Как я живу с синдромом раздраженного кишечника

Меня с детства беспокоили проблемы с ЖКТ, а с возрастом они стали усугубляться.

В 28 лет состояние достигло дна: я практически постоянно ощущал вздутие, боли в животе, страдал то от запоров, то от диареи и похудел на 10 кг. Восемь лет врачи не могли толком помочь. Только недавно мне поставили диагноз «синдром раздраженного кишечника». Расскажу, что это за болезнь, как удалось взять ее под контроль и сколько денег я потратил на лечение.

С детского сада меня иногда беспокоили запоры и боли в желудке. Но родителям я не жаловался — был уверен, что такое бывает у всех.

В пятом-шестом классе боли и проблемы со стулом участились. Думаю, основной причиной стал стресс: учебная нагрузка в средней школе возросла и родители давили на меня, требуя хороших оценок. Плюс ко всему я плохо питался. На завтрак съедал бутерброд с маргарином и сладким чаем, потом до трех часов ничего не ел. Семья жила бедно — денег на школьную столовую не было. Помню, что на последних уроках я думал только о еде и часто испытывал слабость и головокружение от голода.

На плановом приеме у терапевта я пожаловался на проблемы с желудком. О запорах рассказывать не стал, потому что по-прежнему считал, что это норма. Врач назначила гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости.

По итогам обследования у меня диагностировали дефицит веса, хронический гастрит и нарушение моторики желчевыводящих путей. Рекомендовали соблюдать диету: не есть жареное, острое, копченое и соленое, ограничить снеки и фастфуд. Никаких лекарств тогда не назначили.

После школы я поступил в университет, съехал от родителей и увлекся троеборьем, поэтому начал лучше питаться. Особенно налегал на белок. Но в то же время студенческая жизнь была бурной: я начал курить и выпивать в компании с однокурсниками — это усугубило проблемы с ЖКТ.

Через пять лет учебы обратился к гастроэнтерологу. Мне назначили гастроскопию с биопсией, то есть во время исследования от тканей желудка отщипнули кусочек. По результатам анализа в тканях обнаружили бактерию хеликобактер пилори. Врач поставила диагноз «гастрит» и назначила курс эрадикации хеликобактер пилори — лечения, направленного на ее уничтожение: антибиотики и препараты для защиты слизистой желудка.

После лечения я почувствовал себя легче, но ненадолго. В 2011 году, когда мне было 25 лет, я переехал в Петербург и снова начал периодически ощущать тяжесть и боли в желудке. К врачам обращаться не стал: перешел на щадящую диету и пропил препараты, которые назначала гастроэнтеролог. В следующие четыре года я повторял эту схему еще несколько раз при каждом обострении гастрита.

В 2015 году желудок беспокоить практически перестал, но начал сбоить кишечник. Если раньше я страдал только от запоров, то теперь они стали чередоваться с диареей. В животе практически постоянно ощущались вздутие и боли, на языке появился белый налет.

Я пошел к частному гастроэнтерологу, который опять назначил гастроскопию и анализы кала: общий и на эластазу — фермент поджелудочной железы. По результатам анализов врач поставил диагноз «поверхностный гастрит». А по поводу кишечника сказал, что не видит повода дополнительно его обследовать. Рекомендовал диету и лекарственные препараты — уже не помню какие. За две консультации я отдал 4000 ₽, за исследования — 5000 ₽.

Лекарства проблему с кишечником не решили. Кроме того, я чувствовал себя разбитым, усталым, плохо спал. С 70—72 кг мой вес снизился до 60 кг при росте 176 см. К болям в животе добавились боли в коленях, пояснице и кистях.

Я заметил, что проблемы с кишечником усугублялись после употребления пищи с высоким содержанием углеводов, и начал вести дневник питания. Благодаря этому быстро выявил продукты-триггеры. Ими оказались бобовые, большая часть фруктов и овощей, сорбит, ксилит и порошок цикория. Я исключил их из рациона. Из интернета узнал, что фактически соблюдаю диету с низким содержанием FODMAP-продуктов, которую рекомендуют пациентам с синдромом раздраженного кишечника.

50—60% моего питания стало приходиться на белковые продукты, 10% — на жиры, 30% — на сложные углеводы типа гречки, моркови, стручковой фасоли, квашеной капусты и брокколи. С таким питанием я почувствовал себя великолепно, а за счет повышенного потребления белка и силовых тренировок постепенно удалось вернуть вес к норме.

В октябре 2022 года я переехал в Краснодар, а через полгода снова дали о себе знать боли в желудке. Я нашел нового гастроэнтеролога по ДМС — пожаловался на желудок и заодно рассказал, что не могу есть ряд продуктов, потому что они вызывают проблемы с кишечником. Мне назначили обследования:

• анализы крови;
• анализы кала — общий, на дисбиоз и эластазу;
• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопию с биопсией;
• тест на непереносимость глютена;
• дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке — СИБР.

За первичную консультацию врача заплатил 1500 ₽, за диагностику — 11 900 ₽.

В желудке снова нашли хеликобактер — оказалось, что предыдущие курсы эрадикации не помогли. Кроме этого, в желчном пузыре обнаружили твердые отложения — сладж. Кишечник, по словам гастроэнтеролога, был чистым — воспалений в нем не выявили.

Врач рекомендовала исключить из рациона продукты, вызывающие спазмы кишечника и газообразование: кофеин, газировку, шоколад, перец. Еще на три месяца назначила препарат «Урсосан», чтобы растворить сладж в желчном пузыре, и предложила пройти повторный курс эрадикации хеликобактер пилори. Десять дней я принимал антибиотики «Клацид» и «Флемоксин», месяц — противовоспалительный препарат «Улькавис».

Вдобавок ко всему гастроэнтеролог рекомендовала пропить препарат «Ребагит», который защищает слизистую желудка, и любые пробиотики с E.coli, так как анализ кала показал, что этой бактерии в кишечнике критически мало.

Все лекарства обошлись в 16 000 ₽. Повторная гастроскопия с биопсией показала, что избавиться от хеликобактер пилори не удалось. Поэтому врач назначила новый курс эрадикации с другими препаратами: левофлоксацином, метронидазолом и «Нексиумом». На них я в сумме потратил 10 000 ₽.

После второго курса эрадикации гастроэнтеролог попросила по новой сдать анализы на хеликобактер пилори. В июле я обратился за направлением к терапевту по ДМС. Врач уточнил, есть ли у меня еще жалобы. Я перечислил свои диагнозы и рассказал о проблемах с кишечником.

Терапевт назначил обследования: дыхательный тест на хеликобактер, анализы крови и кала и УЗИ брюшной полости. В результате ни хеликобактер пилори, ни сладжа у меня не обнаружили, результаты анализов крови и кала тоже были в норме.

На повторном приеме мне поставили диагноз «синдром раздраженного кишечника». Терапевт выписал противовоспалительный препарат «Сульпирид» и антидепрессант амитриптилин.

Я принимал антидепрессант и противовоспалительное пару недель, но положительного эффекта не почувствовал. Кроме того, от антидепрессанта развились побочные эффекты: настроение стало подавленным и либидо снизилось практически до нуля.

В итоге я бросил лекарственную терапию. Сейчас просто соблюдаю диету без FODMAP-продуктов и пока чувствую себя отлично. Периодически пробовал вернуть некоторые продукты в рацион, но в течение трех-четырех дней симптомы СРК возвращались. Больше с питанием не экспериментирую.

С начала лечения я потратил больше 50 000 ₽. Большая часть — на разные лекарственные препараты. Обследования и консультации врачей обошлись чуть дешевле, так как некоторые оплатила страховая.