, из садика и перед едой.

Причины. Бактерия Bordetella pertussis передается вместе с попадающими в воздух при разговоре и кашле капельками слюны. Дети заражаются, если проводят много времени или играют рядом с кашляющим ребенком.

Симптомы. Болезнь начинается с симптомов, очень похожих на простуду, но они не проходят через 1—2 недели после появления. Наоборот, эпизоды кашля становятся чаще, а сам он усиливается.

Ребенок продолжает кашлять до тех пор, пока воздух полностью не покинет легкие, и только после этого делает тяжелый вдох. Воздух входит в легкие с резким неприятным звуком. Некоторые дети кашляют так тяжело, что за приступом следует рвота.

Когда чаще болеют. Заразиться можно круглый год.

Что делать при подозрении на болезнь. Если симптомы простуды не прошли через неделю, а кашель у ребенка усилился, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика. От коклюша есть вакцина. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому прививку можно сделать бесплатно по полису ОМС. Чаще всего в государственных поликлиниках применяют комбинированный препарат АКДС — помимо коклюша он помогает избежать дифтерии и столбняка. Сделать прививку АКДС можно в частной клинике за деньги. Средняя цена в Москве — 906 ₽.

Чтобы приобрести надежный иммунитет, прививку нужно сделать три раза: в три, четыре с половиной и шесть месяцев. В 18 месяцев дети нуждаются в первой ревакцинации АКДС. В 6—7 лет нужна вторая, в 14 лет — третья, а в 18 лет — четвертая ревакцинация. Для этого используют вакцину от дифтерии и столбняка АДС-М. Взрослым людям требуется ревакцинация АДС-М каждые 10 лет.

Причины. Коронавирус SARS-CoV-2, который передается вместе с попадающими в воздух при разговоре и кашле капельками слюны. Выявить больных детей удается не всегда, так как дети до 5 лет часто болеют без симптомов.

Симптомы. О том, как себя чувствуют дети моложе пяти лет, известно мало, так как дети из этой возрастной группы заражаются относительно редко и часто болеют без симптомов.

Чем старше становится человек, тем выше вероятность, что он будет болеть с симптомами, похожими на грипп или простуду.

Когда чаще болеют. Пока не закончилась пандемия коронавирусной болезни, сказать, превратится ли COVID-19 в сезонную болезнь, такую же, как простуда и грипп, сложно. На 2021 год заразиться можно в любое время года.

Что делать при подозрении на болезнь. Действуйте так же, как если бы речь шла об обычной простуде. Как быть в этом случае, мы подробно писали в статье «Сколько стоит вылечить простуду».

Профилактика. На сегодняшний день нет ни одной российской вакцины от COVID-19, которая была бы одобрена для детей детсадовского возраста. Но чтобы ребенок не заразился дома, имеет смысл привить всех взрослых членов семьи без противопоказаний.

Причины. Вирус кори передается вместе с попадающими в воздух при разговоре и кашле капельками слюны или через игрушки и другие предметы, на которые попадают вирусные частицы. Выявить заболевшего человека сложно, так как ребенок становится заразным за 4 дня до первых симптомов.

Симптомы. Болезнь начинается как грипп — с температурой до 40 °С, заложенностью носа, кашлем и конъюнктивитом. На второй-третий день во рту на слизистых ребенка появляются мелкие белые пятнышки. Их называют пятнами Бельского-Филатова-Коплика. Если такие пятна появились, врач может диагностировать корь еще до появления сыпи на теле.

Через три-четыре дня появляется сыпь на лице и верхней части шеи, которая еще за три дня распространяется по всему телу, держится 5—6 дней и затем исчезает.

Когда чаще болеют. Заразиться можно круглый год, но пик заболеваемости приходится на конец зимы и весну.

Что делать при подозрении на болезнь. Вызывать врача. Примерно у 30% детей возникают одно или несколько осложнений. Самые легкие и частые — понос и отит, то есть воспаление уха, самые тяжелые — воспаление легких и энцефалит, то есть воспаление головного мозга. Поэтому важно, чтобы ребенок выздоравливал под контролем специалиста.

Профилактика. От кори есть вакцина. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому прививку можно сделать бесплатно по полису ОМС. Чаще всего в государственных поликлиниках применяют комбинированный препарат М-М-Р II, который помимо кори защищает от краснухи и паротита. Сделать прививку можно в частной клинике за деньги. Средняя цена в Москве — 1146 ₽.

Детей прививают в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет. Корь так заразна, что без прививки шанса избежать ее практически нет.

Причины. Вирус краснухи передается вместе с попадающими в воздух при разговоре и кашле капельками слюны. Краснуха не такая заразная, как корь или ветрянка, но в саду, где дети играют вместе с заболевшим ребенком в одной комнате целый день, заразиться ей легко. Выявить заболевшего человека сложно, так как ребенок становится заразным за неделю до появления сыпи.

