«Писала друзьям, что за нами следят сверхсущества»: как я живу с шизофренией

И наблюдаюсь у частного психиатра
106

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Аватар автора

Алёна

живет с шизофренией

Страница автора

Мне 30 лет, последние шесть из которых я живу с диагнозом «шизофрения».

На этой фразе многие представляют человека в смирительной рубашке, который пускает слюни и не осознает реальность. Но вопреки стереотипам моя жизнь мало чем отличается от жизни психически здоровых людей. Я работаю в сфере мобильной разработки, много путешествую, люблю тусоваться и общаться с друзьями. От знакомых диагноз не скрываю, потому что убеждена: шизофрения не ставит клеймо на лбу.

Расскажу, с чего началась моя история, как я побывала в двух психиатрических больницах и как справляюсь с болезнью сейчас.

Что такое шизофрения

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Шизофрения — психическое расстройство, которое влияет на мышление, поведение и восприятие реальности. Это хроническое заболевание. Но примерно 10% заболевших переживают один-два эпизода шизофрении и выходят в ремиссию до конца жизни. У остальных симптомы то затихают, то обостряются или присутствуют постоянно.

Причины. Точные причины шизофрении неизвестны. Считают, что шансы заболеть выше у тех, в чьей семье уже были случаи шизофрении, чьи матери столкнулись с осложнениями в период беременности или родов, у тех, кто пережил длительный стресс или перенес в детстве инфекции, которые могли повлиять на мозг. У мужчин шизофрения обычно развивается в 18—25 лет, у женщин — в 20—30 лет.

Симптомы. Состояние ухудшается постепенно. Сначала человек становится замкнутым, у него повышается тревожность, снижается интерес к учебе, работе и повседневной жизни. Этот период болезни называют продромальным, или периодом предвестников. Он может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Затем наступает активная стадия, или психотический приступ, когда проявляются основные симптомы шизофрении:

  1. Бред. Человек может думать, что кто-то контролирует его действия, живет в его теле или что он известная личность.
  2. Галлюцинации. Человек видит, слышит или чувствует то, чего нет. Самая распространенная галлюцинация при шизофрении — голоса извне или в голове.
  3. Дезорганизованные мышление и речь. Возникают проблемы с логикой, речь становится бессвязной, трудной для понимания.
  4. Двигательные нарушения. Например, это могут быть гримасы, резкость в движениях, ступор.
  5. Негативные симптомы. Человек перестает делать то, что в норме делает большинство людей. Не выражает эмоции, не поддерживает социальные контакты, не ухаживает за собой, теряет способность планировать дела. Окружающие часто принимают это за лень или депрессию.

Эти симптомы не обязательно возникают все и сразу — их может быть от двух до пяти. Но среди них обязательно присутствуют бред, галлюцинации или бессвязная речь.

Активная стадия шизофрении длится не меньше месяца и сменяется остаточной. Отдельные симптомы еще могут сохраняться, но они слабо выражены. Состояние некоторых людей улучшается настолько, что кажется, будто они выздоровели. Но в любой момент болезнь может снова обостриться. О ремиссии говорят, если больше шести месяцев симптомы не проявляются или проявляются минимально.

Лечение. Чтобы избежать новых обострений, больные шизофренией должны лечиться постоянно — даже в периоды, когда симптомов нет.

Самая эффективная комбинация — лекарственная терапия и психотерапия. В качестве основных препаратов назначают нейролептики. Дополнительно психиатр может рекомендовать антидепрессанты и транквилизаторы. Если лекарства не помогают, прибегают к электросудорожной терапии.

Без лечения расстройство может привести к социальной изоляции, неспособности заботиться о себе, алкоголизму, наркомании или самоубийству. Люди, которые придерживаются терапии, живут нормальной или почти нормальной жизнью.

Как все началось

В 16 лет я впервые почувствовала что-то вроде депрессии. Настроение было постоянно сниженным, меня беспокоило ощущение ничтожности и суицидальные мысли. В голове сидело, что «я плохая и всем делаю только хуже».

