«Нельзя держать кошек и красить волосы»: 9 мифов о беременности

У беременных много ограничений — так что иногда кажется, что этот период состоит из сплошных запретов.

Однако далеко не все те ограничения, о которых предупреждают родственники и знакомые, действительно имеет смысл соблюдать. И наоборот: некоторые из тех вещей, которые принято делать во время беременности, на самом деле могут навредить.

В этой статье мы собрали 9 самых распространенных убеждений об этом периоде и попытались выяснить, насколько они справедливы.

Здоровым женщинам, чья беременность протекает без осложнений, избегать спорта не нужно. Даже наоборот: есть убедительные доказательства, что правильно рассчитанные физические нагрузки приносят пользу и матери, и ребенку.

Зачем беременным спорт. У женщин, которые занимаются спортом во время беременности, улучшается настроение и сон. А еще они меньше рискуют набрать лишний вес, реже страдают от болей в спине, проблем с сердечно-сосудистой системой, запоров и от некоторых других осложнений беременности, чем ровесницы, которые спортом не занимаются.

Когда беременным нельзя заниматься спортом. Заниматься спортом во время беременности небезопасно только при некоторых условиях:

• определенные болезни. Прежде всего это тяжелая анемия и серьезные патологии сердца или легких;
• есть риск инсульта или артериальной гипертензии — то есть резкого подъема артериального давления;
• истмико-цервикальная недостаточность. При этом состоянии шейка матки раскрывается раньше, чем приходит время рожать. Чтобы предотвратить преждевременные роды, некоторым женщинам проводят цервикальный серкляж — то есть накладывают швы на шейку матки. Это тоже противопоказание к занятиям спортом при беременности;
• предлежание плаценты после 26-й недели беременности. При этом состоянии плацента прикрепляется слишком близко к шейке матки или перекрывает ее;
• беременность двойней или тройней — но только если есть осложнения и факторы риска преждевременных родов;
• необъяснимые вагинальные кровотечения, подтекание околоплодных вод и угроза преждевременных родов.

Виды спортивной нагрузки, которые не подходят для беременных. Беременным женщинам важно избегать видов спорта, при которых велик риск получить травму живота или упасть. Это, например, боевые единоборства, хоккей, футбол, верховая езда, прыжки с парашютом, катание на горных лыжах, водные лыжи, серфинг, езда на велосипеде по бездорожью или воздушная гимнастика.

Еще беременным не подходит подводное плавание с аквалангом. Когда ныряльщица поднимается на поверхность с глубины, в ее крови образуются пузырьки азота. Даже если они слишком маленькие, чтобы повредить матери, они могут перекрыть кровеносный сосуд и нарушить кровообращение у ребенка.

Помимо ограничений на конкретные виды спорта беременным женщинам не рекомендуется:

• прыгать и выполнять упражнения, при которых нужно резко менять направление движения тела. Во время беременности вырабатываются гормоны, которые делают связки более рыхлыми и эластичными. Из-за этого даже у женщин, которые привычны к такой нагрузке, увеличивается риск повредить суставы;
• выполнять интенсивные физические упражнения на высоте выше 2500 метров. Беременным женщинам требуется больше кислорода, чем другим людям. На больших высотах давление ниже, чем в низинах, поэтому молекулы кислорода располагаются дальше друг от друга. Из-за этого женщина получает меньше кислорода, чем ей нужно, так что увеличивается риск высотной болезни — состояния, при котором возникает головокружение, головная боль, одышки и предобморочное состояние;
• заниматься долго и интенсивно. Во время беременности выносливость ощутимо снижается, так что переносить привычные спортивные нагрузки становится тяжелее. Чтобы избежать перегрева и обезвоживания, имеет смысл начинать с небольших нагрузок и делать тренировки более короткими, чем обычно;
• делать упражнения лежа на спине. Со второго триместра беременности у некоторых беременных в этом положении плод начинает передавливать вену, возвращающую кровь к сердцу. Из-за этого может упасть кровяное давление, так что женщина рискует потерять сознание. Однако это ограничение не строгое — если заниматься или отдыхать, лежа на спине, комфортно, можно продолжать это делать.

