Как работает экзистенциальная психотерапия: взгляд изнутри

Сразу спойлер — доподлинно ещё никто не понял как работает та или иная модель психотерапии. Но исследования: (Cooper, M (2008). Essential Research Findings in Counselling & Psychotherapy: The facts are friendly. London: Sage; Duncan, B. L., Miller, D. S., Wampold… (Eds) (2010). The heart and soul of change: What works in Therapy. Washington DC: Apa books)
показывают, что она чаще работает, чем нет. А ещё, что 60% успеха данного мероприятия зависит от эффекта плацебо и то, при условии, что и психолог/психотерапевт и клиент/пациент вместе верят, что это сработает. Остальные 40% влияния это сам подход и отношения между психологом и клиентом, при чем, не уточняется какие именно. Вот мы и разобрались.

А понятнее не стало. Я и сам доподлинно не знаю как именно экзистенциальная модель психотерапии работает, но могу рассказать, что происходит внутри этого процесса и чем она вообще может быть полезна.

Сама ЭП построена на принципах взаимосвязанности, неопределенности и тревоги. Простыми словами — мы с вами все находимся во взаимных связях, с кем-то ближе, с кем-то дальше, а ещё оказываем друг на друга влияние, даже если этого не хотим или не подразумеваем. Предсказать степень своего влияния или его последствия невозможно, отсюда возникает неопределенность в отношениях, а с неопределенностью нога в ногу шагает та самая тревога. Она часто мелькает в запросах на работу. А ещё мы живём в мире, полном неопределенности, да и к себе отношение у нас не всегда определенное. Вот такие принципы или основа в двух словах.

Теперь, когда с принципами стало все ясно, мы переходим к сложностям, которые возникают у простого, взаимосвязанного с другими человека — естественно переживание интенсивной тревоги, сложности в построении отношений с другими людьми, которые могут выливаться, например, в постоянную злость, которая подавляется или в стыд, когда нет возможности вообще никак проявляться, хоть на публичных выступлениях, хоть в отношениях (а что скажут другие, а так не принято и т.д.) и много других сложностей.

Но. У нашего человека помимо отношений с другими людьми есть ещё отношение к себе, а есть ещё отношение к окружающему миру как и представления и о мире и о себе. В этой сфере тоже может быть много сложностей — окружающий мир опасен, постоянный поиск безопасного места, тревога, с этим связанная и т.д., в отношении к себе тоже может быть много всяких идей типа — вот это мне в себе не нравится, хочу искоренить, а кто я вообще такой, какой я, ощущение бессмысленности, отсутствия ощущения своей ценности (другими словами обесценивание себя и потом всех и всего вокруг) и т.д. Это примерный спектр "проблем".

А теперь — как же с этим всем происходит работа. Наш интерес как специалистов лежит не в области "что делать", а "как с этим быть". Сейчас объясню. Человек существо сложное, в чем-то напоминает огромную систему и в этой системе все как-то устроено, работает определенным образом, то есть выстроены определенные связи с отношением к себе, миру и окружающим людям и как-то своим способом человек живёт. Основная сложность в том, что ни один человек, психолог или нет не важно, не может увидеть свою систему или то, как он осуществляет свою жизнь, целиком, чтобы иметь возможность ее менять (установки, отношение, поведение и т.д.), это раз, второе — любая система стремится к устойчивости и сохранению баланса, даже если он "кривой и мешает жить". И вот мы пришли к пониманию, почему самостоятельно не получится решить свои "проблемы", потому и у психологов есть и личная терапия и супервизия своей практики, чтобы не заблудились в своих фантазиях и проекциях и работали качественно.

Чем нам помогает в работе взгляд на то "как человек живёт". Раскрою секрет — в кабинете психолога любой человек осознанно или нет воплощает в жизнь свое привычное бытие в отношениях, что даёт возможность психологу показывать человеку его же систему в более широких перспективах. Это простым языком и в двух словах

Чем это помогает — если я начинаю замечать про себя больше, например — что я такого делаю в отношениях, что человек напротив меня ведёт себя непонятным образом или избегает или ещё что, это даёт возможность больше так не делать или делать по-другому, если захочется, поэтому вопрос "что делать" для нас не стоит, ответ приходит, когда есть возможность замечать про себя больше. Эта же стратегия относится и к вопросам отношения к себе и к миру.

Чем же психолог отличается от обычного человека со стороны — ну, например, чтобы помогать человеку напротив нас видеть больше, нам нужно сохранять три фокуса внимания — что происходит с клиентом, что происходит со мной, что происходит между нами, а ещё — в какой точке терапевтического пути мы находимся и как все то, что происходит в кабинете с этим связано. Если вы найдете такого собеседника для себя, то он вам заменит психолога, но я сомневаюсь, если найдете, познакомьте меня с ним, тоже с ним буду разговаривать в свое удовольствие и бесплатно.

Если подытожить — экзистенциальная психотерапия не даёт ответа "что делать", но помогает найти возможности "как быть" с той или иной ситуацией или сложностью с целью изменить то, что в ваших силах, ну и принять то, что в чем-то вы можете быть бессильны. Это схематически подходит под описание разрешения практически любого запроса. Например — интенсивное переживание тревоги зачастую связано со столкновением с неопределенностью и желанием контролировать. Это уже определенное отношение и к себе и к миру, да и к окружающим тоже. Мы находим вместе с клиентом "как" он или она приходят к этой тревоге, что делают/не делают, как их отношение к ситуации на это влияет и т.д. В результате этого путешествия интенсивность тревоги снижается, растет толерантность к неопределенности и расширяется видение своих возможностей. Можно же просто бегать от тревоги, а можно обратить ее в свои помощницы. Не стоит забывать, что исследование способа "как" может быть достаточно болезненным, но это нормально, редко когда хочется смотреть туда, куда не хочется.

• Важно не "что делать", а "как с этим быть"
• Пока я не вижу картину проблемы полностью, мне сложно с ней что-либо сделать
• Если вам кажется, что вы все про себя и про других знаете — вам только так кажется
• Любая модель психотерапии "работает"