Отношения с родными всегда были сложными, поэтому от них я свое состояние скрывала. Друзья замечали, что со мной что-то не так, но всерьез это не воспринимали. Большинство давало банальные советы в духе «мысли позитивно» или «займись спортом, и все пройдет».

Время шло, а лучше я себя не чувствовала. Когда мне было 18 лет, коллега рассказала, что переживает похожие симптомы и посещает психотерапевта. Еще она «по-дружески» поделилась двумя упаковками антидепрессанта — флуоксетина. Я начала принимать его без консультации с врачом. Повторять такое никому не советую. На фоне терапии я вообще перестала ощущать эмоции — и хорошие, и плохие. Когда препарат закончился, депрессия накрыла новой волной.

Примерно в то же время я начала искать психотерапевта. Поиски затянулись на три с лишним года. Я тщательно изучала отзывы и странички врачей в интернете, но выбрать кого-то не решалась.

А в декабре 2015 года случилось стрессовое событие: я сменила работу и через неделю пришла в полный раздрай. Тогда решила, что откладывать встречу с врачом больше нельзя. Позвонила в первую попавшуюся частную клинику и сквозь слезы попросила записать меня хоть к кому-нибудь. Так по воле случая я попала к отличному психиатру и психотерапевту в одном лице, у которого наблюдаюсь по сей день.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Мое лечение

Наблюдение у психиатра

На первом сеансе с психиатром я проплакала от первой до последней минуты. О чем говорили, уже не помню. По результатам беседы психиатр поставил диагноз «депрессия» и назначил антидепрессант «Паксил». Я начала его принимать, но улучшений не заметила. Состояние оставалось «стабильно депрессивным».

Раз в неделю я ходила на сеансы психотерапии — в основном это была когнитивно-поведенческая терапия, которая учит отслеживать свое состояние и справляться с тем, что его ухудшает. За каждый прием отдавала по 2500 ₽. В последующие восемь лет я прерывала психотерапию лишь однажды — когда попала в больницу.

Пачка «Паксила» на три месяца стоила примерно 1500 ₽
Пачка «Паксила» на три месяца стоила примерно 1500 ₽

Через полгода врач отменил антидепрессант, потому что толку от него не было. А в 2016 году мне впервые назначили нейролептики — лекарства с антипсихотическим действием. Эти препараты устраняют ненормальные мысли, ощущения и снижают психомоторную активность. Думаю, в тот период психиатр уже начал подозревать у меня шизофрению, но прямо об этом не говорил.

В течение девяти месяцев я перепробовала три препарата: рисполепт, оланзапин и кветиапин. Потратила на них около 30 000 ₽. От всех были побочные эффекты. Рисполепт вызывал сонливость, ощущение пустоты в голове, проблемы с менструальным циклом и галакторею — молочные выделения из груди. Оланзапин спровоцировал набор веса, а от кветиапина клонило в сон.

Когда возникали побочки, я бросала терапию. Психиатр был этим недоволен, но каждый раз пытался подобрать что-то получше. Сеансы психотерапии мы начали проводить реже — раз в две недели.

Как у меня возник бред

В 2017 году у меня случился первый и, надеюсь, последний бредовый эпизод. Я жила с ощущением, что все мы находимся в матрице и за нами следят сверхсущества, которые контролируют нас. Еще считала, что паразитирую в чужом теле, а моего психиатра подменили голограммой. Я писала об этом друзьям, но они думали, что я шучу, и отшучивались в ответ. Сколько длился эпизод, уже не помню. Помню только, что бредовые мысли беспокоили постоянно.

Тогда врач впервые озвучил диагноз «шизотипическое расстройство». А чуть позже сменил его на «параноидную шизофрению». Известие о болезни я восприняла спокойно. Для меня это просто диагноз, не лучше и не хуже других.

