Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Техники непрямого массажа сердца и искусственного дыхания однажды могут помочь вам спасти чью-то жизнь.

Чтобы уверенно их освоить, лучше пройти специальные курсы первой помощи — найти подходящие можно в нашей подборке «Курсы первой помощи по всей России».

В этой инструкции разберем основы непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, опираясь на рекомендации Минздрава  ​и других авторитетных организаций. Эти мероприятия проводят в том случае, когда у человека отсутствует дыхание.

Убедитесь в отсутствии опасности для себя и пострадавшего. Если есть риск возгорания, задымления, обрушения здания, удара электрическим током, нападения или возникновения любой другой угрозы — не пытайтесь оказать первую помощь, не рискуйте собой. Вызовите скорую помощь и спасательные службы — эти люди обучены оказывать неотложную помощь в экстремальных условиях.

Проверьте, в сознании ли человек. Подойдите к пострадавшему и аккуратно встряхните его за плечи — делать это можно, только если нет сомнений, что шея не повреждена. Громко спросите: «Вам нужна помощь?» Повторите дважды. Если человек так и не ответил — он точно без сознания. Детям можно задать любой простой вопрос, например «Как тебя зовут?». Младенца достаточно легко встряхнуть за плечи или нажать ему на пятки.

Быстро осмотрите пострадавшего с ног до головы. Осмотр проводят, чтобы определить возможную причину потери сознания — в первую очередь исключить или подтвердить кровотечение. Осмотр не должен занимать больше одной-двух секунд.

Попробуйте получить помощь от окружающих. Громко прокричите: «Помогите, человеку плохо!» Делайте это так громко, как сможете: важно найти других людей, которые смогут принять участие в оказании первой помощи. Но не тратьте слишком много времени — достаточно прокричать дважды.

Вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Если есть помощник, пусть он вызовет скорую, а вы сразу переходите к следующему шагу. Если помощников нет, вызывать скорую придется самостоятельно, чтобы человек как можно быстрее получил профессиональную помощь. Для этого наберите номер 112 или 103.

Диспетчеру сообщите:

• место происшествия, что произошло;
• число пострадавших, их пол, примерный возраст;
• состояние пострадавших — например, «нет сознания, кажется, нет дыхания»;
• какую помощь оказываете — например, «начинаю делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание».

Во рту могут быть рвотные массы, сгустки крови или инородные предметы — все это будет мешать прохождению воздуха. По возможности их нужно убрать с помощью салфетки — главное, сделать это быстро.

Чтобы открыть дыхательные пути, положите одну руку на лоб человека, а двумя пальцами другой руки возьмите его за подбородок. Затем одномоментно поднимите подбородок, выдвигая нижнюю челюсть, и аккуратно надавите пострадавшему на лоб, чтобы запрокинуть голову.

У детей дыхательные пути открываются так же, как и у взрослых. Для младенцев достаточно положить руку на темя, запрокинуть голову так, чтобы она располагалась параллельно груди, и из этого положения немного приподнять подбородок. Если есть подозрение на травму шеи, делайте это очень осторожно.

После открытия дыхательных путей приложите свои ухо и щеку ко рту и носу человека — так, чтобы можно было видеть его грудную клетку. В течение 3—5 секунд попытайтесь увидеть движения грудной клетки пострадавшего, услышать или ощутить дыхание — этот прием называется «вижу, слышу, ощущаю». Если никаких ощущений нет и грудная клетка не поднимается — человек не дышит. Редкие, глубокие, судорожные вдохи не говорят о том, что человек может дышать самостоятельно, — ему также требуется помощь.

У взрослых сердечно-легочную реанимацию начинают с непрямого массажа сердца: через каждые 30 нажатий на грудную клетку делают два искусственных вдоха.

У детей еще до начала непрямого массажа сердца нужно сделать пять искусственных вдохов — их еще называют «пять спасительных вдохов». Затем делайте:

1. Два искусственных вдоха через каждые 15 нажатий на грудную клетку — если помощь оказывают два человека.
2. Два искусственных вдоха через каждые 30 нажатий — если помогает один человек.

Как делать непрямой массаж сердца. Снимите с человека верхнюю одежды: шубу, куртку и другие объемные вещи, которые мешают процессу. Не тратьте время на аккуратное расстегивание пуговиц — на счету каждая секунда. Если застежек много, порвите одежду.

Опуститесь на колени сбоку от пострадавшего лицом к нему, расставив ноги по ширине плеч, и положите руки на его грудную клетку.

Если непрямой массаж сердца делают взрослому или ребенку старше пяти лет, руки располагают так: основанием одной ладони упираются в центр грудной клетки пострадавшего, другую руку кладут поверх первой и сцепляют их в замок. Детям младше пяти лет непрямой массаж сердца проводят одной рукой, которую также кладут по центру груди. Руки должны быть прямыми и располагаться под прямым углом к телу пострадавшего.

Для младенцев можно применять две техники:

1. Надавливание средним и указательным пальцами одной руки.
2. Надавливание большими пальцами обеих рук — для этого грудную клетку ребенка обхватывают двумя руками.

В обоих случаях нажимать нужно чуть ниже середины линии, соединяющей соски.

Не сгибая локтей, используя вес собственного тела и силу рук, надавливайте на грудную клетку с частотой от 100 до 120 нажатий в минуту — независимо от возраста пострадавшего. Чтобы понять, насколько частыми должны быть нажатия, прослушайте композицию Bee Gees — Stayin’ Alive — темп этой песни имеет похожую частоту. У взрослых и детей школьного возраста грудную клетку нужно «продавливать» на глубину 5—6 см, у дошкольников — на 4—5 см, у младенцев — на 3—4 см.

Как сделать искусственную вентиляцию легких. Есть три основных способа провести искусственную вентиляцию легких:

1. «Рот в рот» — зажмите пострадавшему нос и сделайте два искусственных вдоха: сначала вдохните в себя воздух, задержите дыхание, затем плотно обхватите губы пострадавшего своими губами и выдохните воздух в его рот. Вторую руку поместите под его шею, чтобы придерживать голову.
2. «Рот в нос» — закройте рот пострадавшего и выдыхайте в его нос.
3. «Рот в нос и рот» — используется у младенцев и детей младшего возраста. В этом случае оказывающий первую помощь человек проводит искусственную вентиляцию легких через рот и нос одновременно.

Для искусственного вдоха глубоко вдохните, задержите дыхание, затем выдыхайте воздух в рот или нос пострадавшего в течение 1,5—2 секунд. Если все сделано правильно, вы увидите, как поднимается грудная клетка человека.

При выборе техник «рот в рот» и «рот в нос и рот» используйте барьерные способы защиты, которые окажутся под рукой, — это может быть салфетка, марля или, например, одноразовая медицинская маска.

Важно успеть сделать два вдоха не более чем за 10 секунд, после чего продолжить непрямой массаж сердца — иначе эффективность сердечно-легочной реанимации снизится. Для взрослого можно ограничиться только непрямым массажем сердца, а для ребенка лучше его сочетать с искусственным дыханием. Если сомневаетесь в своих способностях, делайте хотя бы непрямой массаж сердца.

Продолжайте чередовать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Если рядом есть помощники, меняйтесь каждые две минуты или при появлении усталости.

Сердечно-легочную реанимацию проводят до восстановления дыхания и сознания пострадавшего или до приезда скорой медицинской помощи.

Какие еще инструкции помогут спасти чью-то жизнь:

1. Первая помощь при утоплении.
2. Первая помощь при кровотечении.
3. Что делать, если ребенок подавился.