Что такое перхоть и как от нее избавиться

От ухода за кожей головы до специальных шампуней
32
Что такое перхоть и как от нее избавиться
Аватар автора

Светлана Белицкая

медицинский журналист

Страница автора

Сильное шелушение кожи головы не заразно и не вредит здоровью, но может негативно влиять на психическое состояние человека.

Чаще перхоть поражает подростков в период полового созревания: самые тяжелые симптомы наблюдаются в возрасте около 20 лет. После 50 лет перхоть возникает редко — напротив, обычно ее проявления становятся менее заметными, хотя некоторые люди страдают от этой проблемы всю жизнь.

Разберемся, почему появляется перхоть и что можно сделать, чтобы от нее избавиться.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое перхоть и как она возникает

Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита, воспалительного заболевания кожи, проявляющегося высыпаниями в областях, богатых сальными железами. Еще так обычно называют любое сильное шелушение кожи головы, которое может быть вызвано разными причинами.

Стандартные симптомы перхоти — легкий зуд волосистой части головы и белые чешуйки из отшелушивающейся кожи. Перхоть может распространяться на брови и область за ушами, но никогда не выходит за пределы головы.

Чешуйки перхоти формируются из верхнего рогового слоя эпидермиса кожи. Этот слой состоит из корнеоцитов — клеток, которые лишены ядра и покрыты ороговевшей клеточной оболочкой. Корнеоциты образуются из кератиноцитов — основных клеток кожи.

Кератиноциты начинают жизнь в нижних слоях эпидермиса. Сначала это обычные клетки с ядрами, которые способны к делению. По мере созревания кератиноциты поднимаются из нижних слоев эпидермиса в верхние, по дороге теряют ядра, уплощаются и превращаются в корнеоциты. Наверху они укладываются стопками, образуя роговой слой.

Роговой слой кожи человека состоит примерно из 15 слоев плоских корнеоцитов. Те, что находятся в самом поверхностном слое, постоянно удаляются. Их место занимают клетки нижележащих слоев, которые через некоторое время также отшелушиваются.

По сути, образование перхоти — нормальный физиологический процесс. Проблема лишь в том, что количество освобождающихся корнеоцитов при перхоти больше — около 800 000 клеток на квадратный сантиметр кожи после мытья головы вместо нормальных 460 000—500 000.

При этом отшелушивающиеся корнеоциты остаются крепко связаны друг с другом, формируя крупные заметные чешуйки.

Причины перхоти: почему нормальное шелушение кожи головы становится проблемой

Точные причины возникновения перхоти неизвестны. Есть данные, что перхоть связана с индивидуальной чувствительностью человека к факторам, которые способствуют повышенному шелушению и крепкому сцеплению клеток рогового слоя кожи.

Грибки кожи. При перхоти на коже головы усиленно размножаются дрожжеподобные грибки рода Malassezia. Но перхоть — это не инфекционное грибковое заболевание, возникающее при заражении патогенными микроорганизмами. Грибки Malassezia живут на коже головы постоянно у всех людей. Просто иногда их численность увеличивается в полтора-два раза, что изменяет характер шелушения.

При этом перхоть не заразна и не передается от человека к человеку.

Повышенная секреция кожного сала. Это часто отмечается при перхоти, и как раз кожным салом питаются грибки Malassezia. А еще оно укрепляет связь между клетками рогового слоя, из-за чего образуются крупные чешуйки.

Раздражение кожи головы. Например, из-за чрезмерного мытья головы, частого расчесывания, некоторых косметических продуктов.

Ни один из перечисленных факторов не будет единственной причиной перхоти. Чтобы отшелушивание клеток рогового слоя превратилось в проблему, у человека должна быть индивидуальная предрасположенность, которая меняется в течение жизни.

Имеет значение наследственность, а также пол: мужчины страдают от перхоти чаще женщин. Риск возникновения перхоти увеличивается при хроническом стрессе, во время полового созревания, на фоне некоторых заболеваний, например при сахарном диабете и иммунодефицитах.

