Говорят, что микро­нидлинг возвращает лицу молодость. Правда?

Микронидлинг — одно из самых востребованных косметологических вмешательств в мире.

В 2023 году объем мирового рынка этой услуги составлял полмиллиарда долларов, а в 2030 году, по прогнозам, он вырастет более чем в два раза. Микронидлинг легко переносится, у него редко бывают осложнения, поэтому для людей без противопоказаний он может быть недорогой альтернативой другим омолаживающим вмешательствам. Разберемся, как работает эта процедура и чего от нее можно ожидать.

Дерматологи называют эту процедуру чрескожной коллагеновой индукционной терапией. Она подразумевает введение в кожу множества тонких игл длиной от 0,5 до 3 мм. Делать микронидлинг можно на любой части тела, но чаще всего его проводят на лице.

Все такие процедуры можно условно разделить на два больших типа:

1. Салонный. Его делают либо при помощи устройства, которое напоминает игольчатый валик на ручке, либо с использованием аппаратов, работающих от электричества. Общая черта всех салонных процедур в том, что иглы проникают в кожу на глубину 2—3 мм, затрагивая как поверхностный слой кожи — эпидермис, — так и ее средние слои. Иногда салонный микронидлинг сочетают с использованием радиочастотной энергии — это называют RF-микронидлингом. Стоимость стандартной процедуры в Москве начинается от 4000 ₽.
2. Домашний. Как правило, его выполняют при помощи мануальных или, реже, электрических роликов. Внешне они похожи на салонные устройства, но есть важное отличие: иглы домашних аппаратов проникают в кожу на глубину не более 0,5 мм.

Процедура основана на гипотезе, что проколы микроиглами вызывают механически индуцированное ремоделирование кожи. Проще говоря, небольшие повреждения приводят к контролируемой воспалительной реакции, в ответ на которую кожа вырабатывает больше структурных белков — коллагена и эластина. Предполагается, что такое обновление сделает ее более упругой, свежей и молодой. А если обработать устройством шрам, можно оптимальнее «уложить» коллаген и эластин в нем — и след станет менее заметным и ярким.

Кроме того, считается, что микронидлинг может увеличивать эффективность косметологических средств — например, кремов, мазей и сывороток. В норме активным веществам из них сложно проникнуть сквозь эпидермис. Но проколы микроиглами создают в поверхностном слое кожи временные каналы. Сквозь них даже крупные молекулы могут попасть в кожные кровеносные сосуды, распространиться по коже и работать в ней эффективнее.

При домашнем микронидлинге человек 1—2 минуты прокатывает ролик по предварительно очищенной коже. Поскольку иглы короткие, это почти не больно.

Салонный микронидлинг — более сложная и весьма болезненная процедура. Перед ней косметолог не только очищает кожу, но и наносит на нее обезболивающий крем на основе лидокаина. После этого врач 10—20 минут прокатывает игольчатый валик в нескольких направлениях, а затем обрабатывает кожу физраствором и прикладывает к ней холодный компресс. Процедуру часто сочетают с уходовой косметикой — в конце обработки иглами на кожу могут нанести, например, сыворотку с витамином A или C.

После микронидлинга кожа может быть красноватой и припухшей, а через микропроколы иногда проступает кровь. Несмотря на это, процедура обычно переносится легко. Сразу после нее можно идти домой и вести привычный образ жизни.

На следующий день кожа, как правило, начинает шелушиться — этот эффект в среднем длится два-три дня. Чтобы восстановление завершилось быстрее, неделю после процедуры стоит избегать агрессивной и декоративной косметики, а перед выходом из дома нужно обязательно наносить на кожу увлажняющий крем.

Большинству людей, чтобы получить заметный эффект, требуется 3—6 сеансов микронидлинга (сайт недоступен из РФ), обычно их повторяют с интервалом от трех до восьми недель. Окончательный результат можно увидеть через 3—6 месяцев после курса — примерно за такое время вырабатывается новый коллаген. Для поддержания эффекта процедуру нужно повторять раз в год.

