Иммуномодуляторы, гомеопатия и ноотропы: на какие сомнительные лекарства тратят деньги родители

Мы решили разобраться, какие лекарства без убедительно доказанной эффективности покупали российские родители с января по август 2025 года.
Для этого проанализировали обезличенные транзакции клиентов Т-Банка — тех, что тратили деньги в аптеках на лекарства для себя и своих детей. Для анализа мы разбили взрослых и детей на группы по возрастам. Так сразу видно, какие препараты предпочитает молодежь, а какие — родители постарше и что чаще покупают для малышей, дошкольников, младших школьников и подростков.
Какие препараты мы считаем сомнительными — и почему
У многих аптечных препаратов, официально зарегистрированных в России как лекарства, недостаточно доказательств клинической эффективности. Либо в международных научных экспериментах их действие не сильно отличалось от плацебо — таблеток-пустышек без действующего вещества, — либо международных экспериментов просто нет, а все исследования, подтверждающие эффективность этих препаратов, опубликованы только в журналах из стран бывшего СНГ на русском языке.
Принципы доказательной медицины едины для всех стран, в том числе России. Но научные журналы, в которых команда исследователей может опубликовать результаты научной работы, сильно различаются по престижности и научному весу.
В международных журналах с хорошей репутацией рецензирование строже, чем в национальных. Рецензент — независимый эксперт, которого приглашают издатели журнала, чтобы проверить качество статьи перед публикацией. Чем известнее и авторитетнее журнал, тем более квалифицированного рецензента приглашают для проверки.
Именно поэтому считается, что у вакцины «Спутник V», результаты исследования которой опубликованы в журнале The Lancet, доказательства эффективности лучше, чем у вакцины «ЭпиВакКорона» — отчет о ее исследовании опубликовали в российском журнале «Инфекция и иммунитет».
Другими словами, никакого пристрастного отношения к научным статьям именно на русском языке у нас нет. Сомнения вызывают и данные, опубликованные только в испанском, китайском или финском национальном научном журнале.
Мы считаем лекарство рабочим, если оно есть в международных клинических рекомендациях по лечению конкретного заболевания, например в рекомендациях ВОЗ, и если ему посвящено как можно больше качественных метаанализов или систематических обзоров . Если таких исследований нет, это сразу повод насторожиться.
Тем не менее в некоторых случаях препарат, в подтверждение пользы которого нет достаточного количества данных, может и работать. Например, лекарство могло появиться относительно недавно, тогда достаточное количество исследований просто не успели провести, либо команда исследователей не смогла опубликовать свои работы за рубежом. Но в этом случае стоит иметь в виду, что препарат изучен не до конца. То есть мы не знаем, насколько он на самом деле эффективен и к какому эффекту может привести его использование.
Однако многие из не до конца изученных лекарств все еще популярны. Некоторые, особенно безрецептурные средства от простуды, — благодаря рекламе, а некоторые — из-за того, что входят в российские клинические рекомендации. В итоге врачи, в том числе педиатры, могут их выписывать, даже если есть серьезные сомнения в эффективности.
Опираясь на данные сервиса по проверке лекарств «Аптечка» и проекта T-Data, мы выбрали 49 таких лекарств, которые часто выписывают детям, и объединили их в девять основных категорий. Среди них есть, например, иммуномодуляторы , ноотропы , гомеопатические средства — фактически сахарные капсулы без действующего вещества в составе.
Самые продаваемые недоизученные лекарства, которые часто выписывают детям
| Категория | Препараты |
|---|---|
| Антисептики | Бриллиантовый зеленый (зеленка) «Мирамистин» «Протаргол» |
| Гомеопатия | «Анаферон» «Афлубин» «Оциллококцинум» «Тенотен» «Траумель» «Ренгалин» «Эргоферон» |
| Иммуномодуляторы | «Кагоцел» «Арбидол» «Имудон» «Ингавирин» «Оксолин» «Полиоксидоний» «Цитовир» «Циклоферон» |
| Интерфероны | «Виферон» «Генферон» «Гриппферон» «Офтальмоферон» |
| Муколитики | АЦЦ Карбоцистеин Амброксол Бромгексин Собрерол Нелтенексин Эрдостеин Телместеин |
| Ноотропы | Глицин «Кортексин» «Пантогам» Пирацетам «Фезам» «Семакс» |
| Пробиотики | «Линекс» «Бифидумбактерин» «Бифиформ» «Лактобактерин» «Примадофилус» «Аципол» «Нормобакт» |
| Сорбенты | «Полифепан» «Энтеросгель» |
| Фитопрепараты | «Бронхипрет» «Геделикс» «Пертуссин» «Бронхикум» |
Самые продаваемые недоизученные лекарства, которые часто выписывают детям
| Категория | Препараты |
| Антисептики | Бриллиантовый зеленый (зеленка) «Мирамистин» «Протаргол» |
| Гомеопатия | «Анаферон» «Афлубин» «Оциллококцинум» «Тенотен» «Траумель» «Ренгалин» «Эргоферон» |
| Иммуномодуляторы | «Кагоцел» «Арбидол» «Имудон» «Ингавирин» «Оксолин» «Полиоксидоний» «Цитовир» «Циклоферон» |
| Интерфероны | «Виферон» «Генферон» «Гриппферон» «Офтальмоферон» |
| Муколитики | АЦЦ Карбоцистеин Амброксол Бромгексин Собрерол Нелтенексин Эрдостеин Телместеин |
| Ноотропы | Глицин «Кортексин» «Пантогам» Пирацетам «Фезам» «Семакс» |
| Пробиотики | «Линекс» «Бифидумбактерин» «Бифиформ» «Лактобактерин» «Примадофилус» «Аципол» «Нормобакт» |
| Сорбенты | «Полифепан» «Энтеросгель» |
| Фитопрепараты | «Бронхипрет» «Геделикс» «Пертуссин» «Бронхикум» |
Самые популярные недоизученные лекарства — иммуномодуляторы
Если проанализировать все покупки, которые люди делали в аптеке независимо от их возраста, — включая, например, памперсы и витамины, — то на долю сомнительных лекарств приходится всего 3,5%. При этом самые популярные категории — иммуномодуляторы, гомеопатические средства и ноотропы.