Виды спортивной нагрузки, которые подходят для беременных. Для беременных лучше всего подходят виды спорта и конкретные упражнения, которые:

• задействуют большие группы мышц. Это, например, спортивная ходьба, бег трусцой, танцы, езда на велотренажере, гребля. Для беременных женщин, которым тяжело заниматься спортом, хорошо подходят упражнения в воде — например, плавание или аквааэробика;
• поддерживают мышечную силу и гибкость. Это упражнения на сопротивление с гантелями, гирями или с эластичными лентами и упражнения на растяжку — например, адаптированные для беременных йога и пилатес. При этом горячий пилатес, которым занимаются при температуре 36—38 °С, и бикрам-йога, которой занимаются при температуре 40 °С, для беременных не подходят, так как велик риск перегреться.

Хотя есть много готовых программ тренировок, адаптированных под разные триместры, специалисты по женскому здоровью рекомендуют заниматься с тренером или с инструктором, который умеет работать с беременными. Просто потому, что так безопаснее.

Сколько можно заниматься. Многие руководства советуют беременным заниматься спортом пять-семь дней в неделю. Если женщина не занималась спортом до беременности, можно начать с 10 минут и постепенно увеличивать продолжительность занятий до 30 минут.

Но если женщина в хорошей физической форме, она может заниматься и дольше 45 минут подряд. Главное — соблюдать простые правила:

1. Приступать к занятиям в термонейтральной среде — то есть когда не жарко, но и не холодно.
2. Пить при первых признаках жажды.
3. Прекращать выполнять упражнения, как только стало слишком жарко.

С какой интенсивностью можно заниматься. Беременным женщинам, даже если они в хорошей физической форме, рекомендуется выполнять упражнения в умеренном темпе. Чтобы оценить интенсивность занятий, принято ориентироваться на частоту сердечных сокращений, или ЧСС. Но у беременных женщин сердце бьется чаще обычного даже без физической нагрузки, поэтому у них контроль ЧСС работает плохо.

Самый простой способ определить интенсивность упражнений при беременности — попытаться с кем-нибудь побеседовать. Если получается говорить, не сбивая дыхания, женщина занимается с умеренной интенсивностью. Если говорить трудно, потому что дыхание стало частым, нужно сбавить темп.

Как понять, что что-то идет не так. При занятиях спортом нужно внимательно следить за самочувствием. Прекратите тренировку, если во время упражнений появился хотя бы один из этих симптомов:

1. головокружение или головная боль;
2. одышка;
3. мышечная слабость, из-за которой сложно удерживать равновесие;
4. боль в груди, в животе или в икрах.

Как правило, неприятные симптомы проходят, если отдохнуть 3—5 минут и попить воды. Но если неприятные ощущения не прошли, появились схваткообразные боли в животе, началось вагинальное кровотечение или подтекание околоплодных вод, немедленно позвоните лечащему врачу.

Многие слышали, что от кошек беременные женщины заражаются опасным для плода токсоплазмозом. Но это еще не означает, что на время беременности нужно обязательно отдавать домашнюю кошку на передержку. Чтобы прийти к правильному решению, нужно сказать пару слов о том, что такое токсоплазмоз и как он передается.

Что такое токсоплазмоз. Токсоплазмоз — инфекционная болезнь, которую вызывает микроскопический паразит Toxoplasma gondii. Его основной хозяин — кошки.

Жизненный цикл паразита устроен просто. Оплодотворенные яйца токсоплазм попадают в почву, воду или в траву вместе с кошачьими фекалиями. Через 1—5 дней после этого они становятся заразными и могут сохранять жизнеспособность до 18 месяцев. После этого у яйца есть два пути.

