Говорят, что шиповник очень полезен для здоровья. Правда?

В шиповнике действительно есть биологически активные вещества, которые потенциально могут помочь в лечении некоторых заболеваний.

Но четкие доказательства пользы есть только при остеоартрите: люди, употреблявшие добавки с шиповником, меньше жалуются на боль и скованность в суставах. А еще в чае из шиповника много витаминов и минералов, поэтому он может стать хорошим дополнением к диете.

Шиповник — общее название дикорастущих растений из рода Rosa. Диких роз известно более сотни видов, но в пищу чаще всего используют плоды растения, которое называется Rosa canina, или шиповник собачий.

Свежий плод шиповника весит от одного до трех граммов и напоминает продолговатую красную ягоду с тонкой блестящей кожурой. Внутри находятся мелкие семена, окруженные тонкими сухими волосками.

Что хорошего в шиповнике. На 100 граммов плодов шиповника приходится всего 1,6 грамма белка, 0,34 грамма жиров и 38,2 грамма углеводов. Но из них на сахара приходится только 2,6 грамма, а остальное — растворимая и нерастворимая клетчатка.

Еще в плодах шиповника много витамина С. В 100 граммах содержится 426 мг — это 473% от взрослой дневной нормы. Из этого же количества ягод можно получить 39% дневной нормы витамина Е и по 17% — витамина А, калия, кальция и магния.

Также в шиповнике много органических соединений, которые могут быть полезны при лечении хронических болезней. Это, например, природные антиоксиданты — фенольные и полифенольные соединения. Они нейтрализуют свободные радикалы — нестабильные молекулы, образующиеся в организме в результате работы ферментов.

Если свободных радикалов образуется слишком много, они повреждают клетки и вызывают воспаление, которое сопровождает многие хронические заболевания. Поэтому часть исследователей считает, что шиповник может быть полезен для профилактики и лечения ожирения, сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых болезней.

Кроме того, в шиповнике много галактолипида и полиненасыщенных жирных кислот. По данным лабораторных экспериментов, оба этих компонента способны уменьшать воспаление, поэтому не исключено, что они могут облегчить боль и помочь при хронических воспалительных болезнях вроде ревматоидного артрита.

А еще эксперименты на клеточных культурах показывают, что галактолипид умеет подавлять работу металлопротеиназы — фермента, разрушающего соединительную ткань, в том числе в суставах. Поэтому не исключено, что шиповник может пригодиться и при лечении остеоартрита.

Как употребляют шиповник. Из-за высокого содержания витамина С и полифенолов свежие плоды шиповника кислые и терпкие на вкус. Теоретически их можно есть и сырыми. Но волоски внутри плодов раздражают слизистую оболочку рта, поэтому свежие и сухие плоды обычно заваривают в чай или превращают в порошки и сухие экстракты, на основе которых делают биологически активные добавки.

С точки зрения фармакологии сухие плоды и добавки с экстрактом из шиповника, которые можно встретить в продаже, представляют собой фитотерапевтические продукты из растительного сырья.

Фитотерапия очень сложна для изучения, так как в растениях одного и того же вида, выросших в разных условиях, содержится разное количество действующих веществ. А еще на состав растительных продуктов влияет способ обработки, хранения и приготовления добавки или чая. Из-за этого все фитотерапевтические средства с одними и теми же действующими веществами получаются разными, так что результаты их изучения невозможно сравнивать.

Поэтому эффективность шиповника принято изучать на стандартизированных порошках. Их делают из одинаковых по степени зрелости и размеру плодов шиповника, которые автоматически отбирает лазерная техника.

Отобранные плоды высушивают и измельчают по одной и той же технологии. В итоге получается порошок, в котором всегда содержится одинаковое количество действующих веществ. Ученые, использующие такие порошки в экспериментах, могут быть уверены, что все добровольцы получат одно и то же.

