7 признаков климакса и как с ними справ­ляться

Около 85% женщин сталкиваются с проявлениями климакса.

Климакс, или климактерический синдром, — это комплекс симптомов, которые возникают до менопаузы, то есть последней менструации, и иногда сохраняются после ее наступления. У одних женщин проявления климакса почти не влияют на качество жизни, у других выражены так сильно, что требуют медицинской помощи.

Расскажем о самых распространенных симптомах и способах борьбы с ними.

Что это. Резкое и внезапное чувство жара, которое начинается в верхней части тела — лице, шее и груди, а затем быстро распространяется по туловищу. Прилив обычно сопровождается потливостью, покраснением кожи, учащенным сердцебиением, тревожностью, а после — ознобом. Многие женщины также испытывают сильную ночную потливость.

Почему возникают. Приливы — самый частый симптом климакса, с ними сталкиваются до 80% женщин. Точная причина их появления неизвестна.

Считается, что снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов — влияет на работу центра терморегуляции в головном мозге, а также меняет в нем выработку веществ, отвечающих за поддержание температуры, например нейрокинина В. Из-за этого у женщины сужается термонейтральная зона, то есть диапазон нормальной температуры тела — даже небольшое ее повышение, например в душном помещении или из-за слишком теплой одежды, вызывает прилив.

Как справиться. Уменьшить частоту и интенсивность приливов помогает здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярная физическая активность, техники релаксации и отказ от вредных привычек: курения и алкоголя.

Кроме того, важно избегать перегрева — носить легкую одежду, не пить горячие напитки вроде чая и кофе, отказаться от слишком острой или горячей пищи. Также стоит почаще проветривать комнату или включать кондиционер, с собой можно носить небольшой портативный вентилятор.

Если перечисленные способы не работают и приливы заметно снижают качество жизни, нужно обратиться к гинекологу. Врач при необходимости назначит медикаментозное лечение — гормональную терапию или антидепрессанты.

Что это. Ощущение сухости и дискомфорта в области влагалища и вульвы. Женщину могут беспокоить боль и жжение во время ходьбы, тренировок или полового акта, учащенное мочеиспускание и частые инфекции мочевыводящих путей.

Почему возникает. Из-за недостатка эстрогенов истончается эпителий влагалища и вульвы (сайт недоступен из РФ), ухудшается кровоснабжение органов и ослабевают мышцы малого таза. Кроме того, в тканях становится меньше удерживающей влагу гиалуроновой кислоты, а также волокон коллагена и эластина — основных белков соединительной ткани, которые отвечают за ее упругость и эластичность.

Как справиться. Сухость влагалища можно облегчить с помощью увлажняющих вагинальных средств с гиалуроновой кислотой. При боли во время полового акта помогают лубриканты на водной основе, но их нужно использовать непосредственно перед сексом. По составу и консистенции они напоминают естественную вагинальную смазку и временно устраняют сухость и дискомфорт. О том, как выбрать такое средство, мы подробно рассказывали в статье «Все, что нужно знать о лубрикантах».

Если эти меры не помогают, стоит обсудить с врачом местную гормональную терапию. Такие средства выпускают в форме вагинальных свечей, таблеток, гелей, кремов или колец. Они содержат низкие дозы эстрогенов, которые восполняют их дефицит и устраняют симптомы. В некоторых случаях врач также может порекомендовать системную гормональную терапию.

Что это. Около 50% женщин отмечают, что после менопаузы их фигура меняется, а вес начинает постепенно увеличиваться, даже если питание и физическая активность остались прежними.

Почему возникает. В перименопаузе  ​обмен веществ замедляется, а мышечная ткань теряется быстрее, чем раньше. Дефицит эстрогенов также приводит к перераспределению жира, который откладывается преимущественно в области талии. Поэтому, даже если вес остается прежним, женщине может казаться, что она поправилась.

Кроме того, некоторые женщины становятся менее активными, что часто связано с другими симптомами климакса: ночной потливостью, бессонницей или депрессией, которые снижают желание заниматься спортом.

При этом лишний вес в этот период особенно опасен. Начиная с перименопаузы у женщины естественным образом повышаются риски сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых видов рака, а ожирение еще больше увеличивает их вероятность. Кроме того, женщины с лишним весом испытывают более тяжелые приливы и чаще страдают ночной потливостью.

Как справиться. Волшебной таблетки, которая помогла бы стабилизировать вес в этот период, не существует. Как и до менопаузы, важно придерживаться базовых правил здорового образа жизни — правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек.

Подробнее о том, как сохранить здоровье и красоту, а также как справляться с проявлениями климакса, можно узнать в новом курсе Учебника Т⁠—⁠Ж «Женское здоровье: все о менопаузе». Курс включает шесть уроков, в которых подробно рассказано, как прожить этот период с любовью и заботой к себе.

