Как у супруги случайно нашли рак легкого 4 стадии: часть 2

Итак продолжение нашей истории про лечение по онкологии первая часть доступна здесь

После получения направления на консультацию в Блоихна нужно самостоятельно туда позвонить и записаться на прием.

Нам повезло — я позвонил в субботу и уже на вторник был свободный талончик на прием к торокальному хирургу как нам и надо было (вообще дозвонится до Блохина тот еще квет и уж тем более с талонами там тоже проблема — запись на неделю, а то и на месяц вперед только есть…).

Видимо кто-то отказался от своей очереди (такое тоже бывает, поэтому если вам говорят что талонов на ближайшие две недели нет, то надо продолжать звонить каждый день в Блохина, всегда есть шанс что кто-то откажется и будет свободный талон очень близко по времени).

Мы с супругой сразу воодушевились, все таки дали направление не абы куда а в самого Блохина, да еще и на ПЭТ-КТ тоже дали талон бесплтаный.

И вот мы поехали в Блохина, первый раз в жизни. Каждый кто живет в России и хоть как-то слышал про лечение онкологии в нашей стране слышал и про федеральный центр им.Блохина. И я тоже слышал конешно про него, но никогда бы в жизни не подумал, что придется туда ехать да еще и по прямому назначению…

Сразу в голове тогда появилась мысль — в русской пословице говорится от тюрьмы и от сумы не зарекайся, а я подумал что нужно еще добавить и от Блохина тоже. Сам центра находиться недалеко от м.Каширская, все солидно и соответствует заявленному уровню. Единственное к чему все должны быть готовы в системе ОМС (даже в Блохина) — это очереди.

Время приема специалиста на талончике весьма примерное, тем более когда речь идет об онкологии, но по стандартам ОМС врачу-онкологу выделяется на прием что-то около 15-20 мин. За это время пока только выложишь свою пачку документов, пока врач прочитает, вникнет в суть дела, стандартное время уже испаряется.

И тут два варианта — кто-то из врачей все делает просто очень быстро чтобы уложиться (отсюда падает качество оказываемой ими помощи), а кто-то не смотрит на время и ведет прием столько сколько нужно, но тогда у его кабинета в коридоре образуются многокилометровые пробки, и ждать своего приема можно и 2-3 часа.

И мы собственно говоря также и попали — прием был на 10-00, а попали мы ко врачу торокальному хирургу только где-то после 12ч. Но главное что тут попали! Врач нас принял, поспрашивал супругу, посмотрел все наши имеющиеся на тот момент анализы, посмотрел на компьютере диск с КТ грудной клетки и даже показал нам на мониторе этот самый солидный очаг в легком.

В итоге он и поставил нам первым этот страшный диагноз С34.1 — рак легкого (до этого у нас стоял диагноз С80 — рак неустановленной категории, как-то так называется). И он нас отправил за лечением к врачу химиотерапевту в их же центре Блохина.

У супруги уже с июня начали сильно болеть ноги и левая рука из-за метастазов в костях, тогда мы еще были без обезболивающих, и она не могла долго сидеть и стоять, больше ходила, и она попросилась выйти уже из кабинета, а я еще остался с в кабинете врача.

И тогда он меня спросил У вас дети есть? Да говорю, двое 12 и 8 лет, дочька и сыночек, ждут нас дома. И он тогда сказал Держитесь, болезнь очень серьезная и будет очень тяжело. Я тогда заплакал в первый раз….вышел из кабинета и чувствую как слезы прям на глазах наворачиваются. Сейчас я понимаю что он имел ввиду тогда.

После приема у торокального хирурга мы записались к химиотерапевту в Блохина, получилось записаться на следующую неделю. И вот через неделю мы пришли на прием уже к химиотерапевту.

По старой "доброй" традиции мы прождали пока попали на прием к нему 3 часа, это было лето, духота, старое здание (сейчас врачи на приеме переехали в новое более комфортное здание) без кондиционеров, но мы сидели и терпеливо ждали. Все ждали. Пока сидели супруга общалась с другими пациентами.

Стоить сказать что в Блохина едут со всей России, люди спят прямо иногда там в коридорах на чемоданах, людей очень много, для многих это шанс на спасение. И мы так тоже думали.

Дело в том, чтобы начать лечение нужен так называемый консилиум врачей на котором они подтверждают диагноз и назначают лечение. Без протокола консилиума никто вас лечить не будет. Так вот у нас в Подмск летом почему-то буксовала система этих самых консилиумов, после подачи документов на конслиум можно было ждать месяц и больше пока этот консилиум состоится.

Месяц КАРЛ!!! Это непозволительно много для онкобольных. И как раз химиотерапевт из Блохина нам назначил второй прием как раз для рассмотрения нашего случая на консилиуме, наш диагноз у них рассамтривается по вторникам, мы были у него в четверг. Круто подумали мы, все очень быстро. Как раз до консилиума нам оставалась еще сделать ПЭТ-КТ и пройти МРТ головного мозга с контрастом, без этих исследований они не берут на постановку диагноза.

Так же он спросил, где стекла (срезы материала для гистологии), но стекла я к тому времени уже отвез в Медси на МГИ (поиск мутации в генах, если мутации найдут то можно перейти на таргетную терапию). Поэтому он сказал что в нашем случае возможно только медикаментозное лечение, имеется ввиду химиотерапия, он даже назвал заранее уже какие препараты нам дадут (сразу скажу это был карбоплатин + паклитоксел + бевацезумаб и золидроновая кислота для костей).

Мы обрадовались что так быстро попадем на консилиум да еще и в Блохина! За оставшиеся дни до консилиума сделали ПЭТ-КТ (оно показало неутешительные результаты — у супруги уже имелись по всему телу множественные метстазы, кроме легко уже были еще 4-5 очагов плюс в костях таза и головке левой плечевой кости). МРТ головного мозга так же показало наличие метастазов к мозгу. В целом набор результатов у нас был конешно неутешительный, но мы не сдавались, верили в лучшее!

Во вторник пришли к этому химиотерапевту снова на прием ровно к 12-00, а его кабинет закрыт, его самого нет. Спрашиваю людей сидящих в очереди а где врач то? А они говорят так он пошел буквально пару минут назад на консилиум. Где говорю в каком кабинете у них проводятся эти консилиумы? Мне подсказали, на два этажа ниже и я бегом туда! Забегаю в кабинет вижу нашего химиотерапевта и к нему сую ему наши бумаги так мол и так вы нам назначали на сегодня и нам очень надо попасть на консилиум. Он взял бумаги и сказал ждите за дверь вместе с супругой.

Опять ждать, но мы знали ради чего. Перед нами был пациент, его на каталке родственники привезли на консилиум. Правила в Блохина такие (и во многих клиниках), что пациент должен присутствовать очно (даже если не может ходить, я считаю что это полная дурь, но правила есть правила).

В итоге после консилиума, а длится он всего час, мы вернулись в кабинет к нашему химиотерапевту и он распечатал нам протокол решения консилиума со схемой нашего лечения (все как они говорил нам ранее). И с этим протоколом мы уже пошли снова к нашему лечащему онкологу в наш ЦАОП.

Если Вам интересно продолжение нашей истории, как проходило лечение, какие есть особенности лечения онкологии по ОМС, то пишите в комментариях и я напишу продолжение.