Если яйцо проглатывает животное, например свинья, корова или овца, паразиты выходят из яиц и распространяются по всему организму. Затем они проникают в мозг или в мышцы жертвы и образуют в них цисты, то есть плотные пузырьки с паразитом внутри. В этой ситуации паразит выживает, но размножаться не может.

Шанс продолжить род у паразита появляется, только если яйцо проглотит мышь, крыса или мелкая птичка. Если зараженную жертву съест кошка, цисты попадут в ее кишечник. После этого из них выйдут токсоплазмы, поселятся в кошачьих клетках и начнут там размножаться. Все это время кошки выделяют много яиц вместе с фекалиями. Спустя три недели токсоплазмы прекращают размножаться, так что кошачьи фекалии навсегда теряют заразность.

Как беременные женщины заражаются токсоплазмозом. Взрослые люди могут заразиться двумя путями: съев недоваренное или сырое мясо зараженного домашнего животного, или если случайно проглотят яйцо токсоплазмы. Это может случиться, если человек поработает на грядках, куда сходила в туалет зараженная кошка, или уберет кошачий лоток, не вымоет после этого руки и затем коснется рта. Заболеть, погладив зараженное животное или прикоснувшись к его подстилке, невозможно, так как яиц паразитов в шерсти не бывает. Через укусы и царапины инфекция тоже не передается.

Как правило, взрослым здоровым людям заражение вреда не причиняет. Но если яйцо проглотит беременная женщина, токсоплазмы могут попасть в плаценту и проникнуть в плод. Иногда это приводит к выкидышу или мертворождению. Но в некоторых случаях ребенок рождается здоровым, зато в более позднем возрасте у него возникают проблемы с обучением или со зрением — вплоть до слепоты.

Почему не нужно избавляться от домашних кошек. Домашние кошки, которые хотя бы месяц питались готовым кормом и не выходили на улицу, инфекцию не передают. Риск подхватить токсоплазмоз есть только при контакте с фекалиями кошек, которые выходят на улицу и охотятся на живую добычу.

Если кошка иногда выходит на улицу, избежать заражения можно, поручив уборку лотка другим членам семьи. Но чистить лоток можно и самостоятельно — главное — соблюдать технику безопасности.

Правила безопасной уборки кошачьего лотка:

1. Убирайте за кошкой каждый день — в идеале сразу после того, как она сходит в туалет. Яйца токсоплазм становятся заразными только спустя сутки после выделения, поэтому подхватить паразита через свежие фекалии невозможно.
2. Очищайте лоток в перчатках при помощи специального совка. Это уменьшит риск контакта с маленькими частицами старых фекалий, которые могли остаться в лотке.
3. Соберите свежие фекалии в целлофановый пакет или в мешок для мусора, завяжите его и выбросите в помойное ведро. Смывать их в унитаз не стоит — из-за наполнителя может засориться канализация.
4. После того как закончите с уборкой, вымойте руки под проточной водой с мылом.

Окрашивание волос не вредит ни матери, ни ребенку. Но в некоторых косметических средствах содержатся компоненты, которые считаются небезопасными, поэтому беременным безопаснее их избегать.

Беременность и краска для волос. Продукты для окрашивания волос обычно состоят из двух компонентов: это крем для обесцвечивания и собственно краска.

Главный компонент обесцвечивающего крема — перекись водорода, которая в больших количествах токсична для плода. Однако из волос в кровоток перекись не попадает, а через кожу головы всасывается в таком незначительном количестве, что ее очень быстро разрушает фермент каталаза.

То же самое происходит, если перекись попадает, например, на кожу лица. Поэтому обесцвечивающий крем, лосьоны и обеззараживающие средства считаются безопасными для здоровья матери и ребенка.

Примерно такая же ситуация с краской для волос. Она содержит фенилендиамин, аминофенолы и этаноламин. В очень высоких дозах эти вещества обладают тератогенным эффектом — то есть могут вызывать порок сердца и другие аномалии развития у младенцев. Но поскольку из волос и кожи головы эти химические вещества в кровь почти не проникают, эксперты считают, что за время беременности можно безопасно окрашивать волосы три-четыре раза.

