Как пеленать новорожденного

Пеленание помогает улучшить сон младенца.

В пеленке ребенок чувствует себя как в утробе: так он может быстрее засыпать, реже просыпаться и в целом спать дольше. Но не все способы пеленания удобны и безопасны.

Расскажу и покажу, как пеленать младенца, чтобы жизнь с ним стала спокойнее.

Пеленать ребенка необязательно (сайт недоступен из РФ). Тем не менее это может быть полезно по двум причинам:

1. В пеленке ребенок лежит на спине, и ему сложно перевернуться на бок или живот. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти.
2. Если новорожденный плохо спит, пеленание позволит временно улучшить ситуацию. Примерно до пяти месяцев у младенцев часто срабатывает рефлекс Моро — непроизвольные вздрагивания во сне, которые и становятся причиной пробуждений. В пеленках это будет менее ощутимо. К тому же теснота, которую они создают, успокаивает: ребенок будто возвращается в знакомую утробу матери.

Прислушивайтесь к себе и младенцу: если он быстро успокаивается и хорошо спит, к пеленанию можно не прибегать.

Пеленание безопасно, пока ребенок не начнет переворачиваться. В противном случае риск СВДС, наоборот, увеличится (сайт недоступен из РФ).

Если спеленутый младенец перевернется на живот, ему будет сложно лечь обратно на спину, а дышать станет тяжело — особенно если он завернут с головой. Обычно врачи рекомендуют переставать пеленать ребенка с двух месяцев: некоторые дети начинают переворачиваться уже в этом возрасте.

Если до трех месяцев ребенка не пеленали, лучше не начинать. Пеленка создаст новые, незнакомые условия для сна, в которых малыш может не проснуться, если ему станет нечем дышать, когда он перевернется. Исследования показывают, что спеленутые младенцы реже просыпаются от внешних раздражителей, в том числе от нехватки воздуха.

Не все способы пеленания безопасны для ребенка. Остановлюсь на каждом подробнее.

Тугое пеленание предполагает, что руки и ноги ребенка выпрямлены, а концы пеленки образуют на груди крест. Часто при этом щеки малыша будто нависают над пеленкой.

Раньше считали, что если ножки не выпрямлять с помощью тугого пеленания, они встанут колесом. Это неправда. Такой способ замедляет развитие координации движения рук и ног. Из-за того, что ребенок не может раскинуть ножки «лягушонком», возрастает риск дисплазии тазобедренных суставов — это чревато вывихом или подвывихом головки бедра. Такая травма будет ограничивать движение ноги в суставе, и во взрослом возрасте может даже понадобиться его замена.

Также тугое пеленание нарушает подвижность грудной клетки и повышает риск пневмонии. И кормить грудью так бывает неудобно: если ребенка туго спеленать, он не сможет достаточно широко открывать рот и правильно захватывать грудь.

С головой — это вариант тугого пеленания. За рубежом врачи всегда рекомендуют верхний уголок пеленки загибать внутрь или располагать ее так, чтобы ткань не закрывала ребенка выше плеч (сайт недоступен из РФ), — это снижает риск удушья. Если считаете, что в помещении прохладно, можно надеть шапочку.

Только руки пеленают, предполагая, что это помогает ребенку не будить себя во время сна. Но способ небезопасен: натяжение пеленки в таком положении быстро ослабнет, и младенец может в ней запутаться. Кроме того, если от рефлекса Моро будут вздрагивать ноги, ребенок все равно проснется.

Свободное пеленание — самый распространенный вариант, который рекомендуют большинство педиатров. Ноги и руки младенца лежат в пеленке свободно, ими можно шевелить, но чувство некоторой тесноты сохраняется. Именно при таком способе ребенок успокаивается, а риск СВДС снижается.

Широкое пеленание нужно, если ребенку уже поставили диагноз дисплазии тазобедренных суставов. Но этот способ не подходит для сна, так как заворачивают только таз, чтобы ножки были свободно раскинуты.

Иногда такое пеленание становится альтернативой одноразовым подгузникам, но это занимает больше времени и при частом использовании повышает риск опрелостей.