В период бреда лечение по-прежнему включало КПТ и нейролептики. Последним из назначенных препаратов стал арипипразол. Он оказался идеальным: не вызвал побочных эффектов, убрал бред и в целом улучшил психическое состояние. Тем не менее я все равно принимала его нерегулярно: несколько месяцев пила, бросала, потом опять начинала.

Мне сложно объяснить, почему я так поступала. Умом понимала, что таблетки нужны, но где-то в подсознании свербила мысль, что могу справиться и без них.

За три года на «прерывистую» терапию арипипразолом я потратила около 80 000 ₽. В какие-то моменты психиатр назначал и другие лекарства, например «Атаракс», флувоксамин, препараты лития. Но их я принимала недолго. Думаю, в сумме на них ушло не больше 10 000 ₽.

В чем особенность параноидной шизофрении

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Раньше шизофрению делили на пять подтипов, среди которых была параноидная шизофрения. Так описывали расстройство, в картине которого преобладала паранойя — ощущение преследования, заговора или того, что окружающие хотят причинить вред. Паранойя может принимать форму бреда, галлюцинаций или комбинации того и другого. Других симптомов у пациента с параноидной шизофренией может не быть, или они слабо выражены.

В 2013 году термин «параноидная шизофрения» признали устаревшим, а в 2019 году его исключили из Международной классификации болезней. Сейчас шизофрению рассматривают как болезнь без подтипов. Но некоторые психиатры продолжают пользоваться устаревшей классификацией.

Мое лечение

Психиатрическая больница

Осенью 2020 года я в очередной раз бросила принимать арипипразол. А к декабрю мое состояние ухудшилось: работоспособность упала до нуля, я ненавидела себя и практически изолировалась от людей. Бреда не было, но меня снова начали беспокоить суицидальные мысли. Я твердо решила свести счеты с жизнью после Нового года.

Обо всем этом я рассказала психиатру на очередном приеме — 10 декабря. Он внимательно выслушал и попросил разрешения отлучиться на минутку. Как выяснилось потом, чтобы вызвать скорую. Минут через 30—40, когда мы спокойно беседовали, в кабинет вошла психиатрическая бригада.

Поначалу я отказывалась от госпитализации, но врач скорой сказал: «Приедем в больницу, там напишете отказ и поедете домой». От испуга я плохо соображала, поэтому согласилась поехать. Из скорой написала коллегам в чат, что меня забирают в психиатрическую больницу. На работе о диагнозе знали, поэтому объяснять ничего не пришлось. Родным сообщать не стала: отношения у нас до сих пор натянутые.

В больнице меня коротко опросили, отобрали вещи и телефон. Я только успела написать коллегам: «До завтра точно продержат». Затем заставили подписать согласие на госпитализацию. Пригрозили, что, если не подпишу, положат в больницу через суд и вместо пары недель я проведу в ней полгода. Позже я узнала, что в действительности все обстоит не совсем так. Но тогда от криков и угроз пребывала в шоковом состоянии, поэтому поставила подпись на документе. Потом сто раз пожалела.

Приемный покой. Меня временно определили в приемный покой. Это был период ковида, что, видимо, повлияло на условия пребывания. В одной палате лежали и мужчины, и женщины, причем все находились в разном психическом состоянии. Одни выглядели более-менее адекватно, у других был острый психоз, и они жутко кричали. Были еще лежачие, которые отключились от реальности и ходили под себя.

Туалет на этаже тоже был общим и открытым — без дверей и перегородок. Вместо унитазов — дырки в полу. Многие пациенты не отличались деликатностью: заходили и вставали напротив в ожидании, пока ты справишь нужду.

Медперсонал относил меня к адекватным, поэтому особо не трогал, но были пациенты, с которыми медсестры и санитары разговаривали исключительно матом. Хуже всего приходилось лежачим, потому что за ними не торопились убирать. Люди могли часами лежать в экскрементах и рвоте. Запахи в отделении стояли соответствующие.