Беременность и косметика. В отличие от краски для волос, во многих косметических средствах есть компоненты, способные проникать сквозь кожу, попадать в кровоток и достигать плаценты. Это значит, что они могут повредить и плоду. Дерматологи и акушеры-гинекологи из международных организаций считают, что для беременных могут быть опасны два компонента косметики: производные витамина А и ацетон.

Производные витамина А, или ретиноиды — это, например, третиноин, ретинол и ретиноевая кислота. Витамин А необходим для нормального деления кожных клеток, поэтому его добавляют в некоторые средства для лечения угревой сыпи и в кремы, предназначенные для борьбы с морщинами и фотостарением кожи.

Суточная норма витамина А для взрослых — 900 мкг, или 3000 МЕ. Но если в первом триместре беременности в организм женщины поступает в три раза больше витамина А, чем положено по суточной норме, увеличивается риск самопроизвольного аборта или рождения ребенка с нарушениями строения тела.

Исследования на беременных животных показывают, что третионин может проникать сквозь кожу и вызывать пороки развития у плода. Хотя данных, полученных на людях, очень мало, сотрудники врачебных ассоциаций все равно советуют беременным избегать кремов, мазей и других продуктов с производными витамина А. Применять эти средства можно только после консультации с врачом и только в том случае, если польза заведомо превышает вред.

Ацетон — это растворитель, который входит в состав средства для снятия лака, и частый аллерген. У некоторых женщин симптомы аллергии впервые появляются только во время беременности — а примерно у трети женщин с аллергией обостряются симптомы предыдущих аллергий. Поэтому беременным рекомендуют выбирать гипоаллергенные средства для снятия лака без ацетона.

Доказательств, что другие потенциально вредные химические вещества в составе косметики способны причинить вред беременным или плоду, нет, или они неубедительны. Скорее всего, если беременная женщина воспользуется кремом или духами, в которых они есть, вреда от этого не будет.

Ни здоровым женщинам, чья беременность протекает без осложнений, ни их будущим детям секс не навредит. На самом деле, пользы от этой практики куда больше, чем вреда.

Зачем беременным секс. Многих женщин секс во время беременности радует не меньше, чем до нее. Исследования показывают, что почти половина женщин получала от этой практики столько же удовольствия, у 28% секс стал хуже, а у 23% — даже лучше, чем был до беременности.

Почему проникающий секс не вреден для ребенка. Ни пенис, ни игрушки не могут попасть в шейку, которая соединяет влагалище с маткой, так как она остается закрытой до начала родов. Кроме того, сильные мышцы матки надежно защищают плод от давления — а амниотическая жидкость, в которой он плавает, предохраняет от сотрясений. Поэтому ребенку секс никак не повредит.

Почему секс не приводит к преждевременным родам. Во время оргазма выделяется «гормон привязанности» окситоцин, одна из задач которого — стимулировать роды. Однако это срабатывает, только когда женский организм уже готов к рождению ребенка. До тех пор оргазм вызывает только легкие сокращения матки, которые не могут привести к выкидышу или родам.

Когда беременным нельзя заниматься сексом. Противопоказания к занятиям сексом при беременности почти полностью совпадают с противопоказаниями к спорту. Это риск преждевременных родов и предлежание плаценты.

Отличие только одно: женщинам с многоплодной беременностью не рекомендуется заниматься сексом на поздних сроках, даже если у них нет никаких проблем со здоровьем и беременность протекает нормально.