Идеальный вариант — свободный. Он не слишком тугой, но достаточно тесный, чтобы ребенок почувствовал себя как в утробе матери. Чтобы натяжение ткани не ослабло и новорожденный не запутался в ней, выбирайте большие пеленки — от 90 × 90 см. Такие позволяют надежно закрепить углы.

Вот из каких тканей обычно используют пеленки:

1. Муслин.
2. Трикотаж.
3. Фланель.

Свободно запеленать ребенка можно двумя способами: ромбом или квадратом.

🔶 Чтобы запеленать ромбом:

1. Расстелите пеленку ромбом.
2. Загните верхний угол так, чтобы его кончик был примерно на линии, которая соединяет боковые углы.
3. Положите ребенка на спину, чтобы линия загнутого угла находилась чуть выше его подбородка.
4. Возьмите правый уголок пеленки, оберните им малыша и заведите под спину. Придерживайте правую руку ребенка, чтобы она не выбивалась наружу. Под пеленку в районе груди должны свободно проходить два ваших пальца. Руки малыша не стоит выпрямлять: доношенным детям из-за физиологического повышенного тонуса в мышцах комфортнее прижимать руки к груди. Родителям-левшам нужно начинать пеленание с другой стороны.
5. Возьмите нижний угол пеленки и укройте им ножки — получится свободный конверт, в котором ребенок сможет легко двигать ногами.
6. Возьмите левый угол пеленки, оберните им ребенка и заведите под спину. Голова должна оставаться свободной, а лицо — открытым.

🟩 Чтобы запеленать ребенка квадратом:

1. Расстелите пеленку квадратом или прямоугольником.
2. Положите младенца посередине на спину, чтобы верхняя граница пеленки находилась чуть выше его подбородка — в процессе пеленания она часто опускается ниже. Чтобы была поддержка для шеи, стоит оставить небольшой запас.
3. Возьмите правый верхний уголок пеленки, оберните ребенка и заведите уголок под спину, ближе к пояснице. Ткань нужно натянуть так, чтобы ручка младенца не выбивалась наружу, при этом под пеленку в районе груди должны свободно проходить два ваших пальца. Руки малыша выпрямлять не нужно.
4. Возьмите левый верхний угол пеленки, оберните им ребенка и заведите под спину. Голова должна оставаться свободной, лицо — открытым.
5. Расправьте нижний край пеленки и укройте им ножки младенца.
6. Свободный правый угол пеленки заведите под спину.
7. Свободный левый угол пеленки проведите под спиной и зафиксируйте в кармашке между правым углом и правым боком ребенка.

Сразу после пеленания укладывайте малыша спать. Когда он проснется, его нужно будет сразу распеленать.

Основной минус пеленания — оно может вызвать тепловой удар, так как организм новорожденного еще не умеет регулировать температуру тела. Поэтому не нужно пеленать малыша, если:

1. Он одет.
2. У него лихорадка.
3. Температура воздуха в помещении выше +20 °С.

По этой же причине Американская академия педиатрии не рекомендует использовать одеяла и утепленные пеленки вроде фланелевых. Если сомневаетесь, жарко ребенку или нет, потрогайте центр груди или заднюю часть шеи. Когда они горячие или потеют, младенцу жарко — нужно его распеленать.

К основным плюсам свободного пеленания относят:

1. Снижение риска СВДС у детей до двух месяцев.
2. Облегчение засыпания и увеличение длительности сна, так как пеленка не дает малышу сильно вздрагивать во сне.

1. Если ребенок хорошо спит, его пеленать не обязательно.
2. Пеленание безопасно, пока младенец не начнет переворачиваться — это может произойти уже в два месяца.
3. Выбирайте свободное пеленание, чтобы не стеснять ребенка в движениях ручками и ножками. Именно при таком способе малыш успокаивается, а риск СВДС снижается.
4. Тугое пеленание повышает вероятность возникновения дисплазии тазобедренных суставов и пневмонии.
5. Даже при свободном пеленании есть риск теплового удара. Поэтому не нужно пеленать новорожденного, если он болеет, одет или в помещении жарко.