Но состав такого порошка может сильно отличаться от состава шиповникового чая и добавки с экстрактом, который делают из всех собранных ягод тысячей разных способов. Если даже вы решите заварить чай из такого же количества сухого шиповника или экстракта, которое использовали в исследованиях, совсем не обязательно, что итоговый результат будет таким же, как в экспериментах.

Шиповник и остеоартрит. Есть три качественных плацебо-контролируемых исследования, авторы которых стремились выяснить, как прием пяти граммов стандартизированного порошка шиповника влияет на самочувствие людей с остеоартритом.

В первом исследовании участвовали 100 добровольцев, которым должны были вскоре заменить коленный или тазобедренный сустав на протез. Их разделили на две группы по 50 пациентов в каждой: одна получала порошок шиповника, а вторая — пустышку-плацебо. Перед началом и спустя четыре месяца все добровольцы заполняли опросник самочувствия.

Выяснилось, что у 64,6% людей, получавших шиповник, немного уменьшилась боль, а у тех, кто получал плацебо, самочувствие не изменилось. А еще у людей из группы шиповника, которым нужно было заменить тазобедренный сустав, немного улучшились показатели сгибания бедра. Но у людей, кому должны были заменить коленный сустав, подвижность этого сустава не изменилась.

Во втором исследовании участвовали 112 человек с остеоартритом бедра, колена, кисти, плеча или шеи. Их тоже разделили на две группы, одна из которых в течение трех месяцев получала порошок шиповника, а вторая — плацебо. Как и в первом исследовании, участники эксперимента заполняли опросник самочувствия до и после завершения эксперимента.

В итоге среди тех, кто получал порошок, о небольшом уменьшении боли сообщили 66%, а среди тех, кто получал плацебо, — 36%. Кроме того, люди, получавшие шиповник, стали принимать меньше парацетамола, чем до начала лечения.

Помимо заполнения опросника, до и после завершения эксперимента всем участникам этого эксперимента сделали анализ крови на С-реактивный белок — это классический показатель любого воспаления в организме. Спустя три месяца у людей, которые получали шиповник, уровень СРБ немного понизился по сравнению с началом эксперимента.

В третьем исследовании участвовали 94 добровольца с умеренным остеоартритом коленного или тазобедренного сустава: 47 пациентов получали порошок шиповника, а остальные — плацебо. До эксперимента все они чувствовали себя примерно одинаково. Спустя три месяца люди, получавшие шиповник, набрали меньше баллов по шкале боли, меньше жаловались на скованность и реже принимали обезболивающие, чем люди из группы плацебо.

В 2011 году австралийские врачи пришли к такому выводу: хотя в эффективности натуральных средств с шиповником все еще есть сомнения, их можно использовать в качестве дополнения к основному лечению остеоартрита.

В 2013 году появилось исследование на 68 людях, согласно которому четыре с половиной грамма порошка шиповника на восьмую неделю приема уменьшают боль и скованность в два раза лучше, чем полтора грамма сульфата глюкозамина, еще одного дополнительного средства от остеоартрита с очень скромной эффективностью. Люди из обеих групп стали принимать меньше обезболивающих.

Специалисты и ведущие международные базы данных лекарств RxList и Drugs.com считают, что порошок шиповника «возможно, эффективен» при этой болезни. То есть он может быть полезен, но доказательств, чтобы рекомендовать его большинству людей, пока недостаточно.

Шиповник и ревматоидный артрит. Качественных исследований по ревматоидному артриту всего два, и их данные противоречивы.

В плацебо-контролируемом исследовании 2010 года участвовали 89 добровольцев, которых разделили на группу шиповника и плацебо и дали им заполнить опросник самочувствия до и после начала исследования.

Выяснилось, что люди из группы, которые в течение полугода ежедневно принимали по пять граммов стандартного порошка шиповника, жаловались на боль и скованность меньше тех, кто принимал плацебо. Количество обезболивающих, которые принимали добровольцы из обеих групп, не изменилось.

Но в 2011 году другая группа исследователей решила перепроверить этот результат.

