Как я родила с эпизиотомией и потратила больше 120 000 ₽ на роды
Это история из Сообщества. Редакция задала вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала
Моя беременность и роды пошли не по плану, а затем со мной случилась послеродовая депрессия.
Мы с партнером хотели семью и детей, но я забеременела раньше, чем планировали, поэтому не успела подготовиться. Это сказалось на моем физическом и психологическом состоянии. Расскажу, какие трудности возникли во время беременности, почему родить я смогла только после разреза промежности и как это сказалось на моем материнстве.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Беременность
Как только я узнала, что жду ребенка, сходила к гинекологу в частную клинику. Врач назначила мне анализы на половые инфекции и стандартные скрининговые мазки. Прием вместе с обследованием обошелся в 3000 ₽. Результаты анализов были хорошими, я убедилась, что с организмом все в порядке и я не причиняю вреда своему ребенку.
У нас не было лишних денег, поэтому наблюдаться платно весь срок я не могла. Я прикрепилась к государственной поликлинике и женской консультации. Там меня направили на диспансеризацию — пришлось сдать общий анализ крови, сделать ЭКГ и посетить терапевта.
Гинеколог дополнительно назначила прием стоматолога, эндокринолога и гематолога — за год до беременности у меня была железодефицитная анемия. Единственное исследование, которое я не стала проходить, — флюорография, потому что беременным ее не проводят без веских оснований. К счастью, диспансеризация показала, что никаких отклонений нет.
Беременность протекала легко, мне нравилось быть беременной — было приятно и радостно осознавать себя будущей мамой, я стала спокойнее, добрее и нежнее.
Первый скрининг. Но после первого скрининга пришлось поволноваться. Скрининг первого триместра состоит из двух обследований: анализа крови и УЗИ. Врачи оценивают результаты и рассчитывают риск рождения ребенка с хромосомными патологиями. По результату анализа крови у меня выявили высокую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. При этом по УЗИ все было хорошо.
Что делать, если скрининг первого триместра показал высокий риск хромосомной патологии у плода
Если по результатам скрининга первого триместра выявляется высокий риск хромосомной патологии у плода, женщине предлагают пройти инвазивную диагностику — это метод, основанный на анализе ДНК самого плода, поэтому его точность достигает 100%.
ДНК в клетках плаценты и клетках плода идентичны, поэтому для анализа на сроке в 10—12 недель проводят биопсию ворсин хориона — будущей плаценты, если же анализ проводят в 12—15 недель, забирают уже клетки собственно плаценты.
Инвазивная диагностика считается абсолютно безопасной: риск осложнений после процедуры меньше 1%.
Иногда врач может предложить альтернативный анализ — неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Это тоже скрининговый метод, то есть его результаты нужно подтверждать инвазивной диагностикой. Однако точность НИПТ намного выше, чем в случае стандартного скринингового биохимического анализа, поэтому вероятность, что женщине после сдачи НИПТ придется идти на инвазивную диагностику, намного ниже.
НИПТ в 2024 году стоит около 20 000 ₽, но в некоторых регионах женщинам с высоким риском по результатам скрининга его делают бесплатно.
Гинеколог из женской консультации направила меня на прием к генетику. Оказалось, что по ОМС в клинику, где принимал генетик, невозможно дозвониться. Мне пришлось искать его по имени в частных клиниках и записываться платно, тогда прием стоил 6000 ₽. Генетик сказал, что для уточнения результатов нужно сделать неинвазивный пренатальный тест и записаться на экспертное УЗИ. Исследования стоили больше 50 000 ₽, что тогда было для нас с мужем неподъемной суммой.
В итоге я отказалась от анализа, но для подстраховки повторила исследования у двух независимых врачей, в том числе у своего папы — он тоже врач УЗИ. Перед этим я успела впасть в отчаяние — не понимала, что делать, если ребенок с особенностями, но мысли о прерывании беременности меня не посещали. К счастью, по результатам УЗИ никаких отклонений не было.
На 20-й неделе беременности по результатам второго скрининга выяснилось, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна не выше среднего, и я наконец выдохнула.
Почечная колика. В конце второго триместра талия покинула меня, так как ребенок начал стремительно расти. Я худая, поэтому все изменения ощущала остро. В один день я почувствовала резкую боль в спине справа. Так я проходила около недели, мучаясь периодическими острыми болями, которые с каждым приступом становились сильнее.
Через неделю в женской консультации я сдала общий анализ мочи, анализ мочи на лейкоциты и белок и общий анализ крови. Врач подозревала инфекцию, но результаты были отличными. Еще мне назначили УЗИ — оказалось, что у меня немного увеличена почечная лоханка, но некритично. Мне предложили лечь в больницу, но я написала отказ.