Как безопасно заниматься сексом. Если беременная женщина здорова, заниматься сексом можно сколько угодно вплоть до конца третьего триместра, то есть буквально за пару часов до родов. Но есть два нюанса:

1. Подумайте о защите от инфекций. Беременные женщины рискуют заразиться теми же венерическими заболеваниями, что и небеременные — но в этот период жизни последствия могут быть более тяжелыми. Например, инфекции могут передаваться ребенку, осложнять беременность и приводить к выкидышу и преждевременным родам. Чтобы этого избежать, безопаснее заниматься сексом с постоянным надежным партнером или использовать презерватив.
2. Учтите, что при беременности некоторые практики могут оказаться менее комфортными, чем раньше. Например, у беременных женщин часто увеличиваются расположенные вокруг ануса геморроидальные вены, поэтому анальный секс может оказаться болезненным или привести к кровотечению. На вульве и во влагалище вены тоже увеличиваются, поэтому при проникающем сексе нужно быть осторожнее. Кроме того, грудь, вагина и клитор часто становятся более чувствительными, так что привычная стимуляция может оказаться болезненной.

Как понять, что что-то идет не так. Если после проникающего секса возникли легкие сокращения матки, это абсолютно нормально. Но нужно позвонить врачу, если после или во время секса появился хотя бы один из этих симптомов:

1. кровянистые выделения или кровотечение, как при менструации;
2. сильные, непрекращающиеся спазмы.

Беременным нужно не так уж много дополнительной энергии. Если беременная женщина ест за двоих, и у нее самой, и у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Сколько дополнительной энергии нужно беременным. Чтобы ребенок хорошо рос, большинство здоровых женщин с нормальным индексом массы тела должны получать:

• в первом триместре: примерно 1800 килокалорий;
• во втором триместре: примерно 2200 килокалорий;
• в третьем триместре: примерно 2400 килокалорий.

Взрослым женщинам нужно ежедневно получать по 1800—2000 килокалорий. Получается, что беременные нуждаются всего в 1—2 дополнительных перекусах на 200—400 килокалорий. Причем важно, чтобы эти перекусы были здоровыми и разнообразными: то есть содержали достаточно белка, жиров, углеводов, витаминов и минералов.

Один перекус — это, например, пара вареных яиц, порция греческого йогурта или горсть любых орехов.

Почему переедать во время беременности опасно для здоровья. Если во втором триместре здоровая женщина с одноплодной беременностью каждый день получает больше 350, а в третьем — больше 450 дополнительных килокалорий, она рискует слишком сильно набрать вес. Исследования показывают, что это увеличивает риск осложнений беременности — а после родов может привести к ожирению и у матери, и у ребенка.

Но получать слишком мало энергии во время беременности тоже вредно, ведь тогда ребенок не сможет нормально развиваться. Поэтому беременным женщинам имеет смысл обсудить свое меню с диетологом — так будет проще составить сбалансированный рацион из продуктов, которые не надоедят и не навредят.

Если у беременной женщины нет аллергии на орехи или молоко, они не причинят вреда ни ей, ни ее ребенку. На самом деле, если мать будет есть эти продукты, риск аллергии у ребенка не увеличится, а, наоборот, уменьшится.

Что такое пищевая аллергия и откуда она берется. При пищевой аллергии иммунные клетки принимают безобидный белок некоторых видов еды за опасный микроорганизм и начинают с ним бороться.

Никто до конца не понимает, почему одних людей развиваются аллергии, а у других нет. Но на сегодняшний день большинство исследователей считает, что чаще всего аллергии возникают у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, когда они встречаются с аллергенами.

Почему бедная аллергенами диета не предотвращает аллергию у ребенка. Когда-то ученые предполагали: чем раньше человек столкнется с аллергеном, тем выше риск, что у него разовьется болезнь. А поскольку плод получает все растительные и животные белки из материнской крови, беременным женщинам на всякий случай советовали избегать типичных аллергенов, в том числе пшеницы, яиц, орехов и молока.

Однако более поздние исследования показали, что все ровно наоборот: чем раньше ребенок познакомится с аллергеном, тем выше вероятность, что его иммунная система убедится в безобидности пищевого белка и аллергии не случится. Поэтому теперь беременным женщинам рекомендуется включать в меню как можно больше разнообразных продуктов.

Избегать пшеницы, орехов, яиц и молока нужно только тем беременным, у кого на них аллергия — ведь в этом случае аллергены могут навредить им самим.