Эта группа ученых измеряла активность основных антиоксидантных ферментов и уровень СРБ в крови 20 женщин с ревматоидным артритом и десяти здоровых женщин, которые в течение 28 дней ежедневно получали по 10,5 грамма порошка шиповника. Анализы крови всем добровольцам делали дважды, до и после начала исследования, а женщины с артритом еще и заполняли опросник самочувствия.

В итоге у всех участников исследования активность антиоксидантных ферментов и уровень СРБ не изменились. А женщины с ревматоидным артритом в конце исследования чувствовали себя так же, как и до начала эксперимента.

Новых качественных исследований шиповника при ревматоидном артрите с тех пор не появилось. Поэтому создатели международных баз данных по лекарствам RxList и Drugs.com и врачебного справочника Uptodate считают, что доказательств для оценки эффективности этого средства недостаточно. То есть небольшой шанс, что это поможет, есть — но, скорее всего, особой пользы от приема шиповника не будет.

Шиповник и боль в спине. Данных об эффективности шиповника при болях в спине очень мало. Есть всего одно предварительное исследование, авторы которого в течение года наблюдали за 152 людьми, страдавшими от хронической боли в спине по разным причинам.

Авторы исследования предположили, что пять граммов порошка шиповника, в котором содержится два с половиной грамма галактолипида, поможет снизить воспаление и уменьшить боль в спине.

Но через шесть недель после начала лечения выяснилось, что некоторые участники исследования, получавшие порошок в такой дозировке, не чувствуют вообще никакого облегчения. Поэтому 75 людям, у которых спина болела особенно сильно или долго, увеличили дозу до десяти граммов.

В течение года от продолжения исследования отказались 75 пациентов, то есть почти половина. Причем 42 человека отказались от эксперимента из-за того, что шиповник им вообще не помогал, а у 14 возникли нежелательные явления. В семи случаях шиповник оказался ни при чем. Но оставшиеся семь человек, которые употребляли по десять граммов шиповника, сталкивались с тошнотой, болью в животе, кишечными газами, запором и поносом. Люди, получавшие пять граммов, жаловались на побочные эффекты гораздо реже и по этой причине исследование не покидали.

У семи людей, отказавшихся от продолжения эксперимента, боль в спине полностью прошла. Но поскольку спина иногда проходит и без лечения, приписывать этот результат порошку нельзя.

Среди 77 пациентов, дошедших до конца исследования, многие люди действительно почувствовали себя лучше. Но поскольку в этом исследовании не было группы, получавшей лекарство-пустышку, нельзя сказать, что боль в спине уменьшилась благодаря шиповнику. В итоге авторы исследования сочли, что шиповник заслуживает дальнейшего изучения в качественных плацебо-контролируемых исследованиях. Но до тех пор рекомендовать его всем людям с болью в спине явно преждевременно.

Шиповник и хронические болезни. Антиоксиданты и другие действующие вещества из шиповника могли бы быть полезны при диабете второго типа и сердечно-сосудистых болезнях. Но несмотря на то что в народной медицине шиповник при этих заболеваниях применяют очень давно, надежных исследований на людях до сих пор нет.

Мне удалось найти только одно качественное плацебо-контролируемое исследование, которое хоть как-то касалось факторов риска диабета второго типа и сердечно-сосудистых болезней. Его авторы в течение шести недель изучали, как напиток, приготовленный из 40 граммов порошка шиповника, влияет на вес, кровяное давление и концентрацию глюкозы и холестерина в крови у людей с ожирением.

В исследовании участвовал 31 доброволец. Всех их случайным образом разделили на две группы: первая получала напиток с шиповником, а вторая — напиток-плацебо. До и после окончания эксперимента всем участникам делали анализы крови, измеряли вес и давление. А еще все они участвовали в программе похудения, то есть придерживались сбалансированного питания с уменьшенным количеством калорий.