С одной стороны, хорошо, что траты на такие лекарства не выглядят основными. С другой стороны, даже это много, потому что неизвестно, помогают ли они. Для примера возьмем «Ингавирин» — препарат из самой популярной среди всех сомнительных лекарств категории иммуномодуляторов — и два других препарата из популярных в народе категорий: ноотроп «Семакс» и гомеопатический препарат «Оциллококцинум».
Действующее вещество «Ингавирина» — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. В международной базе научных статей Pubmed этому препарату посвящено всего четыре исследования, все авторы которых — из России. В международные рекомендации по лечению простуды этот препарат не входит, для лечения гриппа он одобрен только в России. Его использование в основном ограничено Россией и другими странами бывшего СНГ.
Примерно такая же ситуация и с «Семаксом». Его действующее вещество — метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин, то есть пептид, полученный из головного мозга крупного рогатого скота. В Pubmed этому препарату посвящено всего одно исследование, причем его провели не на людях, а на крысах. В международные рекомендации по лечению каких бы то ни было заболеваний этот препарат не входит, использование ограничено Россией и другими странами бывшего СНГ.
Что же касается гомеопатических препаратов, у них просто не может быть доказательств эффективности. Ведь гомеопатические средства по определению не содержат действующего вещества.
При этом препараты без убедительных доказательств эффективности стоят денег. Например, цена 10 капсул «Ингавирина» начинается от 700 ₽. Стоимость «Семакса» и «Оциллококцинума» — от 400 ₽.
Возможно, интерес родителей к иммуномодуляторам связан с тем, что иммунная система детей, особенно дошкольников и младших школьников, еще не умеет эффективно отражать атаки вирусов и бактерий. Как только она наберет стаж успешно перенесенных простуд, дети будут заражаться меньше. Но пока период иммунного обучения еще не пройден, дети болеют чаще, чем взрослые.
Неудивительно, что у родителей возникает желание поддержать детский иммунитет и помочь ребенку поскорее справиться с болезнью. Но именно это иммуномодуляторы сделать не способны: иммунитет устроен настолько сложно, что у концепции его укрепления нет научного обоснования. Как минимум потому, что ученым до сих пор непонятно, какие его компоненты следует усиливать и до какого уровня.
Интерес к гомеопатии и ноотропам объяснить сложнее. Возможно, в первом случае работает реклама — ведь в рецептах гомеопатических средств часто подчеркивают «натуральность» и отсутствие побочных эффектов, что может быть важно для родителей.
Кроме того, некоторые исследования показывают, что гомеопаты уделяют маленьким пациентам больше внимания, чем педиатры в поликлинике. А еще некоторые гомеопатические лекарства успешно маскируются под обычные, в которых есть действующее вещество. Все эти факторы могут приводить к тому, что даже скептически настроенные родители время от времени будут покупать гомеопатию.
Во втором случае речь идет о ноотропах — возможно, их покупают из-за назначений неврологов старой закалки, чтобы помочь детям лучше учиться или справиться с синдромом дефицита внимания (СДВГ). На самом деле влияние ноотропов на организм до конца не изучено, а эффективность под вопросом, при этом у них есть побочные эффекты — например, бессонница, тошнота и тревожность. Однако многие родители в самых разных странах мира, от США до России, все еще верят в то, что они помогают детям улучшить когнитивные способности.