Что будет, если беременная решит придерживаться гипоаллергенной диеты. Избегающие «антигенных» продуктов матери без пищевых аллергий получают от этого больше вреда, чем пользы. Гипоаллергенная диета не уменьшает вероятность развития аллергических заболеваний у детей, но при этом увеличивает риск, что матерям не хватит питательных веществ, необходимых для роста ребенка и их собственного здоровья.

Беременные женщины действительно более чувствительны к воздействию кофеина, чем небеременные взрослые люди. Однако это не значит, что от кофе нужно полностью отказаться: достаточно вдвое уменьшить дозу, рекомендуемую для здоровых взрослых людей.

Как работает кофе. На клетках всех взрослых людей, в том числе на нейронах головного мозга, есть рецепторы к аденозину.

В течение дня это вещество постепенно накапливается в организме и начинает связываться с рецепторами. Так организм получает сигнал, что настала пора отдохнуть. Молекула кофеина по форме очень похожа на аденозин, но никаких сигналов не передает. Пока кофеин занимает рецепторы, мозг хуже чувствует аденозиновые сигналы, так что человек дольше остается бодрым. У большинства взрослых людей эффект длится примерно 10 часов — а потом кофеиновую «заглушку» разрушают ферменты, аденозин соединяется с рецепторами, и человек начинает испытывать усталость.

Как кофе воздействует на беременных женщин. Люди старше 18 лет без хронических заболеваний могут без вреда для здоровья употреблять по 400 мг кофеина в сутки. Столько содержится в двух чашках сваренного кофе объемом 230 мл.

Но во время беременности ферменты разрушают кофеин медленнее, чем обычно — примерно 12—18 часов. У плода те же самые ферменты еще незрелые, поэтому работают еще медленнее и хуже. Если беременная продолжит получать по 400 мг кофеина ежедневно, он может начать накапливаться в организме плода и мешать его нормальному развитию. В итоге увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов.

Сколько кофе можно беременным. Чтобы ферменты беременной женщины справились с кофеином, достаточно уменьшить суточную дозу до 200 мг. Это одна чашка сваренного кофе в сутки. Если до беременности женщина употребляла кофеин в рекомендованных дозах, кофе продолжит бодрить, но не навредит плоду.

Когда-то всем женщинам, которые прошли кесарево сечение, действительно рекомендовали придерживаться этого варианта родоразрешения и при следующих беременностях. Однако сейчас многие беременные могут выбрать вагинальные роды после кесарева сечения, или ВРПКС.

Зачем прибегать к ВРПКС. Примерно 45% женщин, которые родили путем кесарева сечения, хотели бы в будущем испытать опыт вагинальных родов. И такое желание часто оправданно, ведь вагинальные роды позволяют избежать осложнений, которые могут возникнуть при операциях на брюшной полости: например, инфекции, большой кровопотери, спаек, повреждений кишечника, мочевого пузыря и матки.

Кроме того, после вагинальных родов большинство женщин восстанавливается быстрее, чем после кесарева сечения.

Почему женщинам после кесарева сечения обычно подходят вагинальные роды. Список противопоказаний к вагинальным родам не слишком велик. Это:

• абсолютные противопоказания, которые есть у всех женщин — например, предлежание плаценты или выпадение пуповины;
• разрыв матки в предыдущих родах;
• некоторые типы рубцов на матке. Если они есть, выше риск, что при вагинальных родах матка разорвется.

Рубцы на матке бывают не только у женщин после кесарева сечения, но и у беременных, которые никогда не проходили через эту операцию. Например, вагинальные роды обычно не подходят женщинам, у которых рубцы на матке появились после хирургического удаления миомы.

