С 1 марта родственники могут получить доступ к медицинским данным пациента

1 марта 2022 года вступил в силу приказ Минздрава, согласно которому близкие родственники могут узнать сведения, которые раньше считались врачебной тайной, то есть диагноз пациента и назначенное лечение. Даже если он уже умер.

Если пациент не хочет, чтобы эти сведения были доступны родственникам, он вправе наложить запрет на разглашение медицинских данных о себе. Достаточно написать заявление на имя главного врача в произвольной форме.

Медицинские данные — все официальные документы, которые позволяют сделать заключения о здоровье человека: от карты пациента из поликлиники и результатов анализов до медицинской книжки, нужной при трудоустройстве, и справок в бассейн.

Когда речь идет о медицинских данных, ограниченных врачебной тайной, то обычно имеют в виду медицинскую карту или выписку из нее, где описан диагноз, результаты анализов и обследований и порядок лечения пациента. То есть выписанные лекарства, назначенные процедуры — например, лечебная физкультура, и вмешательства — например, хирургические операции.

Зачем нужна врачебная тайна. Чтобы защитить интересы пациента, так как разглашение некоторых медицинских сведений может сломать человеку жизнь. Например, человек с ВИЧ-инфекцией до сих пор рискует потерять работу и друзей, даже если он регулярно принимает ретровирусную терапию, а концентрация вируса в его крови так мала, что не представляет ни малейшей угрозы для окружающих, включая партнеров и детей.

Зачем родственникам доступ к медицинским данным пациента. Как правило, близкие добиваются этого права, если подозревают, что пациенту поставили неверный диагноз и назначили неправильное лечение. Например, если человек умер, а родственники подозревают, что в этом виноваты врачи. В такой ситуации выписки из медицинской карты нужны для суда.

Согласно старому приказу Минздрава о медицинских данных, если пациент заранее не предоставлял своим представителям или близким право на ознакомление с документами о том, как его лечили, получить к ним доступ было крайне сложно — особенно если он уже умер. Родственники были вынуждены обращаться в суд, чтобы получить возможность заглянуть в медицинскую карту, и судебный процесс мог затянуться на долгие годы.

Чтобы облегчить этот процесс, в 2020 году Конституционный суд РФ разрешил членам семьи знакомиться с медицинской документацией после смерти пациента. С 13 января 2020 года считалось, что супруги и близкие родственники умершего по умолчанию имеют право запросить в больнице доступ к медицинским документам в бумажной или электронной форме и получать их копии, и им нельзя отказать — только если пациент или его законный представитель заранее не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

В 2021 году это право было закреплено в новом приказе Минздрава. Однако в нем изменилась формулировка. Вместо того чтобы написать, что родственники получают доступ к медицинской тайне пациента после его смерти, составители закона написали «в том числе после его смерти».

Получается, если раньше Конституционный суд разрешал близким людям знакомиться только с документами уже умершего пациента, то теперь они получили доступ к медицинской тайне живых родственников.

Согласно приказу Минздрава от 12.11.2021 года № 1050н, получить доступ к врачебной тайне могут:

1. супруг или супруга;
2. дети;
3. родители;
4. усыновленные и усыновители;
5. родные братья и сестры;
6. внуки;
7. дедушки и бабушки;
8. иные лица, указанные пациентом.

Для этого нужно отправить письменный запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой на ознакомление с медицинскими документами, в котором будут следующие сведения:

1. Фамилия, имя и отчество пациента.
2. Фамилия, имя и отчество законного представителя пациента.
3. Место жительства или пребывания пациента.
4. Паспортные данные человека, направившего запрос. Нужно указать номер и серию, если они есть, дату выдачи и наименование выдавшего органа.
5. Свидетельство о браке, свидетельство о рождении и другие документы, подтверждающие родство, например свидетельство об усыновлении. Нужно указать номер и серию, если они есть, дату выдачи и наименование выдавшего органа.
6. Период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель или родственник желает ознакомиться с медицинской документацией.
7. Почтовый или электронный адрес для направления письменного ответа.
8. Номер контактного телефона.

Сотрудники больницы обязаны зарегистрировать запрос и в течение рабочего дня сообщить родственникам номер обращения. В течение двух рабочих дней со дня регистрации запроса родственникам должны сообщить дату, время и место, когда они могут получить доступ к медицинским данным. Максимальный срок ожидания ответа — 10 дней. На ознакомление с медицинскими документами и их копирование отводится пять дней.

Как это сделать, в законе не прописано, однако право защитить свою медицинскую тайну все равно гарантировано. Это значит, что можно написать заявление на имя главного врача в произвольной форме, чтобы попросить его запретить родственникам знакомиться со своими медицинскими данными.

В законе не сказано, можно ли разрешить доступ только некоторым родственникам, а другим запретить. Но и запрета на это нет. Поэтому если вы хотите разрешить доступ, скажем, только брату, а всем остальным запретить, нужно написать об этом в заявлении, указав ФИО брата.

Если вы готовитесь к плановой медицинской процедуре, например к операции, лучше заранее написать заявление и взять его с собой.