На следующий день пришлось вызвать скорую, так как боль стала нестерпимой. В чем причина колики мне не объяснили, но на всякий случай положили в больницу, при этом лечения никакого не проводили. Только капали магнезию — не знаю, зачем, видимо, чтобы сделать для меня хоть что-то. Правда, из-за этого болела рука, и я чувствовала себя разбитой. От боли в спине мне немного помогало стоять несколько раз в день в коленно-локтевой позе, еще иногда делали уколы обезболивающего.
В больнице были ужасные условия: кормили отвратно, гулять не пускали. В итоге через неделю я решила выписаться. На осмотре сделала вид, что ничего не болит, и меня отпустили домой. Дома я вставала в коленно-локтевую позу, носила бандаж и пила травяной чай. Через неделю колики прошли.
Подготовка к родам
Вторая половина беременности прошла намного спокойнее, и это время я посвятила подготовке к родам. Мне кажется, что 8 лет назад было намного меньше доступной и качественной информации о беременности и родах. Популярные блогеры много говорили о сложностях и патологиях, меня это пугало. Приходилось вбивать запросы в поисковик и читать сразу несколько источников в поисках адекватных данных.
Еще мы с мужем посмотрели научный фильм о беременности и родах. Но самыми полезными оказались курсы для родителей. Мы купили их в частной клинике за 5000 ₽, сейчас такая же программа стоит 13 440 ₽. Педиатр и гинеколог подробно рассказали о родах и послеродовом периоде и показали, как ухаживать за новорожденным.
Были и негативные моменты. Я не умела отстаивать свои границы, и родственники решили, что сами купят приданое ребенку. Из-за этого я не получила наслаждения от выбора вещичек, покупок и подготовки. Еще мне было грустно, что коляска у моего ребенка была неновая. Я стыдилась этого, но ничего не говорила близким — берегла свои нервы и боялась, что меня никто не поддержит.
Рожать я решила платно. Искала медучреждение по отзывам на форумах и локации — мне было важно, чтобы я могла быстро и удобно добираться на прием. Также повлияло наличие детской реанимации — я тревожная. А врача выбрала по фотографии и потом пожалела об этом. В итоге заключила контракт в государственном роддоме в Москве. В 2016 году это стоило 95 000 ₽. В стоимость входили сами роды, размещение в родовом боксе с мужем, выбор врача, послеродовое наблюдение, размещение в двухместной палате и осмотр гинеколога через месяц после родов.
Роды и разрез промежности
Я родила точно в предполагаемую дату родов, которую рассчитывают по дате начала последней менструации. В тот день я ездила на прием к врачу, которую выбрала для сопровождения. Осмотр был болезненным, а через час начались схватки.
Их я ощутила, когда мы гуляли с мужем в парке. Живот тянуло, появилась тяжесть, но я не сразу обратила на это внимание, так как всю беременность была активной и хорошо себя чувствовала. Придя домой, ощутила толчки, подумала, что это схватки. Сходила в душ — ощущения не прошли. Вдруг я услышала глухой хлопок, и через мгновенье у меня отошли воды. Я была в шоке: мне казалось, что до родов еще есть время, а я совсем к ним не готова.
Мы приехали в роддом. В приемной из меня продолжали течь воды, схватки стали болезненнее. Вещи были собраны заранее, но я все равно умудрилась забыть документы. К счастью, заключенный договор решил эту проблему, а недостающие документы муж привез на следующий день.
Подготовка. Мне сделали клизму, побрили промежность и сделали замечание, почему я не побрилась дома. Было неприятно. Уже после я узнала, что эти процедуры необязательны перед родами. Вообще, мне было страшно, я боюсь больниц, и все вокруг наводило ужас: больничная сорочка, резиновые тапочки и кафельные стены.
Схватки. В родовом отделении меня уже ждал муж. Он сидел со мной все время родов, дышал вместе со мной, держал за руку и разговаривал.
Во время схваток зашел анестезиолог — меня спросили, хочу ли я эпидуральную анестезию . Я понимала, что могу терпеть, но меня пугала неизвестность и недоверие к себе, поэтому согласилась на анестезию. После укола я смогла вздремнуть.
Роды. Еще через несколько часов врач сказала, что раскрытие полное, близятся потуги. Но я их почти не чувствовала — по ощущениям это было похоже на неяркие позывы сходить в туалет. Акушерка просила меня подтянуть ноги и тужиться во время потуги, но у меня получалось лишь напрячь пресс, а вытолкнуть ребенка не выходило. Акушерка брякнула, что тужиться я не умею. Я пробовала еще и еще, но без результата. Муж после родов рассказал, что он видел во время потуг, как появляется и исчезает головка ребенка.