Иногда в основе избыточного шелушения кожи лежат дерматологические заболевания. Кроме себорейного дерматита, который вызывает собственно перхоть, это могут быть экзема, псориаз, контактный дерматит.

Человеческие волосы с перхотью и микроскопический грибок Malassezia furfur, вызывающих образование крупных чешуек. Источник: Kateryna Kon / Shutterstock
Человеческие волосы с перхотью и микроскопический грибок Malassezia furfur, вызывающих образование крупных чешуек. Источник: Kateryna Kon / Shutterstock

Как избавиться от перхоти

Перхоть считают косметической проблемой, поэтому лечат ее косметическими средствами, обычно шампунями. Действие шампуней от перхоти направлено на подавление роста грибков Malassezia и изменение характера шелушения рогового слоя кожи головы. Ответ на такое лечение обычно быстрый, но не постоянный.

Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов включают только шампуни с кетоконазолом, циклопироксом оламина, пиритионом цинка, сульфидом селена и каменноугольным дегтем. Шампуни с климбазолом и салициловой кислотой, которые тоже помогают от перхоти, в рекомендации российских дерматологов не входят.

С научной точки зрения лучше всего доказана эффективность шампуней с кетоконазолом и циклопироксом оламина.

Иногда можно встретить рекомендации использовать от перхоти средства с маслом чайного дерева, но его эффективность не доказана.

Что стоит учесть при лечении перхоти

Аватар автора

Юлия Романова

трихолог, дерматолог, кандидат медицинских наук

Страница автора

Выбор лечения напрямую зависит от диагноза. Перхотью называют легкую форму себорейного дерматита, основное проявление которой — шелушение кожи головы. Но шелушение и зуд на голове — симптомы целого ряда проблем, например псориаза, атопического и контактного дерматитов, ихтиоза и других заболеваний.

Важный фактор развития именно перхоти — жизнедеятельность липофильного дрожжевого грибка, при избыточном размножении которого выделяются раздражающие кожу вещества. Поэтому для лечения перхоти используют средства с противогрибковыми, успокаивающими, отшелушивающими и противозудными компонентами.

База лечения — специальные шампуни с противосеборейными агентами. Часто в состав таких шампуней входит несколько активных ингредиентов, что повышает их эффективность.

При стойкой перхоти лечение могут дополнять специальными масками для кожи головы — их наносят на разное время до или во время мытья, а также лосьонами с лечебными и балансирующими компонентами. Такие лосьоны наносят после мытья или на сухую кожу головы и не смывают. Использование лекарственных средств, включая шампуни с кетоконазолом, следует согласовать с врачом.

Перхоть считается хроническим заболеванием, поэтому после лечения она может периодически появляться снова. Лечебные шампуни применяют при обострении перхоти курсами по полтора-два месяца с частотой два-три раза в неделю.

Как правильно пользоваться шампунями от перхоти

  1. Перед применением шампуня нужно внимательно прочитать инструкцию. Большинство шампуней от перхоти стоит оставить на коже головы на 3—5 минут, но некоторые необходимо быстро смыть.
  2. Наносить шампунь стоит, массируя кожу головы кончиками пальцев, чтобы средство распространилось по всей поверхности кожи под волосами.
  3. Если шампунь не помогает в течение месяца, стоит отказаться от его использования.
  4. Если шампунь от перхоти не подходит для ежедневного применения, но при этом кожа головы жирная, нужно чередовать его с обычным шампунем.
  5. С течением времени выбранный шампунь может потерять эффективность. Поэтому лучше чередовать разные шампуни от перхоти.
  6. От дегтярного шампуня может повыситься чувствительность кожи головы к солнечному свету. Поэтому обязательно нужно носить на солнце головные уборы или использовать такой шампунь зимой. Также он не подходит для светлых волос, так как может изменить их цвет.
  7. После окрашивания волос или перманентной завивки первые 48 часов не стоит использовать шампуни с сульфидом селена.

Какие бывают шампуни от перхоти

Действующее веществоТорговое название шампуняПобочные явленияЦена
Пиритион цинкаHead & Shoulders, Dove, Cosmoline от перхоти, Mirrolla и другиеОбщих побочных эффектов нет, очень редко возникают аллергические реакции300—450 ₽. Можно купить в обычных магазинах
Кетоконазол«Низорал», «Сульсен Форте», «Кетоконазол Вертекс»Легкая сухость и раздражение кожи головы400—900 ₽. Продают в аптеках без рецепта
КлимбазолSim Sensitive System, SeboleptЛокальное покраснение кожи головы, сыпь, зуд600—1300 ₽. Продают в обычных магазинах и аптеках без рецепта
Сульфид селена«Фельдшер Сульсен», Mirrolla Sulsen MiteПовышенная жирность кожи головы, обесцвечивание волос300—400 ₽. В аптеках без рецепта, можно найти на онлайн-маркетплейсах
Циклопирокс оламин«Себипрок», Ducray Kelual DSРаздражение, отек, онемение кожи головы. В редких случаях кровоточивость600—1200 ₽. В аптеках без рецепта
Салициловая кислотаLabbio, «Псорилом», Doctor HeilerСухость, шелушение, покраснение кожи головы600—700 ₽. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах
Каменноугольный деготьMirrolla дегтярный, шампунь «Невская косметика» дегтярныйПигментация кожи головы и волос, повышение чувствительности кожи головы к солнечному свету200—400 ₽. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах

Какие бывают шампуни от перхоти

Пиритион цинка
Торговое название шампуняHead & Shoulders, Dove, Cosmoline от перхоти, Mirrolla и другие
Побочные явленияОбщих побочных эффектов нет, очень редко возникают аллергические реакции
Цена300—450 ₽. Можно купить в обычных магазинах
Кетоконазол
Торговое название шампуня«Низорал», «Сульсен Форте», «Кетоконазол Вертекс»
Побочные явленияЛегкая сухость и раздражение кожи головы
Цена400—900 ₽. Продают в аптеках без рецепта
Климбазол
Торговое название шампуняSim Sensitive System, Sebolept
Побочные явленияЛокальное покраснение кожи головы, сыпь, зуд
Цена600—1300 ₽. Продают в обычных магазинах и аптеках без рецепта
Сульфид селена
Торговое название шампуня«Фельдшер Сульсен», Mirrolla Sulsen Mite
Побочные явленияПовышенная жирность кожи головы, обесцвечивание волос
Цена300—400 ₽. В аптеках без рецепта, можно найти на онлайн-маркетплейсах
Циклопирокс оламин
Торговое название шампуня«Себипрок», Ducray Kelual DS
Побочные явленияРаздражение, отек, онемение кожи головы. В редких случаях кровоточивость
Цена600—1200 ₽. В аптеках без рецепта
Салициловая кислота
Торговое название шампуняLabbio, «Псорилом», Doctor Heiler
Побочные явленияСухость, шелушение, покраснение кожи головы
Цена600—700 ₽. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах
Каменноугольный деготь
Торговое название шампуняMirrolla дегтярный, шампунь «Невская косметика» дегтярный
Побочные явленияПигментация кожи головы и волос, повышение чувствительности кожи головы к солнечному свету
Цена200—400 ₽. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах

Что делать, если шампуни от перхоти не помогают

Иногда лечение шампунями от перхоти не дает результатов. Так бывает, когда себорейный дерматит переходит в более тяжелую стадию или когда чешуйки на голове — симптомы других дерматологических заболеваний, например псориаза или экземы.

Если вы применяли разные шампуни от перхоти в течение нескольких недель, но ни один не помог, пора посетить дерматолога. Врач поставит точный диагноз и, возможно, выпишет другое лечение.

Обратиться к дерматологу также следует, когда перхоть сочетается с другими симптомами, это может означать, что она вызвана каким-либо другим заболеванием кожи.

Какие заболевания могут быть связаны с шелушением кожи головы

ЗаболеваниеСимптомы
Тяжелый себорейный дерматитЧешуйчатые, зудящие и красные пятна на коже головы, лице и других участках тела
Стригущий лишайКрасная или серебристая сыпь на коже головы, зачастую с очаговым выпадением волос
ЭкземаСухая, красная, шелушащаяся кожа на разных участках тела, сопровождающаяся сильным зудом
Контактный дерматит из-за спреев, гелей, муссов для волосКрасная, раздраженная кожа на голове, иногда с волдырями и трещинами
ПсориазКрасные, шелушащиеся, покрытые коркой или серебристыми чешуйками участки кожи на голове и в других местах

Какие заболевания могут быть связаны с шелушением кожи головы

ЗаболеваниеСимптомы
Тяжелый себорейный дерматитЧешуйчатые, зудящие и красные пятна на коже головы, лице и других участках тела
Стригущий лишайКрасная или серебристая сыпь на коже головы, зачастую с очаговым выпадением волос
ЭкземаСухая, красная, шелушащаяся кожа на разных участках тела, сопровождающаяся сильным зудом
Контактный дерматит из-за спреев, гелей, муссов для волосКрасная, раздраженная кожа на голове, иногда с волдырями и трещинами
ПсориазКрасные, шелушащиеся, покрытые коркой или серебристыми чешуйками участки кожи на голове и в других местах

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от перхоти

Минимизировать факторы риска. Есть данные, что на состояние волос влияют стрессы и питание. Поэтому стоит научиться справляться со стрессом, а также правильно питаться, в том числе добавить в рацион пищу, богатую цинком и витаминами группы В: баранину, говядину, тыквенные семечки, сыры, миндаль, морепродукты.

По данным наиболее крупного популяционного исследования питания при себорейном дерматите, на течение болезни положительно сказывается присутствие в рационе фруктов, а отрицательно — «западная» диета с большим количеством насыщенных жиров, красного мяса, сахара и обработанных продуктов.

Бывать на солнце, но не загорать часами. Солнечный свет может быть полезен для кожи головы, но длительное нахождение на солнце увеличивает риск развития рака кожи.

Правильно ухаживать за волосами. В первую очередь стоит реже пользоваться средствами для укладки волос, которые могут пересушивать кожу головы и усиливать ее шелушение.

Людям с жирной кожей стоит мыть голову каждый день. А вот если кожа головы сухая, от ежедневного мытья стоит отказаться, также желательно использовать увлажняющие кондиционеры для волос.

Как предупредить перхоть и не допустить ее повторного появления

Аватар автора

Юлия Романова

трихолог, дерматолог, кандидат медицинских наук

Страница автора

Существуют шампуни для профилактики перхоти после завершения основного лечения. Они содержат небольшие концентрации тех же лечебных компонентов: салициловой кислоты, цинка пиритиона и других. Кроме того, в профилактическом режиме можно применять специальные маски для кожи головы с противосеборейными компонентами.

Также профилактика перхоти — правильный гигиенический уход. В первую очередь — своевременное мытье головы, так как кожное сало — хорошая питательная среда, которая способствует росту грибка. При нанесении шампуня важно не только тщательно распределять его в прикорневой зоне и выдерживать несколько минут, но и хорошо смывать после. Плохая привычка при перхоти — ложиться спать с мокрыми волосами.

Запомнить

  1. Перхотью называют легкую стадию себорейного дерматита, но шелушение кожи головы может возникать и при других заболеваниях.
  2. На возникновение перхоти влияет множество факторов — от генетической предрасположенности до хронических заболеваний. Но основной причиной считают избыточное размножение дрожжеподобных грибков.
  3. Для лечения перхоти обычно используют специальные шампуни с противосеборейными компонентами.
  4. Если шампунь не помогает, стоит обратиться к дерматологу. Возможно, нужно другое лечение.
  5. Кроме специальных средств для лечения и профилактики перхоти важен правильный уход за кожей головы. В первую очередь важно регулярно мыть голову и не использовать средства, которые могут пересушить кожу.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Светлана БелицкаяВам приходилось бороться с перхотью?