Что мы знаем об эффективности салонного микронидлинга. Судя по данным некоторых исследований, салонный микронидлинг действительно ускоряет выработку коллагена и эластина. Эксперимент 2008 года, авторы которого изучали под микроскопом образцы кожи 20 человек до процедуры и через шесть месяцев после 1—4 сеансов, показал: коллагена и эластина у них стало на 400% больше. Лабораторные эксперименты также подтверждают, что лекарства и косметика лучше проникают в обработанную микронидлингом кожу.

Тем не менее пока нет убедительных доказательств эффективности процедуры — то есть результатов крупных качественных исследований, которые бы показывали, что она омолаживает кожу в долгосрочной перспективе. Большая часть утверждений о результатах основаны на небольших экспериментах и отзывах людей. Если бы микронидлинг был медицинским вмешательством для профилактики или лечения заболеваний кожи, таких данных в его пользу было бы недостаточно.

Методику обычно используют в качестве косметологической процедуры — такие, в отличие от медицинских, не влияют на структуру кожи. Они лишь воздействуют на ее поверхность, улучшая внешний вид. Только иногда микронидлинг применяют в дополнение к основному лечению некоторых кожных болезней — например, атрофических шрамов, которые остались после акне.

Судя по данным обзора Вашингтонского института дерматологической лазерной хирургии, с этой задачей он справляется. Авторы пришли к выводу, что процедура улучшает внешний вид рубцов, стрий  и морщин. А если ее проводит опытный специалист с медицинским образованием, восстановление происходит быстро и побочные эффекты возникают относительно редко.

Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA, одобрило некоторые медицинские устройства для микронидлинга — то есть те, у которых достаточно длинные иглы и которые используют в косметологических клиниках. По мнению сотрудников ведомства, салонная процедура улучшает внешний вид рубцов от угревой сыпи и морщин на лице, а также хирургических рубцов на животе. Применять ее можно у людей от 22 лет и старше.

Что мы знаем об эффективности домашнего микронидлинга. Доказательств, что он ускоряет выработку коллагена и эластина, нет. И это неудивительно, ведь иглы домашних устройств короткие и проникают только в мертвый эпидермис. Поскольку белки синтезируются в более глубоких, живых слоях кожи, омолаживающего эффекта у такой процедуры нет.

По мнению FDA, все, на что способны домашние устройства, — помочь в отшелушивании ороговевшей кожи. Это тоже может быть полезно: она становится ровнее, улучшается цвет лица. Но повлиять на морщины и рубцы такое воздействие не может.

В интернете можно приобрести устройства с более длинными иглами — такие, как те, что используют в салонах. Но применять их самостоятельно в домашних условиях небезопасно: есть риск повредить кожу и занести инфекцию. Подробнее о том, чего стоит ждать от домашнего микронидлинга, мы рассказали в статье «Правда ли, что мезороллер поможет от морщин?».

Стоит или нет. Микронидлинг считается безопасным, если его выполняет квалифицированный специалист с медицинской лицензией в условиях косметологического салона. Побочные эффекты возникают редко. Они могут включать гиперпигментацию, реактивацию вируса простого герпеса — то есть появление высыпаний, — легкие поверхностные инфекции, аллергию на материалы игл или косметические средства, используемые во время процедуры.

В большинстве случаев кожа после вмешательства заживает быстро. Если ранки продолжают кровоточить дольше суток, появились пузыри или кожа кажется припухшей дольше недели, нужно как можно скорее обратиться к врачу (сайт недоступен из РФ).

Противопоказания. Противопоказаний у процедуры относительно немного:

1. Активная угревая сыпь, особенно в зоне воздействия.
2. Активный герпес на губах или другая локализованная инфекция в зоне обработки, включая бородавки.
3. Умеренные и тяжелые хронические заболевания кожи, такие как экзема или псориаз.
4. Склонность к образованию келоидных рубцов.
5. Иммунодефицит, в том числе на фоне химиотерапии.

Кроме того, людям, которые недавно делали инъекции ботулотоксина, нужно предупредить об этом врача и рассказать, где были уколы. Это поможет избежать распространения лекарства и онемения кожи вокруг зоны инъекции.