Как я удалила вены на ноге по ОМС

Люди получают в наследство машины, квартиры и счета в банке. Мне же достался варикоз.

В 2024 году флеболог в частной клинике рекомендовал удалить расширенные вены на ноге. Я решила сделать это по ОМС. Опасалась, что оформление документов займет много времени. Но на то, чтобы получить направление, ушло 10 минут, а на подготовку к операции — неделя. Расскажу, как все прошло.

Первые симптомы варикоза появились четыре года назад: на левой ноге ярко проступили вены. Летом я не могла надеть ни юбку, ни шорты. Изредка нога болела и очень отекала к концу дня.

Почти сразу я обратилась к частному флебологу. Врач сделал УЗИ вен нижних конечностей. Сказал: «Ну да, проблема есть. Хотите — делайте операцию, хотите — нет». Мне выписали таблетки «Венарус», одноименную мазь и рекомендовали заняться плаванием.

Как ответственный пациент, я купила лекарства и начала ими пользоваться. Но толку не было никакого: боли и отеки не проходили. Потом в семье случилось горе, и я забросила лечение.

Снова решила заняться собой в прошлом году. 2 июля спонтанно записалась на прием к флебологу и на УЗИ вен в Первый флебологический центр в Москве. Заплатила 2450 ₽.

В этот раз УЗИ сделали более тщательно. Врач сразу сказал, что нужно удалить вены на левой ноге: они фактически спаялись с кожей. Рекомендовал лазерную абляцию в комбинации с минифлебэктомией. До операции предложил носить чулки со вторым классом компрессии и принимать «Флебодиа».

В клинике назвали стоимость вмешательства — 126 000 ₽. Дорого, но ситуация казалась критической. Я уже собиралась заплатить, сделать и забыть. Но тут узнала от знакомой, что прооперироваться можно по ОМС.

Раньше операций я не делала, поэтому уверенности в том, что все получится, не было. Наш город очень маленький — ни в одной клинике флеболога нет. Где брать направление, я понятия не имела. Спасибо, добрые люди подсказали: раз в два месяца в городскую поликлинику приезжают врачи из РГНКЦ им. Н. И. Пирогова, в том числе и флеболог. Он и выдает направления на операции. Правда, есть нюанс: на прием нужно идти с заключением УЗИ. Без него смотреть не будут.

В начале августа я умылась, неспешно позавтракала, взяла с собой смелость, документы и пошла в поликлинику. Отстояв очередь из 60 человек, попала на прием.

Принимал заведующий кардиохирургическим отделением, сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук РГНКЦ им. Н. И. Пирогова. Он посмотрел результаты УЗИ, попросил оголить больную ногу и тут же сказал медсестре готовить направление. Предложил дату госпитализации — 3 сентября. Я согласилась. На прием ушло 10 минут.

Напоследок мне дали список исследований для подготовки к операции:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на креатинин и общий холестерин;
• коагулограмма;
• анализы на группу крови, резус-фактор и фенотипирование по антигену Kell;
• общий анализ мочи;
• флюорография или КТ легких;
• ЭКГ.

Срок действия большей части анализов — 10 дней. Я начала сдавать их за неделю до госпитализации. У участкового терапевта взяла направления по ОМС.

За два дня до госпитализации нужно было позвонить в больницу и подтвердить приезд. Я дозвонилась не сразу. На пятый раз, когда уже потеряла надежду, мне ответили. Вежливый голос спросил фамилию и удостоверил, что меня ждут.

Я собрала небольшую сумку со всем, что необходимо в больнице: пижамой, сменной обувью, гигиеническими принадлежностями, зарядкой для телефона, кружкой, ложкой, кофе, книгой, двумя эластичными бинтами по 5 м и документами.

2 сентября села на «Ласточку» и поехала в Москву. Переночевала у родственников, а утром к 08:00 приехала в больницу. В памятке, которую дал врач, очень подробно было расписано, как добраться, поэтому проблем не возникло. Но было страшно. В последний раз я лежала в стационаре 12 лет назад, когда рожала ребенка. Переживала, как пройдет операция и насколько тяжело буду после нее восстанавливаться.

На КПП больницы спросили фамилию и проверили паспорт. Буквально через несколько метров находился приемный покой. При входе меня попросили надеть бахилы, стерильную маску и показали, куда определить сумку с вещами. Весь персонал был вежливый, улыбчивый и совсем не агрессивный.

Я заполнила анкету для пациента. Потом меня попросили пройти в процедурный кабинет для сдачи экспресс-анализа на ковид. Медсестра начала оформлять документы для госпитализации. В моих бумагах не оказалось флюорографии — а ведь сто раз проверяла. Я испугалась, что сейчас отправят восвояси. Но медсестра выписала направление на платную флюорографию здесь же, в больнице, и показала, куда идти. В регистратуре я заплатила 1500 ₽, прошла исследование и через 10 минут получила заключение.

После регистрации документов меня пригласили на ЭКГ, измерение давления и сатурации. Все это сделали без суеты в соседнем кабинете. В общей сложности оформление в стационар заняло 40 минут. С вещами и уже в сменной обуви меня проводили в палату отделения кардиохирургии.

