Что такое перекрут яичка и что делать, если он случился?

Перекрут яичка — редкое, но опасное состояние.

С ним сталкивается примерно один из 4000 мужчин до 25 лет, а в более старшем возрасте оно практически не встречается. Это экстренная ситуация, которая требует неотложной помощи. Если не обратиться к врачу вовремя, яичко может погибнуть, и тогда его придется удалить.

Перекрутом называют состояние, когда яичко вращается по своей оси, в итоге скручивается семенной канатик  , и к органу больше не поступает кровь. Перекрут происходит на 180—720 градусов. Он может возникнуть спонтанно, например во время сна, либо после тяжелой физической нагрузки или травмы мошонки.

Факторы, которые повышают риск перекрута яичка:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Анатомические аномалии, при которых яичко неплотно фиксировано в мошонке.
3. Возраст между 12 и 18 годами и период новорожденности.
4. Перенесенный ранее перекрут яичка.
5. Крипторхизм — состояние, когда одно или оба яичка не опустились в мошонку до конца.

Основной симптом перекрута — острая и сильная боль в яичке или мошонке, которая может отдавать в нижнюю часть живота. Она может усиливаться или возникать приступами, с паузами до нескольких минут. Такое бывает при перемежающемся перекруте, когда яичко перекручивается и спонтанно раскручивается.

Другие симптомы перекрута яичка:

• тошнота и рвота — в 90% случаев;
• отек, покраснение и уплотнение мошонки, особенно с пораженной стороны;
• перекрученное яичко находится в мошонке выше здорового.

Чем опасен перекрут яичка. При подозрении на это состояние нужно незамедлительно обратиться в больницу, даже если боль прошла, — это тот случай, когда лучше перестраховаться. Не нужно ждать, пока боль утихнет, и тем более не надо давать обезболивающее: это смажет симптомы и врачу будет сложнее поставить диагноз. Также не стоит тратить время на поиск врача или клиники получше. При острой боли в паху у мальчика нужно сразу вызывать скорую помощь и ехать в стационар.

Если вовремя не обратиться к врачу, орган погибнет. При этом могут возникнуть инфекционные осложнения, а само яичко придется удалить. По данным некоторых исследований, это может стать причиной проблем с фертильностью в будущем. Кроме того, удаление яичка может нанести пациенту психологическую травму, особенно если это подросток.

Диагностика перекрута яичка. В больнице врач осматривает пациента и решает, что делать дальше. Обычно для постановки диагноза достаточно жалоб и данных осмотра, но иногда дополнительно назначают УЗИ мошонки.

Лечение всегда хирургическое. Тип операции зависит от жизнеспособности органа. Если хирург понимает, что яичко жизнеспособно, он раскручивает его и фиксирует в мошонке. Обычно одновременно фиксируют и здоровое яичко, чтобы предотвратить его перекрут в будущем. А если яичко погибло, врач удаляет его.

Основной фактор, который влияет на жизнеспособность органа, — время, прошедшее с момента перекрута. Чем быстрее человек обратится за помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода:

1. 4—6 часов с момента перекрута — вероятность сохранить яичко 97—100%.
2. Больше 12 часов — вероятность 20—61%.
3. Больше 24 часов — вероятность 0—24%.

Другой важный фактор — полнота перекрута. Он может быть частичным — менее 360 градусов, полным — 360 и более градусов, перемежающимся. Прогноз хуже при полном перекруте, когда кровоснабжение органа нарушено полностью.

Иногда операцию невозможно провести быстро — например, если в больнице нет уролога. В этом случае врач может попробовать раскрутить яичко закрытым способом. Для этого он захватывает его пальцами и поворачивает один или два раза на 360 градусов. При успешном раскручивании пациент чувствует резкое облегчение и прекращение боли.

Но даже если врачу удалось раскрутить яичко руками или оно раскрутилось самостоятельно, операция все равно нужна. Яички надо зафиксировать в мошонке, иначе перекрут, скорее всего, повторится. Обычно операцию не откладывают и проводят в ближайшее время.

Профилактики перекрута яичка нет. Единственное, что можно и нужно сделать родителям, — поговорить с ребенком. Надо объяснить ему, что нельзя терпеть боль и скрывать ее, а при появлении симптомов нужно сразу же рассказать взрослым. Это важно, поскольку дети и подростки часто стесняются сказать о боли в паху или просто боятся поездки в больницу.

Перекрут яичка — опасное состояние, которое может привести к потере органа. Чаще всего бывает у подростков 12—18 или новорожденных детей. Основные симптомы: острая боль в паху, покраснение и отек мошонки, тошнота и рвота.

При малейшем подозрении на перекрут яичка нужно срочно ехать в больницу. Чем быстрее это удастся сделать, тем больше шансов сохранить орган. Если к моменту операции яичко жизнеспособно, врач раскрутит его, а потом зафиксирует оба яичка в мошонке — это предотвратит повторение проблемы. Если яичко погибло, его придется удалить.