В некоторых случаях беременные после кесарева сечения рискуют даже меньше тех женщин, чьи рубцы появились по другим причинам. Если во время кесарева сечения ребенок родился через поперечный разрез в нижней части матки, вероятность, что оставшийся после этого рубец разойдется во время вагинальных родов, минимальна. В этой ситуации обычно можно прибегать к ВРПКС. Но если разрез был вертикальным и располагался высоко, вероятность, что матка разорвется, увеличивается, поэтому ВРПКС в этой ситуации не рекомендуются.

Насколько безопасны ВРПКС. По разным данным, примерно 60—80% женщин, которые в прошлом перенесли кесарево сечение, благополучно рожают детей в вагинальных родах. Если во время родов что-то пойдет не так, женщине проведут кесарево сечение.

При этом каждый случай индивидуален, поэтому правильно оценить риски и выбрать тип родов, который подойдет конкретной женщине, можно только вместе с лечащим врачом.

Результаты исследований показывают, что безопасно рожать дома можно только в тех странах, где есть качественные программы поддержки домашних родов. В государствах, где таких программ нет, рожать в больнице безопаснее.

Что мы знаем о безопасности домашних родов. Исследования показывают, что безопасность домашних родов прямо зависит от того, какие женщины их выбирают и как именно организован этот процесс.

Например, в Англии, Новой Зеландии, Исландии, Нидерландах, в штате Вашингтон в США и в некоторых регионах Канады существуют государственные программы поддержки плановых домашних родов.

Участвовать в них можно только здоровым женщинам с низким уровнем риска родовых осложнений. Хотя роды проходят на дому, а не в больнице, проводят их квалифицированные акушерки или подготовленные врачи. Пока идут роды, рядом с домом дежурит бригада скорой помощи, которая быстро доставит женщину в специализированную клинику, если что-то пойдет не так. Исследования показывают, что домашние роды, которые проходят в таких условиях, такие же безопасные, как и роды в больнице.

Но если программы домашних родов нет, рожать дома опаснее, чем в больнице — причем даже в том случае, если роды были запланированные и провести их помогала квалифицированная акушерка или врач. Американские исследования показывают, что во время домашних родов дети погибают в два раза чаще, а серьезные неврологические нарушения у них возникают в три раза чаще, чем если роды проходят в больнице.

Поэтому специалисты ACOG считают, что больницы остаются самыми безопасными местами для родов.

Насколько опасно рожать дома в России. Законодательство РФ не запрещает женщинам рожать дома, а российской статистики по домашним родам нет. Но, скорее всего, рожать дома в России значительно опаснее, чем в США. Во-первых, в России нет программ поддержки домашних родов. А во-вторых, акушеры и врачи не имеют права легально принимать роды на дому — из-за этого найти хорошего специалиста может быть сложнее.

В крупных российских городах свои услуги предлагают доулы, или «духовные акушеры» — но у них чаще нет медицинского образования. Если во время родов возникнут осложнения, скорее всего, помочь они не смогут.

Рассчитывать на то, что проблем в родах не будет, нельзя. Даже у здоровых женщин с неосложненной беременностью иногда возникают серьезные осложнения, помочь при которых можно только в больнице. Вот только три из них:

1. Затяжные роды. Примерно в 8% случаев у нерожавших женщин роды длятся дольше 20, а у рожавших — дольше 14 часов. Во время затяжных родов мать дольше страдает от боли, а ребенок может столкнуться с нехваткой кислорода. Чтобы спасти ребенку жизнь, может потребоваться кесарево сечение, провести которое можно только в больнице.
2. Послеродовое кровотечение. Около 5—13% женщин во время родов теряют 500 мл крови, а 1—3% — более литра. Чтобы спасти женщину, может потребоваться экстренное переливание крови, провести которое дома невозможно.
3. Дистоция плеч. Случается при 0,2—3% родов. Это опасное для жизни матери и плода состояние, при котором одно или оба плеча ребенка застревают внутри таза матери. Предсказать, у кого случится дистоция, а у кого нет, заранее невозможно — а помочь, если это уже произошло, зачастую можно только в реанимации.

Чтобы уменьшить подобные риски, россиянкам имеет смысл выбирать роды в больнице.