Симптомы. Температура ниже 39 °С, тошнота, легкий конъюнктивит. В 50—80% случаев появляется сыпь — сначала на лице и шее, а потом и на всем теле. После появления сыпь держится 1—3 дня, а потом исчезает.

Когда чаще болеют. Заразиться можно круглый год, но пик заболеваемости обычно приходится на конец зимы и весну.

Что делать при подозрении на болезнь. Вызвать врача. Хотя дети обычно болеют в легкой форме и переносят заболевание без осложнений и тяжелых последствий для здоровья, безопаснее болеть под присмотром специалиста.

Профилактика. От краснухи есть вакцина. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому прививку можно сделать бесплатно по полису ОМС. Чаще всего в государственных поликлиниках применяют комбинированный препарат М-М-Р II, который помимо краснухи защищает от кори и паротита. Сделать прививку можно в частной клинике за деньги. Средняя цена в Москве — 1146 ₽.

Детей прививают от краснухи в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет. Не болевшие и не привитые мальчики могут бесплатно вакцинироваться до 18 лет, а девочки — до 25 лет включительно. Для этого обычно используют препарат, в который входит только компонент против краснухи.

Причины. Парамиксовирус паротита передается вместе с попадающими в воздух при разговоре и кашле капельками слюны, или если здоровый ребенок возьмет в руки вещи заболевшего, на которые попал парамиксовирус. Выявить заболевшего ребенка сложно, так как он становится заразным за несколько дней, а иногда и за неделю до появления симптомов.

Симптомы. Болезнь обычно начинается как простуда или грипп — с нескольких дней температуры до 39 °С, слабости, головной и мышечной боли. Примерно через двое суток после этого у ребенка развивается отек слюнных желез, из-за которого утолщается шея. Как правило, отек держится до 10 дней.

Когда чаще болеют. Заразиться можно круглый год, но пик заболеваемости обычно приходится на конец зимы и весну.

Что делать при подозрении на болезнь. Вызвать врача. Как правило, дети переносят паротит без осложнений и последствий для здоровья — но очень важно убедиться, что отек слюнных желез не связан с другими, более опасными причинами.

Профилактика. От паротита есть вакцина. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому прививку можно сделать бесплатно по полису ОМС. Чаще всего в государственных поликлиниках применяют комбинированный препарат М-М-Р II, который помимо паротита защищает от краснухи и кори. Сделать прививку можно в частной клинике за деньги. Средняя цена в Москве — 1053 ₽.

Детей прививают от паротита в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет.

Причины. Заболевание вызывает человеческая вошь Pediculus humanus capitis. Дети заражаются, когда играют вместе. При контакте голова к голове взрослые насекомые или личинки получают возможность перебраться на волосы нового хозяина. Выявить больного ребенка сложно, так как вши очень маленькие и подвижные и заметить их тяжело.

Симптомы. Иногда заражение протекает бессимптомно — либо ребенок жалуется на зуд и начинает расчесывать голову.

Когда чаще болеют. Заразиться можно в любое время года.

Что делать при подозрении на болезнь. Чтобы убедиться, что у ребенка действительно вши, имеет смысл проконсультироваться с дерматологом. Разобраться самостоятельно не всегда просто. Например, если гниды расположены дальше 7 мм от основания волоса, то, скорее всего, они пустые и не содержат личинок вшей — то есть ребенок не болен.

Если диагноз подтвердится, врач, скорее всего, порекомендует безрецептурное средство с перметрином и проконсультирует, как правильно использовать препарат. Большую часть лекарств с перметрином нужно наносить на чистые сухие волосы на 10 минут, а затем смывать. В среднем лечение длится 9 дней.

Профилактика. В детских садах дети много и тесно общаются друг с другом, поэтому очень важно научить их правилам личной гигиены:

1. Избегать контакта «голова к голове». То есть играть с друзьями можно, но так, чтобы не касаться своей головой их волос.
2. Меняться только игрушками, а не личными вещами, которые касаются головы и тела — то есть шапками и бейсболками, расческами, наушниками, ободками, шарфами и пальто.
3. Вешать одежду только в свой шкафчик, а не в общий шкаф.

Такие меры не гарантируют, что ребенок не заразится, но заметно уменьшат риск.

Причины. Заболевание вызывают риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и многие другие респираторные вирусы. Они передаются от заболевшего человека к здоровому вместе с капельками слюны даже при обычном разговоре. Выявить больных получается не всегда, так как дети становятся заразными примерно за три дня до появления симптомов.

Симптомы. Заложенность носа, прозрачные, желтые или зеленые сопли, температура в пределах 38 °С.