Такая атмосфера подействовала на меня угнетающе. Было противно, страшно и одиноко. На второй день ко мне пришла психиатр. Побеседовала в снисходительном тоне, и больше я ее не видела. Мне начали давать таблетки и делать уколы, но не говорили какие.

Психиатрическое отделение. Через неделю меня перевели в общее психиатрическое отделение. Там условия оказались получше. Этаж занимали только женщины, а в туалете стояли унитазы — правда, без перегородок и дверей. Медсестры так же орали на пациентов, но обстановка казалась не такой тяжелой.

Во время пандемии всех пациентов в городе свозили в одну психиатрическую больницу. Думаю, из-за этого мест в палатах не хватало. Меня положили в коридоре, где разместили еще 20 женщин. По ночам свет там не выключали, поэтому заснуть было сложно.

В новом отделении начали давать телефон — на пару часов в день. К тому моменту меня разыскали родные и начали носить передачки. Но общения с ними я по-прежнему избегала. Переписывалась только с друзьями и коллегами.

Мне продолжали давать таблетки. Их нужно было проглатывать в присутствии медсестры. После этого просили, как в кино, открыть рот и показать, что он пустой. Иногда таблетки приносили уже перемолотыми в порошок, чтобы пациенты не могли их спрятать за щеку.

На четвертый день пребывания в общем отделении ко мне пришла психолог. Дала тесты и попросила их заполнить. А на следующий день, 20 декабря, меня внезапно перевезли в психиатрическую больницу по месту жительства. О переводе не предупреждали и согласия не спрашивали.

Как на меня подали в суд для принудительного лечения

В новой больнице всех свежеприбывших размещали в карантинных палатах. Дверные проемы в них были завешены простынями, в углу палаты стояло ведро-туалет. Выходить до окончания карантина не разрешали — ни в душ, ни в столовую. Еду развозили по палатам.

Висящая простынь и отхожее ведро с его запахами производили тягостное впечатление. К тому же мне не очень повезло с соседками. Я опять приуныла и 26 декабря написала отказ от лечения.

Сначала со мной побеседовала психолог, потом собралась врачебная комиссия, которая решила, что выписывать меня нельзя. Психиатры опять начали запугивать судом и говорить, что это затянет лечение. Но я продолжала настаивать на своем: хотелось встретить Новый год не в больнице, да и смысла находиться там я не видела. В итоге больница подала в суд исковое заявление о принудительной госпитализации.

Заседание назначили на 30 декабря. До суда мне так же каждый день выдавали телефон, но уже на пару минут. Звонить разрешали только родителям и в присутствии медсестры. Я же ухищрялась писать друзьям коротенькие сообщения. В один из дней написала, где и когда состоится суд. На особую поддержку не рассчитывала, но друзья не подвели. В качестве моего представителя в суд приехал друг — юрист.

Меня привезли на заседание в сопровождении санитарки. В зале также были мои родители, представитель больницы, судья и прокурор. Друг-юрист пламенно отстаивал мои интересы, но помочь все равно не смог. Суд вынес решение, что я должна продолжить лечение.

Как лечили после суда

После судебного заседания условия пребывания в больнице резко улучшились. В тот же день меня перевели в «элитную» четырехместную палату с хорошими соседками. Можно было выходить из палаты и гулять по коридору.

В Новый год разрешили дождаться полуночи и послушать речь президента по телевизору. Но я не стала этого делать, улеглась спать. На новогодних каникулах много читала: друзья передавали книги. Подружилась с соседками. В общем, можно сказать, жизнь наладилась.

Врачи в праздники не приходили. Но таблетки мне по-прежнему выдавали. Подозреваю, что это были нейролептики и антидепрессанты. После выписки из больницы я испытала эффект brain zap — ощущение разрядов тока в мозге, которое возникает при резкой отмене антидепрессантов.

8 января сообщили, что 28-го числа соберется врачебная комиссия, которая оценит мое состояние и решит, можно ли меня выписывать. Я попросила созвать комиссию пораньше, но меня никто не стал слушать. Во время следующего звонка домой я пожаловалась отцу, что выписка затягивается. Он позвонил главврачу, и комиссию внезапно перенесли на 14 января.