Честно признаюсь, я готовилась к худшим условиям, но реальность оказалась совсем не суровая. Чистая светлая палата для троих пациентов, с санузлом и раковиной. На стене у каждой кровати — розетки, светильники и кнопка вызова помощи. Рядом с кроватями — тумбы.

Забегая вперед, отмечу: очень вкусно кормили. Поговорив с персоналом, выяснила, что можно заказать доставку еды в любом сервисе и ее принесут прямо на этаж. Тоже неплохо. За полчаса наша палата была укомплектована.

В районе обеда пришел врач. Он был очень стремительный. Посмотрел, сказал, что время и дату операции сообщит позже. Я растерялась и не уточнила ничего. Весь оставшийся день была как на иголках, в полном неведении. Попытки найти врача, чтобы поговорить с ним, не увенчались успехом: после обеда все хирурги на операциях. Благо с интернетом проблем не было — начала выискивать информацию там. В итоге накрутила себя так, что была готова уйти из больницы.

Вечером выяснилось, что операция состоится четвертого утром. После 18:00 мне рекомендовали не есть, а утром запретили пить даже воду. Но я не расстроилась: нервы шалили, аппетита не было.

После пробуждения пришла медсестра и забинтовала ноги эластичными бинтами — от голени до бедра. В 09:00 пришел хирург, размотал бинт на левой ноге и нарисовал маркером отметки для разрезов. Пообещал сделать все красиво — без следа.

Своей очереди я ждала долго, даже успела поспать. В 15:30 медсестра разбудила и сказала, что нас ждут в операционной. Мне велели раздеться догола и снять украшения. Выдали чистый халат и на коляске повезли в операционный блок.

Ощущения были ужасные — голая, на коляске. Хотелось плакать. Но я решила, что надо доделать все до конца: не я первая, не я последняя. Потом уже, анализируя этот день, поняла, что надо было меньше читать всякую фигню в интернете.

В предоперационном блоке нас встретил молодой и очень классный анестезиолог Алексей. Искренне благодарна ему за поддержку. Я все еще чувствовала себя неловко. Думала, что смогу абстрагироваться и сделать вид, что все нормально. Но это было очень сложно.

По разговору медиков стало понятно, что денек у них выдался тяжелый. Меня затрясло. Медсестра начала гладить по голове и успокаивать. Алексей сказал, что сейчас сделает спинальную анестезию — укол между позвонками в область поясницы. Чтобы снять напряжение, врач вел себя легко и шутливо. Боли я не почувствовала. После укола меня развезло: появилось легкое головокружение, тревога отступила.

Перед грудью поставили ширму, чтобы я не видела, как делают операцию. Я старалась сконцентрироваться на часах, висевших на стене. Потом в эпикризе прочитала, что врачи сделали комбинированную флебэктомию: через два крестообразных разреза в области паха и щиколотки удалили одну крупную вену, а через два разреза поменьше — несколько мелких. Операция заняла 35 минут.

После меня отвезли в палату. Очень хотелось есть, но было нельзя. Я начала читать и не заметила, как уснула. Проспала часа три. Проснувшись, обнаружила на тумбочке тарелку с ужином и кефир. Откинула одеяло и изучила прооперированную ногу — крови и боли не было. Анестезия уже практически отошла.

Утром медсестра осмотрела швы, обработала их и сделала перевязку. Следом пришел врач и сказал, что, в принципе, готов отправить меня домой, если я хочу. А я очень хотела. Собралась за 15 минут. Потом получила у врача выписку и рекомендации. Передвигалась резво — бабули в палате цокали языками и просили быть осторожнее.

Мне рекомендовали:

• наблюдаться у хирурга по месту жительства и делать перевязки;
• ограничить физические нагрузки;
• сделать УЗИ вен нижних конечностей через три месяца после операции;
• два месяца носить компрессионные чулки второго класса компрессии;
• принимать «Диосмин»  1000 мг по таблетке в сутки в течение восьми недель;
• принимать розувастатин  40 мг по таблетке в сутки до конца жизни и периодически сдавать биохимический анализ крови, чтобы проверять уровень липидов в крови.

Перевязки я делала сама: первые четыре дня — два раза в день, далее — раз в сутки. Снимала послеоперационный пластырь, обрабатывала швы «Бетадином» и наклеивала новый пластырь. Сверху обматывала ногу компрессионным бинтом.

На десятые сутки обратилась к частному хирургу, чтобы снять швы. Заплатила 1300 ₽. К врачу по ОМС идти не захотела, потому что очередь к нему огромная.

Операция и почти все обследования были по ОМС. Перед вмешательством я потратилась только на УЗИ вен, флюорографию и эластичные бинты. После — на компрессионные чулки и лекарства. Билеты на «Ласточку» до Москвы и обратно обошлись в 1700 ₽. Сейчас продолжаю принимать розувастатин, трачу на него 580 ₽ в месяц.

После операции прошло три месяца. Хирург не обманул: раны зажили без следа. Шрамов, уродующих ноги, не осталось.