Что это. В перименопаузе волосы могут начать истончаться и выпадать сильнее, кожа становится более сухой и тонкой, из-за нарушения гидролипидного барьера на ней могут появляться раздражения.

Почему возникает. Дефицит эстрогенов снижает выработку коллагена и уменьшает количество гиалуроновой кислоты в коже, что приводит к потере упругости и сухости. Кроме того, нехватка гормонов влияет на волосяные фолликулы, замедляя рост волос.

Как справиться. Чтобы сохранить красоту и здоровье кожи и волос в этот период, нужно полноценно питаться, хорошо спать, отказаться от курения и алкоголя.

Также важную роль играет правильный уход за кожей:

1. Откажитесь от солярия и защищайтесь от солнца. Солнечный свет способствует разрушению коллагена, усиливает сухость, ускоряет старение кожи (сайт недоступен из РФ), провоцирует пигментные пятна, а еще увеличивает риск рака кожи.
2. Умывайтесь мягкими очищающими средствами, которые не пересушивают кожу.
3. Регулярно используйте увлажняющие средства для губ, лица и тела — после умывания и в течение дня, когда ощущаете сухость. Если привычные средства не помогают, обратитесь к косметологу. Специалист подберет уход с учетом возраста и типа кожи, например, порекомендует кремы с ретиноидами, уменьшающими пигментацию.

Что это. Климакс проявляется не только физическими, но и психологическими симптомами. Так, около половины женщин в этот период испытывают перепады настроения, раздражительность и тревожность. Причем эмоции часто меняются внезапно и быстро, что дополнительно нарушает эмоциональное состояние.

Почему возникает. Снижение уровня эстрогенов меняет активность других гормонов и нейромедиаторов  ​серотонина и кортизола. Также оно влияет на работу структур мозга, регулирующих настроение и психоэмоциональное состояние.

Дополнительный вклад могут вносить другие проявления климакса. Например, частые и тяжелые приливы, ночная потливость или изменения фигуры тоже способны провоцировать раздражительность.

Как справиться. В первую очередь нужно скорректировать образ жизни. Регулярная физическая активность улучшает настроение и самочувствие, снижает уровень стресса и помогает бороться с тревожностью. Также полезно практиковать техники релаксации: йогу, медитации, дыхательные практики и прогрессивную мышечную релаксацию  . А еще не стоит замыкаться в себе: общение с близкими, встречи с друзьями и любимые хобби помогут стабилизировать эмоциональное состояние.

Кроме того, важно ограничить или исключить алкоголь — он угнетает центральную нервную систему, ухудшает сон и усиливает раздражительность.

Если этих мер недостаточно, стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист может предложить курс психотерапии, например когнитивно-поведенческую терапию, или назначит медикаментозное лечение — чаще всего это антидепрессанты.

Что это. До перименопаузы проблемы со сном встречаются у 16—42% женщин, а после — у 35—60% (сайт недоступен из РФ). Могут беспокоить трудности с засыпанием, частые пробуждения или поверхностный сон, из-за чего женщина чувствует себя разбитой и невыспавшейся в течение дня.

Почему возникает. Одна из частых причин нарушений сна в этот период — приливы и ночная потливость: они будят и мешают заснуть. Также негативную роль может играть синдром обструктивного апноэ во сне  ​— после перименопаузы его частота возрастает в два-три раза, что связано с изменением гормонального фона.

Как справиться. Чтобы улучшить сон, важно вести активный образ жизни, отказаться от алкоголя и кофеина, особенно во второй половине дня, не использовать гаджеты за 30—60 минут до сна. Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, спать не менее семи часов, а также создать комфортные условия: в спальне должно быть тихо, прохладно и темно.

Что это. Очень интенсивная пульсирующая головная боль, которая часто сопровождается светобоязнью, тошнотой и иногда рвотой.

Почему возникает. Колебания уровня эстрогенов в перименопаузе могут провоцировать мигрень. У женщин, которые страдали ею раньше, приступы часто усиливаются, а после наступления менопаузы становятся менее выраженными или прекращаются вовсе. Бывает и так, что мигрень впервые возникает именно в этот период.

Как справиться. При появлении или усилении приступов нужно обратиться к врачу: он подберет лечение или скорректирует прежнюю схему. При выраженных симптомах климакса врач также может предложить гормональную терапию. Но у некоторых женщин она, наоборот, усиливает мигрень. Возможно ли такое в вашем случае, надо обсудить с доктором.

Еще важно высыпаться, регулярно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек — это снизит вероятность приступов.