Психиатры дали положительное заключение. 19 января меня посетил психолог, 21 января сообщили о предстоящей выписке, а 26 января я наконец была дома. Считаю, что в целом отделалась легко: в больнице я встречала пациенток, которые непрерывно лежали там годами.

Как изменилась жизнь после больницы

После выписки мне рекомендовали принимать нейролептик рисперидон, транквилизатор «Феназепам» и посещать психиатра в амбулаторном отделении больницы. Ни одно из этих назначений я не выполнила и начала снова ходить к своему психиатру в частной клинике.

Первая встреча с врачом прошла позитивно. Я не была обижена на него за вызов скорой. Думаю, как лечащий врач он поступил правильно и другого выхода у него не было. Мы поговорили, и он выписал рецепт на арипипразол.

Последний рецепт на нейролептик психиатр выписал на год
Последний рецепт на нейролептик психиатр выписал на год
Я покупала словенский арипипразол за 3500 ₽
Я покупала словенский арипипразол за 3500 ₽
1/2
Последний рецепт на нейролептик психиатр выписал на год

После больницы моя жизнь буквально заиграла новыми красками. Я никогда не чувствовала себя так хорошо. Не знаю, что способствовало улучшению: может, подействовали препараты, которыми меня лечили, а может, пребывание в стрессовых условиях встряхнуло мой мозг.

До конца 2021 года я много путешествовала, ходила на тусовки и дружеские посиделки. После выписки со мной связались даже те, с кем мы не общались годами. Многие тепло поддержали — это было очень ценно.

В работе ничего не изменилось. Я продолжила работать на том же месте в той же должности. Начальство и коллеги ко всему отнеслись с пониманием. 2022 год оказался не самым простым, но обострения болезни не случилось.

Многие знакомые, когда узнают о диагнозе, удивляются: «Не может быть, что у тебя шизофрения! Ты же нормальная — грамотно говоришь, пишешь, работаешь». Слышать такое неприятно. Хочется, чтобы в обществе что-то изменилось, шизофрению перестали стигматизировать и к заболевшим начали относиться по-человечески.

Расходы

До бредового эпизода я потратила на лекарства около 33 000 ₽, с 2017 по 2020 год — 90 000 ₽. После выписки из больницы я принимала арипипразол год, это обошлось в 42 000 ₽. Потом бросила. Психиатра в известность не поставила: знаю, что он не одобрит.

Врач говорит, что принимать нейролептик нужно постоянно, но я пока не могу решиться на этот шаг. В голове часто мелькает мысль, что я не болею, а страдаю от богатого воображения, поэтому не нуждаюсь в лекарствах.

Сейчас мое лечение — это сеансы психотерапии раз в месяц. С 2015 года я потратила на них примерно 365 000 ₽. На сеансах рассказываю, что происходит в моей жизни и какие чувства я испытываю по этому поводу. Врач внимательно слушает, но не осуждает и не оценивает. Это дает ощущение спокойствия и безопасности. Возможно, благодаря психотерапии я стала более открытой и уверенной в себе.

За семь лет на лечение шизофрении я потратила 530 600 ₽

Статья расходовТраты
Психотерапия365 000 ₽
Арипипразол122 000 ₽
Кветиапин15 000 ₽
Оланзапин15 000 ₽
«Атаракс», препараты лития, флувоксамин10 000 ₽
«Паксил»3000 ₽
Рисперидон600 ₽

За семь лет на лечение шизофрении я потратила 530 600 ₽

Статья расходовТраты
Психотерапия365 000 ₽
Арипипразол122 000 ₽
Кветиапин15 000 ₽
Оланзапин15 000 ₽
«Атаракс», препараты лития, флувоксамин10 000 ₽
«Паксил»3000 ₽
Рисперидон600 ₽


РедакцияТоже живете с психическим расстройством? Расскажите, как справляетесь: