Персонализированный подход в косметологии: каковы возможности и ограничения ИИ

Искусственный интеллект (ИИ) является одной из ключевых технологий XXI века, оказывающей значительное влияние на развитие медицины, включая диагностику, профилактику и лечение различных заболеваний. Сегодня алгоритмы помогают врачам анализировать снимки, прогнозировать риски заболеваний и принимать более точные решения. Косметология оказалась одной из тех сфер, где технологии особенно быстро нашли практическое применение.

И это логично. Кожа — максимально индивидуальный орган. У двух людей одного возраста могут быть совершенно разные типы старения, плотность дермы, реактивность сосудов и скорость восстановления тканей. Поэтому косметология постепенно уходит от универсальных схем к персонализированному подходу, где лечение строится вокруг конкретного пациента, а не протокола.

Актуальность внедрения искусственного интеллекта в косметологию обусловлена рядом факторов.

1. Гетерогенность пациентов

Строение кожи, тип старения, толщина и плотность дермы, активность сальных желёз, выраженность сосудистого компонента, склонность к гиперпигментации и фиброзу значительно варьируют у разных пациентов. В условиях такой биологической вариативности применение унифицированных косметологических протоколов не всегда обеспечивает прогнозируемый, безопасный и долгосрочный результат.

2. Рост цифровизации медицины

В современной медицине активно развиваются цифровые диагностические инструменты, в том числе:

• мобильные приложения для мониторинга кожных новообразований (SkinVision, Skinive, Miiskin);
• автоматизированные системы анализа дерматоскопических изображений (FotoFinder);
• алгоритмы раннего выявления злокачественных новообразований кожи.

Использование данных технологий повышает эффективность скрининга, способствует ранней диагностике меланомы и других форм рака кожи, а также формирует у пациентов ответственное отношение к состоянию кожных покровов.

3. Повышение требований к качеству косметологической помощи. Современный пациент ожидает от врача не только эстетического результата, но и его клинической обоснованности, безопасности и индивидуального подбора. Применение ИИ позволяет перейти от субъективной визуальной оценки к объективизированным количественным показателям состояния кожи.

Главная проблема современной косметологии — биологическая вариативность. Нет «средней кожи», на которую можно ориентироваться.

Назначение одинаковых косметологических протоколов всем пациентам без учёта индивидуальных особенностей постепенно утрачивает свою клиническую целесообразность. Даже у близнецов реакции тканей на процедуры могут отличаться.

Человек хочет понимать, что происходит с его кожей и почему ему назначают именно эту процедуру.

Параллельно медицина стремительно цифровизируется. Появились мобильные сервисы для мониторинга родинок, автоматические системы анализа дерматоскопии, алгоритмы раннего выявления онкологических рисков.

В настоящее время в косметологии активно внедряются цифровые системы диагностики и анализа кожи, основанные на технологиях искусственного интеллекта и трёхмерной визуализации, такие как JANUS Pro, Antera 3D, LifeViz, Moji AI. Эти инструменты не заменяют врача, но формируют новую культуру внимательного отношения к коже.

Человеческий глаз, как правило, фиксирует лишь поверхностные проявления кожных изменений, тогда как аппаратные методы позволяют оценить «глубинную часть айсберга» — ранние, субклинические нарушения, ещё не имеющие выраженной клинической манифестации.

Проще говоря, аппарат показывает «будущее кожи». Те процессы, которые ещё не стали заметными, но уже запущены. Это меняет стратегию лечения. Врач работает не с последствиями, а с причинами.

Современные диагностические системы способны количественно оценивать:

• уровень увлажненности кожи;
• структуру и текстуру поверхности;
• активность себума;
• бактериальные маркеры;
• глубину пигмента;
• сосудистые изменения.

Такие данные позволяют построить персональный протокол, а не назначать процедуры «на глаз». Это особенно важно при работе с чувствительной кожей, акне, гиперпигментацией и возрастными изменениями.

ИИ здесь выступает как точный измерительный прибор. Он убирает субъективность.

Beauty-приложения с искусственным интеллектом: возможности и ограничения

Пациент становится более информированным. А значит, требования к косметологу растут.

Наряду с профессиональными медицинскими системами диагностики в последние годы активно развиваются beauty-приложения с элементами искусственного интеллекта, ориентированные на массового пользователя. Они анализируют лицо через камеру смартфона и выдают рекомендации по уходу. Их популярность огромна.

К наиболее распространённым beauty-приложениям относятся YouCam Skin, L’Oréal Skin Genius, Troveskin, HiMirror, Perfect365 и аналогичные сервисы.

Плюс очевиден: люди начинают интересоваться состоянием кожи и чаще приходят к специалисту. Это формирует культуру профилактики.

Но важно понимать границу. Такие приложения не являются медицинскими инструментами. Они не видят анамнез, гормональный фон, сопутствующие заболевания и реактивность тканей. Их рекомендации — ориентир, а не диагноз. «Это навигатор, но не врач.»

Несмотря на высокую детализацию анализа и расширенные визуализационные возможности, искусственный интеллект на современном этапе развития не способен самостоятельно формировать корректные лечебные и косметологические протоколы. Даже самая точная система анализа кожи не обладает клиническим мышлением. Алгоритм не учитывает:

• данные анамнеза и сопутствующую патологию;
• индивидуальную реактивность тканей;
• гормональный статус;
• приём лекарственных препаратов;
• динамику состояния пациента в процессе лечения.

Именно специалист соединяет цифры с реальной медицинской картиной и принимает решение. Без этого персонализация превращается в иллюзию. Ограничения технологий и зона ответственности врача. Сегодня ИИ отлично справляется с выявлением изменений, но плохо понимает их клиническую значимость. Он не различает, где эстетическая проблема, а где начало дерматологического заболевания.

Ответственность за интерпретацию и лечение всегда остаётся за врачом. Технологии усиливают его возможности, но не снимают ответственности. Это принципиально важно.

Будущее косметологии — за персонализированным подходом и разумным использованием цифровых технологий. Искусственный интеллект помогает точнее оценивать состояние кожи и прогнозировать результаты, но не является самостоятельным медицинским решением.

Врачебное сообщество сходится во мнении, что ИИ не заменяет врача, а дополняет его работу: анализирует данные и динамику изменений, в то время как диагностика и выбор тактики лечения остаются зоной ответственности специалиста.