У некоторых детей болит горло, они кашляют и не могут уснуть.

Когда чаще болеют. В нашей стране сезон простуд начинается в октябре и длится до мая.

Что делать при подозрении на болезнь. Лечить детскую простуду можно самостоятельно. Снизить температуру и облегчить неприятные ощущения детям старше 6 месяцев поможет детский сироп с парацетамолом или ибупрофеном. Давать этот препарат нужно строго по инструкции, ориентируясь на вес ребенка. Аспирин и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой детям не подходят.

Детям младше шести лет не рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие капли и давать леденцы от боли в горле с бензидамином — эти лекарства могут вызвать опасные побочные эффекты. Детям старше 12 месяцев можно дать на ночь столовую ложку меда — это поможет облегчить кашель.

Профилактика. Риск, что ребенок заболеет, будет меньше, если научить его после улицы и перед едой мыть руки под проточной водой с мылом. Но нужно иметь в виду, что частые детские простуды — неизбежный этап обучения иммунной системы. Чем чаще ребенок болеет в детском саду, тем реже он будет болеть в школе.

Причины. Ротавирус передается вместе с мельчайшими частицами фекалий, которые могут попасть на руки во время посещения туалета и остаться там, если ребенок их не вымоет. Здоровые дети заражаются, когда прикасаются к заболевшим, или через игрушки, на которые тоже могли попасть вирусные частицы. Выявить больных удается не всегда, так как дети начинают выделять ротавирус за два дня до появления симптомов.

Симптомы. Температура до 39 °С, боль в животе, водянистый понос и рвота.

Поносом можно считать три и более жидких стула в течение суток — или если к обычной частоте посещения туалета у ребенка добавилось два и более эпизодов жидкого стула.

Когда чаще болеют. Заразиться можно круглый год, но пик заболеваемости обычно приходится на самые сухие и холодные месяцы — то есть на зиму.

Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, дети выздоравливают сами за 5—7 дней. При этом важно давать ребенку есть и пить, чтобы не возникло обезвоживания. Лучше всего дети переносят продукты, богатые сложными углеводами — например, макароны, рис и картофель. Из напитков лучше всего подойдут несладкие — например, чистую негазированную воду дети переносят лучше, чем фруктовый сок или газировку.

Если ребенок кажется вялым, сонным, у него появились судороги и он не мочился дольше 8—12 часов — обезвоживание уже развилось, и надо срочно обратиться к врачу.

Есть и другие признаки, при которых нужно срочно вызвать врача:

1. температура выше 39 °С;
2. понос длится дольше 7 дней;
3. в фекалиях заметна кровь;
4. сильно болит живот;
5. частая рвота, которую ребенок не может сдержать, или ребенок не может пить;
6. рвота желчью.

Профилактика. От ротавирусной инфекции есть вакцина, но пока она не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Включить ее в Нацкалендарь планируется в 2022 году. В некоторых областях, например в Москве, прививка от ротавируса входит в региональный календарь прививок, поэтому ее сделают бесплатно. Сделать прививку можно в частной клинике за деньги. Цена в Москве — от 4000 ₽.

Чтобы получить иммунитет, нужно три дозы вакцины — в 2, 3 и 4,5 месяца. Если вы опоздали с вакцинацией, сделать прививку уже не получится — ее делают строго до четырех с половиной месяцев.

Кроме того, важно научить ребенка мыть руки с мылом после посещения улицы, после туалета и перед едой.

Ребенок может заразиться не только в детском саду, но и в любом другом месте, где встречает других людей — на детской площадке, в общественном транспорте или в торговом центре. Единственный надежный способ защитить ребенка от болезней — полностью его изолировать.

Но это не самая лучшая тактика. Если не дать детской иммунной системе возможности набраться опыта в детском саду, ребенок будет чаще простужаться в школе. Это значит, что ему придется регулярно пропускать занятия.

Но дать ребенку возможность переболеть всеми детскими болезнями — тоже не лучший способ укрепления иммунитета. Это годится только для простуды. Причин две: от простуды нет прививок, а переносится она относительно легко и без последствий.

Помимо простуды в детском саду можно встретиться с более опасными заболеваниями. Если дети заражаются ими, после выздоровления у них могут развиться тяжелые осложнения: например, пневмония или проблемы с сердцем. Обучить иммунную систему защищаться от опасных болезней, чтобы ребенок при этом не болел, можно только одним способом — сделать все необходимые прививки.

Врачи по всему миру считают, что детские прививки — самый надежный способ профилактики. Одиннадцать прививок есть в Национальном календаре — их делают бесплатно по полису ОМС.

В первые два года жизни родители могут сделать детям еще несколько дополнительных прививок. О том, как их можно получить, подробно рассказано в статье «Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье».