Помогает ли​ оме­празол защитить желудок?

Многие люди принимают омепразол без назначения врача.

Считается, что это безопасный препарат, который помогает предотвратить повреждение желудка при приеме других лекарств. Но использовать его для этой цели можно не всегда: все зависит от особенностей здоровья человека и того, какие именно медикаменты он принимает.

Разберемся, как работает омепразол, в каких случаях он действительно защищает желудок и может ли навредить.

Омепразол — самый старый препарат из группы ингибиторов протонной помпы. В нее также входят рабепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол и декслансопразол. Эти препараты различаются между собой тем, как они расщепляются в организме и взаимодействуют с другими лекарствами, но основной эффект у них одинаковый. Все они уменьшают кислотность желудочного сока, блокируя работу протонной помпы — фермента, который нужен для выработки соляной кислоты  .

Ингибиторы протонной помпы назначают при болезнях и состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью, — например, при синдроме Золлингера — Эллисона  , язвенной болезни и изжоге. А еще омепразол входит в схему лечения хеликобактерной инфекции  : он повышает эффективность антибиотиков и увеличивает шансы на выздоровление.

Препарат выпускают в инъекциях и формах для приема внутрь — в виде кишечнорастворимых капсул или таблеток в пленочной оболочке, защищающей действующее вещество от разрушения в кислой среде желудка. Без нее лекарство активируется преждевременно и теряет эффективность. Поэтому омепразол начинает действовать не сразу после приема. Сначала препарат всасывается в тонкой кишке, затем попадает в кровоток и только после этого достигает клеток желудка.

Некоторые лекарства могут повредить слизистую желудка: вызвать раздражение, воспаление, язвы и даже кровотечения. Прежде всего это касается безрецептурных обезболивающих — нестероидных противовоспалительных средств, НПВС, — а также стероидных гормонов, таких как преднизолон и дексаметазон. Эти препараты нарушают синтез простагландинов — биологически активных веществ, которые участвуют во многих процессах. Одна из их функций — защита слизистой желудка от агрессивного действия соляной кислоты. Причем негативным эффектом обладают не только таблетки, но и инъекционные формы лекарств.

Повреждение желудка возникает не у всех людей, принимающих такие препараты. Риск зависит от нескольких факторов — например, была ли у человека ранее язвенная болезнь или желудочное кровотечение, есть ли хеликобактерная инфекция, курит ли он и какие еще лекарства принимает.

Если человеку показана длительная терапия НПВС или кортикостероидами, врач оценивает индивидуальный риск повреждения желудка. При высоком риске он назначит омепразол или другой ингибитор протонной помпы — это снизит вероятность осложнений. Но принимать такие препараты долгое время самостоятельно не стоит: при бесконтрольном применении они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Расскажем об этом дальше.

Если принимать омепразол в небольшой дозе и коротким курсом — до двух недель, — серьезного вреда от него не будет. Например, такое лечение допустимо, если человека беспокоит легкая изжога, а антациды не помогают. В таких случаях можно попробовать терапию безрецептурным омепразолом — его продают в капсулах по 10 мг. Принимать его нужно утром, за час до завтрака. Но если изжога выраженная или омепразол не дает эффекта, нужно обратиться к врачу.

Если человек принимает этот препарат дольше месяца, у него могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

• снижение уровня магния в крови, что вызывает утомляемость, головокружение, подергивание мышц, тремор и аритмии;
• переломы костей, возникающие из-за нарушения всасывания кальция;
• анемия, развивающаяся из-за плохого усвоения железа или витамина B12;
• кишечные инфекции, поскольку пониженная кислотность нарушает естественную защиту ЖКТ и создает условия для размножения патогенных микробов.

Долго принимать омепразол можно только по показаниям и под контролем врача. Специалист сможет вовремя скорректировать лечение, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Абсолютных противопоказаний у омепразола немного. Например, его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Еще омепразол не рекомендуют использовать вместе с некоторыми противогрибковыми лекарствами, такими как позаконазол или вориконазол, а также с препаратами зверобоя. Эти средства могут снижать эффективность ингибиторов протонной помпы или повышать риск побочных эффектов из-за межлекарственного взаимодействия.

Еще в российской инструкции к препарату указано, что омепразол нельзя принимать детям до 18 лет. Но в зарубежных рекомендациях такого ограничения нет. Во многих странах препарат разрешен для детей с одного месяца, но только по назначению врача и в педиатрической дозировке.

Лучший способ защитить желудок и другие органы пищеварительного тракта — соблюдать здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, заниматься физической активностью и следить за ментальным здоровьем. Подробнее об этом мы рассказывали в статье «Как заботиться о ЖКТ».

Но при длительном приеме НПВС или стероидных гормонов риск повреждения слизистой желудка возрастает. В таких случаях кроме приема омепразола могут помочь следующие дополнительные меры:

1. Провериться на хеликобактерную инфекцию и пройти лечение, если бактерия обнаружена.
2. Выбирать препараты в кишечнорастворимой оболочке — так активное вещество не контактирует со слизистой желудка напрямую, что снижает риск ее раздражения.
3. Принимать лекарства во время еды или запивать их молоком.

Омепразол снижает выработку соляной кислоты и уменьшает кислотность желудочного сока. Его назначают при изжоге и язвенной болезни, хеликобактерной инфекции, а также для профилактики повреждений слизистой на фоне приема НПВС и стероидных гормонов. Но профилактический прием нужен не всем, а только людям с повышенным риском повреждения желудка.

Принимать омепразол стоит только по показаниям и под наблюдением врача, особенно при длительной терапии. Бесконтрольный прием препарата может привести к серьезным осложнениям: анемии, кишечным инфекциям, снижению уровня магния и кальция в крови.