Правда ли, что ночные линзы помогают улучшить зрение?

По данным Всемирной организации здравоохранения, минимум у 2,2 млрд человек в мире есть нарушения зрения.

Некоторые люди начинают видеть хуже с возрастом, а другие — с самого детства. Сегодня существуют различные методы для коррекции зрения, и один из них — ночные линзы. Часто такие линзы рекомендуют при близорукости, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Это безопасный метод лечения, возвращающий остроту зрения на время. Но помогает ли он остановить развитие близорукости — ученым еще предстоит доказать.

Оптическая система глаза в норме устроена так. Свет проникает в глаз через роговицу, а зрачки в это время подстраиваются по размеру под его яркость: чем ярче свет — тем меньше зрачок. Через зрачок свет попадает на хрусталик глаза — это своего рода биологическая линза, фокусирующая свет на сетчатке.

Сетчатка глаза — тонкий слой нервной ткани, который располагается с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка собирает световую информацию и в форме нервных импульсов направляет ее в головной мозг. А мозг уже декодирует эти сообщения в изображения.

Правильная работа сетчатки обеспечивает хорошее зрение, когда человек может детально разглядеть все видимые объекты: расписание поездов на информационном табло, вывеску кафе через дорогу или родинки собеседника. Но есть состояния, когда оптика глаз нарушается и зрение падает.

Близорукость, или миопия. Когда глазное яблоко немного длиннее нормы либо когда роговица искривляется слишком резко. В результате человек видит предметы вдали хуже, чем вблизи.

Дальнозоркость, или гиперметропия. Когда глазное яблоко короче нормы либо роговица слишком плоская, поэтому свет фокусируется не на сетчатке, а за ней. Из-за этого зрение становится нечетким вблизи, а иногда и вдали тоже.

Астигматизм возникает, если роговица деформируется неравномерно. У людей с астигматизмом фокусировка зрения и вблизи, и вдали хуже, чем у людей с нормальным зрением.

Любую из этих проблем можно решить с помощью коррекции зрения. Она бывает хирургической и консервативной. К консервативной коррекции зрения относят очки и контактные линзы, в том числе ночные. Она не восстановит остроту зрения раз и навсегда. Чтобы четко видеть предметы, очки или линзы придется носить всю жизнь.

Хирургическая коррекция зрения — внутриглазные операции и операции на роговице, лазерная коррекция — избавляют человека от необходимости носить очки или линзы. Но у оперативного лечения есть противопоказания. Например, офтальмологи не рекомендуют делать коррекцию зрения людям до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам и пациентам с аутоиммунными заболеваниями и ВИЧ.

Контактные линзы воздействуют на глаз по тому же принципу, что и очки. При близорукости они разводят световые лучи и уменьшают преломляющую способность глаза. При дальнозоркости они, наоборот, сводят лучи света — и преломляющая способность глаза увеличивается. В результате точка фокусировки сдвигается на сетчатку, где она и должна быть, и человек видит лучше.

А вот ночные, или ортокератологические, линзы — основной метод ортокератологической терапии, которая корректирует форму роговицы, разглаживая ее центр. В отличие от обычных контактных, ортокератологические линзы более жесткие, они сделаны из фторсиликон-акрилата — полимера, способного пропускать кислород.

Средняя стоимость ночных линз — 20 000 ₽ за пару. Подбирать их нужно только вместе с офтальмологом. Врач определит остроту зрения, кривизну роговицы глаза, внутриглазное давление и убедится, что у пациента нет инфекционных и других глазных патологий. Затем он поможет выбрать линзы.

Как можно догадаться из названия, ночные линзы надевают вечером. Человек ложится в них спать и снимает минимум через восемь часов. За это время линзы успевают выправить роговицу глаза, и утром человек видит предметы четко. Использовать ортокератологические линзы можно с шести лет.

Чаще всего к ортокератологической терапии прибегают при близорукости. Иногда ее рекомендуют для коррекции зрения у детей. Например, если ребенок не хочет носить очки и не справляется с контактными линзами, а для операции еще слишком мал. Дело в том, что до 18 лет организм формируется и растет, и глаза не исключение. В это время проблемы со зрением могут прогрессировать, поэтому операция будет попросту бесполезной.

Еще считается, что ночные линзы помогают замедлить прогрессирование близорукости у детей.

Эксперты Американской академии офтальмологии пришли к выводу, что ортокератология может замедлить прогрессирование близорукости у детей и подростков, а еще — что потенциально большего эффекта можно достигнуть, если начать лечение в 6—8 лет.

Но делать окончательные выводы об эффективности этого метода лечения пока рано. Сначала нужно провести дополнительные рандомизированные контролируемые исследования или проспективные исследования.

Например, эксперты организации Кокран, которая проверяет эффективность различных методов лечения, сравнили лекарства и оптические средства, в том числе ночные линзы, для замедления прогрессирования близорукости. Для этого они проанализировали результаты 64 исследований с участием 11 617 детей 4—18 лет. Ученые пришли к выводу, что все эти методы лечения миопии могут замедлить изменения преломления света в глазном яблоке, но все еще неясно, насколько эффект лечения долговечный.

Чтобы это выяснить, эксперты предлагают провести более долгосрочные и качественные исследования. Большинство проведенных исследований заняло всего один или два года, и неизвестно, менялась ли острота зрения участников испытаний позже.

Ортокератологические линзы действительно могут восстановить остроту зрения, но этот эффект временный. В срок от одного до трех дней роговица глаза принимает свою прежнюю форму. Поэтому использовать ночные линзы рекомендуют регулярно, чтобы сохранить эффект. Сначала ночные линзы нужно надевать каждый вечер, но со временем ложиться спать с ними можно раз в пару дней. Для достижения максимальной остроты зрения линзы нужно надевать ежедневно в течение двух недель и больше.

В целом — да. Их использование одобряет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, FDA. Например, организация одобрила ночные линзы Johnson & Johnson Vision, GP Specialists, Bausch & Lomb Inc. и некоторых других компаний. Это значит, что если пользоваться линзами по инструкции, то польза от них превышает известные риски. А у ортокератологических линз они есть.

В частности, они повышают риск развития микробного и бактериального кератита — глазной инфекции. При этом шансы столкнуться с этим заболеванием у детей и подростков выше, чем у взрослых. Это может быть связано с тем, что взрослые более внимательно следят за чистотой рук и состоянием контактных линз.

Еще первое время человек может ощущать ночные линзы на глазах, пока не заснет. Но со временем ортокератологические линзы становятся более комфортными — глаза привыкают, как к обычным контактным линзам.