Пример ноотропного препарата, популярного в России, — аминокислота глицин. Это вещество вырабатывается в мозге и работает как тормозной нейромедиатор, то есть защищает нейроны от перевозбуждения. Но проблема в том, что глицин из пищи и таблеток почти не проникает в головной мозг. Поэтому принимать его в качестве ноотропа мало смысла.
Что родители пытаются вылечить недоизученными лекарствами
Первое из трех «призовых» мест в топ-10 лекарств из этой группы занимает ноотроп глицин (10% всех покупок), второе место — иммуномодулятор «Ингавирин», у которого 6%. Это ожидаемо и совпадает с наиболее популярными категориями.
На третьем месте неожиданно оказался хирургический антисептик «Мирамистин» — тоже около 6%. Скорее всего, его покупают для промывания порезов и царапин — а еще, возможно, для полоскания горла при простуде.
«Мирамистин» разрабатывали для промывания хирургических ран. Однако в домашних условиях порезы и царапины безопаснее промывать проточной водой с мылом, ведь у них, в отличие от этого лекарства, нет побочных эффектов.
Что касается простуды и ангины, то промывание носа и полоскание горла «Мирамистином» при этих состояниях работают плохо. Как минимум потому, что примерно в 45% случаев эти проблемы вызывают вирусы. Препаратов, способных убить вирусы, уже попавшие в клетки, до сих пор не существует. А убедительных доказательств, что полоскание антисептиками может убить бактерии, колонизировавшие слизистые горла и носа, нет. И, скорее всего, не будет — ведь в процессе «Мирамистин» контактирует со слизистыми всего несколько минут и просто не успевает подействовать.
Виды лекарств, которые покупают родители, меняются с возрастом ребенка. Для наглядности мы разделили детей на четыре группы.
Младенцы: 0—2 года. Лидируют интерфероны — 21% от всех недоизученных лекарств, иммуномодуляторы — 17%, антисептики — 16%, а также пробиотики — 11%. На первых местах — средства, которые должны помогать в уходе за малышами: укрепить иммунную систему, улучшить усвоение пищи и поддержать здоровье кожи.
Дошкольники: 3—6 лет. Здесь на первом месте оказались иммуномодуляторы — 23%, затем гомеопатия — 14%, антисептики — 14%, интерфероны — 12%. При уходе за тоддлерами и детсадовцами цели родителей остаются примерно теми же, что и в случае с малышами, но на первое место выходит профилактика и лечение инфекционных болезней.
Школьники: 7—12 лет. Тут первые места снова за иммуномодуляторами — 24%, гомеопатией — 15%, антисептиками и ноотропами — по 12%. Можно предположить, что родители пытаются помочь школьникам лучше учиться.
Подростки: 13—18 лет. В лидерах снова иммуномодуляторы — 24%, ноотропы — 15%, гомеопатия — 14%, антисептики с пробиотиками — обе категории набрали по 11%. Вероятно, задача остается примерно той же — справиться со стрессом учебы и облегчить бремя инфекционных заболеваний.
Родители постарше верят в муколитики, а родители помоложе — в интерфероны и иммуномодуляторы
Наши данные показывают, что недоизученные препараты покупают родители всех возрастов — разница между группами на уровне погрешности. Родители 18—30 лет покупают сомнительные средства лишь немногим чаще остальных возрастных групп. Возможно, потому, что речь идет о недавно появившихся детях, которые еще очень малы и поэтому чаще болеют.
Особенно любимых недоизученных средств у родителей разного возраста относительно мало. Но есть и интересные закономерности. Например, родители от 50 лет и старше иногда покупают детям муколитик амброксол, который в других возрастных группах популярностью не пользуется.
И это к лучшему, потому что детям до двух лет любые муколитики противопоказаны, а детям старшего возраста их может назначить только врач, если вероятность возможной пользы перевешивает риски побочных эффектов. На самом деле применять эти препараты при простуде не рекомендуется даже взрослым. Они предназначены только для людей с бронхолегочными заболеваниями, например с хронической обструктивной болезнью легких.
Кроме того, родители старшего возраста чуть больше любят ноотроп глицин. Зато они не признают интерферон «Виферон» и иммуномодулятор «Цитовир» — возможно, потому, что эти средства появились в аптеках относительно недавно.
Что в итоге
Мы не знаем, насколько серьезную нагрузку на семейный бюджет оказывает покупка недоизученных лекарственных средств. Но можем предположить, что итоговые суммы могут оказаться совсем немаленькими. Если врач назначает такие препараты, лучше спросить, зачем именно, и поискать альтернативы, а в случае необходимости — получить второе мнение.
Быстро узнать эффективность препарата можно в сервисе проверки лекарств «Аптечка».
Что еще знает статистика о семейных расходах:
Жизнь россиян в цифрах: что едят, сколько работают, куда ездят и на что тратят деньги. Подписывайтесь, чтобы не пропустить самое интересное: @t_stata


