Врач сказала, что либо я буду тужиться, либо щипцы . Меня это напугало, но тужиться все равно не получилось — из-за анестезии я плохо чувствовала все, что ниже пупка, поэтому не могла контролировать процесс. Я увидела, что врач взяла щипцы, а акушерка надавила на живот. Через мгновение появился ребенок.
Потом мне объяснили, что это были не щипцы, а ножницы: мне сделали эпизиотомию, то есть разрезали промежность. Ребеночка запеленали, а меня зашили. Потом дочку положили мне на живот. Осознания, что это мой ребенок, не было, но я знала, что нужно дать ей грудь. Малышка взяла грудь, а я не чувствовала ничего: ни радости, ни грусти.
Что такое эпизиотомия
Эпизиотомия — это разрез промежности между влагалищем и анусом, который выполняют врачи во время родов. Эпизиотомия расширяет влагалище, и ребенку легче родиться.
Зачем нужна эпизиотомия. Раньше считалось, что эпизиотомия помогает предотвратить протяженные самопроизвольные разрывы влагалища во время родов. К тому же врачи полагали, что разрез заживает лучше, чем разрыв, поэтому эпизиотомию применяли в родах очень часто. Согласно современным рекомендациям, рутинная эпизиотомия не нужна, проводить ее стоит только по показаниям.
Разрез делают, например, в таких случаях:
- плечо ребенка застряло за лобковой костью матери;
- у ребенка нарушен сердечный ритм во время родов;
- женщина слишком долго и безрезультатно тужится;
- ребенок слишком крупный;
- возникла необходимость использовать щипцы или вакуумную экстракцию.
Боль во время эпизиотомии. Обычно из-за растяжения тканей эпизиотомия проходит безболезненно, роженица может даже не заметить манипуляцию. Но иногда врач предварительно обрабатывает ткани местным анестетиком — в том числе чтобы обезболить последующее наложение швов. Если в родах использовали эпидуральную анестезию и она еще действует, дополнительное обезболивание не нужно.
Восстановление. После эпизиотомии накладывают саморассасывающиеся швы. Вот какие правила нужно соблюдать, чтобы разрез зажил без проблем:
- в течение нескольких недель нельзя сидеть, чтобы предотвратить расхождение швов, либо на это время нужно купить для сидения специальную подушку-бублик;
- половая жизнь тоже под запретом, пока врач не подтвердит, что рана полностью зажила;
- разрез нужно обрабатывать антисептиком, пока он не заживет;
- можно использовать препараты для смягчения стула, чтобы избежать необходимости тужиться и неприятных ощущений во время дефекации;
- если промежность отекает, разрешено прикладывать холодные компрессы;
- болезненные ощущения можно снимать безрецептурными обезболивающими препаратами, какими именно — лучше уточнить у врача.
Заживление занимает около месяца, в это время нужно следить за швом, чтобы не пропустить инфицирование раны. Если поднимается температура, шов болит, из него выделяется кровь или гной, нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Восстановление и послеродовая депрессия
Первые дни после родов. После родов я ухаживала за дочкой как будто машинально, внутри была пустота. Еще много сил уходило на обработку шва: нужно было подмываться после каждого похода в туалет, пользоваться антисептиками. Перед сном для снятия отека я прикладывала холодный компресс к промежности.
Ограничения из-за эпизиотомии. После родов нельзя было сидеть в течение месяца, чтобы швы не разошлись. Поэтому я все делала стоя или полулежа, даже ела. Еще нельзя было сильно тужиться во время дефекации — из-за этого меня стали беспокоить запоры.
Через месяц меня осмотрела врач и подтвердила, что все в порядке, и я счастливая села по-человечески!
Послеродовая депрессия. После выписки мне стало радостнее. Первый месяц я чувствовала себя невероятно счастливой, хотя и не осознавала до конца все произошедшее. Но потом настроение кардинально переменилось и стало нестабильным. Я не чувствовала себя мамой, потому что за меня родил врач: это были слова акушерки, брошенные во время родов. Они застряли в моей голове и не давали покоя.
Мне кажется, тогда со мной случилась послеродовая депрессия, с которой я жила два года, разбираться с ней мне пришлось самостоятельно. Я знала, что послеродовая депрессия — опасное состояние, поэтому решила обратиться за помощью. Хотя я боюсь врачей, все же попробовала сходить в районный психоневрологический диспансер на консультацию. Но в регистратуре я получила грубый ответ: мне посоветовали самой справиться с депрессией и не портить себе жизнь.
К счастью, я действительно справилась. Но хочу посоветовать ни в коем случае не повторять мой опыт — так удается не всем. Я была парализована страхом, поэтому не стала искать другого врача. Считаю, что это было ошибкой.
Расходы
Я рожала в 2016 году, поэтому помню не все траты. Приведу те, что запомнила.
Дороже всего обошелся контракт на роды вместе с анализами — 105 000 ₽. В 2017 году я оформила налоговый вычет на эти траты, получила 13 650 ₽. Еще примерно 15 000 ₽ ушло на консультации, обследования, лекарства и курсы будущих родителей.
Расходы на беременность и роды в 2016 году — 121 100 ₽
Услуга или товар | Стоимость |
---|---|
Роды | 95 000 ₽ |
Анализы для госпитализации в роддом | 10 000 ₽ |
Консультация генетика | 6 000 ₽ |
Консультация гинеколога и анализы | 3 000 ₽ |
Курсы для будущих родителей | 5 000 ₽ |
Бандаж | 1 000 ₽ |
Средства для ухода за швом после эпизиотомии | 1 000 ₽ |
Травяной чай | 100 ₽ |
Расходы на беременность и роды в 2016 году — 121 100 ₽
Услуга или товар | Стоимость |
Роды | 95 000 ₽ |
Анализы для госпитализации в роддом | 10 000 ₽ |
Консультация генетика | 6 000 ₽ |
Консультация гинеколога и анализы | 3 000 ₽ |
Курсы для будущих родителей | 5 000 ₽ |
Бандаж | 1 000 ₽ |
Средства для ухода за швом после эпизиотомии | 1 000 ₽ |
Травяной чай | 100 ₽ |
Советы тем, кто собирается рожать
Сейчас дочке почти 8 лет. Я чувствую себя счастливой мамой, и мне нравится мое материнство. Но мне до сих пор страшно вспоминать роды. Оглядываясь на свою историю, я понимаю, что больше всего мне не хватило умения себя защитить и осознанности. Вот что, по моему опыту, важно сделать, если вы собираетесь стать родителем.
Осознанно принять решение. Я забеременела незапланированно и думала, что готова к рождению ребенка, потому что хотела его, но это оказалось не так. Понимаю, что, родив сейчас, в 32 года, я была бы счастливее.
Подготовиться морально. Я рекомендую внимательно изучить психологические аспекты рождения ребенка для матери, отца и всей семьи. Я хорошо была подкована во врачебных вопросах, но не в психологических. Еще оказалось, что во время беременности и после родов важно уметь отстаивать границы в общении с родственниками, врачами и посторонними.
Подготовиться физически. Беременность и материнство требуют физической подготовки. До 30 я была самым неспортивным человеком, у меня было слабое тело — возможно, поэтому я и не могла тужиться правильно. Сейчас я занимаюсь спортом еженедельно и чувствую, что это очень влияет на мое настроение. Уверена, что будучи со спортом на «ты» в период беременности и после, я чувствовала бы себя лучше.
Подготовиться финансово. Важно быть финансово независимыми к моменту беременности. Сейчас я понимаю, что моя депрессия во многом была связана с зависимостью от жилья родителей и денег, которые зарабатывал только муж.
Выбрать врача. Мне повезло, что в моей истории все закончилось хорошо, и ребенок родился здоровым. Но я понятия не имела о том, какие дополнительные обследования могла сделать после первого скрининга, чтобы убедиться, что с малышом все в норме, а врачи толком ничего не объясняли. Если что-то смущает или непонятно — не стесняйтесь задавать вопросы, обращаться к другому врачу за вторым мнением. Для этого нужна уверенность в себе и в своем праве знать, мне с этим восемь лет назад было трудно.
Найти увлечение. Я ушла в декрет, так и не поняв, каким специалистом я хочу быть. По сути, беременность стала как будто ответом на вопрос, в чем мое призвание. Декрет поставил на паузу всю мою активность, но внутренний поиск себя продолжался, из-за этого я себя чувствовала потерянной, несостоявшейся. Если бы у меня было увлечение, было бы гораздо проще и радостнее.
Наладить отношения с партнером. Нужно научиться быть честной с партнером. Я многое не говорила ему, терпела и не делилась, хотя у нас с мужем безусловное доверие. Мне казалось, что я себе придумала проблемы, а он меня не поймет. Когда же я ему рассказала, он очень расстроился, что не знал о моих переживаниях и не мог их со мной разделить.