После окончания исследования выяснилось, что ежедневное употребление шиповника не повлияло на массу тела и не уменьшило уровень глюкозы в крови. Зато у людей, которые принимали шиповник, уровень холестерина в крови уменьшился на 6%, а артериальное давление снизилось на 4 мм ртутного столба. Это хороший результат: по оценкам авторов исследования, принимавшие шиповник люди уменьшили риск ишемической болезни сердца на 15—25%.

Но есть два важных нюанса:

1. У всех участников уровень холестерина и так был нормальным. Поэтому не факт, что людям с высокой концентрацией холестерина шиповник бы тоже помог.
2. Непонятно, каким образом компоненты, которые считаются основными действующими веществами в порошке шиповника, то есть антиоксиданты, галактолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты, могли бы повлиять на уровень холестерина и давление. Подобных свойств в лабораторных экспериментах они пока не проявляли.

Авторы исследования предположили, что холестерин и давление снизились только благодаря тому, что в напитке из шиповника очень много клетчатки. Возможно, большое количество клетчатки мешает повторному всасыванию участвующих в пищеварении жирных кислот. В итоге они выводятся вместе с калом, так что организму приходится использовать больше холестерина для создания новых. А это значит, что любой другой богатый клетчаткой напиток подействовал бы точно так же.

Шиповник и простуда. Эффективность порошка шиповника при простуде никто не проверял. Это связано с тем, что единственный компонент шиповника, который в теории мог бы быть полезен при респираторных вирусных инфекциях, — витамин С.

Но у большинства людей он не уменьшает тяжесть симптомов и не снижает риск заболеть. Витамин С может быть полезен только людям, которые подвергаются экстремальным физическим нагрузкам. У спортсменов и лыжников прием этого витамина вдвое уменьшает вероятность подхватить ОРВИ.

Однако далеко не факт, что из шиповникового чая удастся получить много этого витамина. Хотя большинство биологически активных соединений шиповника при высушивании сохраняется, витамина С это не касается. Он чувствителен к свету, теплу и воздуху, поэтому частично разрушается во время приготовления пищи и при хранении. Поэтому в сухом шиповнике его концентрация ниже, чем в свежем.

Сколько именно витамина С в итоге останется в сухих плодах, сказать сложно, ведь многое зависит от способа их обработки.

Например, измельченные плоды теряют 100% витамина за шесть месяцев, а разрезанные пополам утрачивают меньше 50% за 18 месяцев хранения. Скорее всего, в целых плодах концентрация витамина С падает примерно с такой же скоростью, что и в разрезанных. Поэтому спортсменам имеет смысл обратить внимание не на сухие плоды, а на добавки, полученные из шиповника: как правило, перед продажей в них восстанавливают исходное содержание витамина С.

Хотя лекарственная польза от шиповника сомнительна, добавки и чай из шиповника — хороший источник витаминов и минералов. Поэтому большинство здоровых людей может смело включать их в диету. Но важно соблюдать меру: в высоких концентрациях витамин С может навредить здоровью.

Сколько шиповника можно употреблять в день. Точные дозировки для этого растения неизвестны. В народной медицине принято заваривать от двух до пяти граммов целых или измельченных плодов шиповника на 300 мл напитка. Если речь идет о свежих ягодах, это две-три ягоды. А если о сухих, то четыре-пять.

Добавки на основе экстрактов дозировать сложнее. Но в среднем рекомендуется употреблять по 500—750 мг в день, желательно вместе с едой.

Побочные эффекты шиповника. В большинстве исследований люди, которые принимали до пяти граммов шиповникового порошка в день, не сталкивались с проблемами со здоровьем.

Но у людей, принимающих шиповник в больших дозах, то есть от 10 до 40 граммов в день, бывают побочные эффекты. Чаще всего это боль в животе или изжога, тошнота, рвота, диарея или запор. У некоторых возникает бессонница.

Кроме того, у людей, принимающих много витамина С, увеличивается риск появления тромбов и камней в почках.

Кому нельзя шиповник. Напитки и добавки с шиповником противопоказаны людям, которым нельзя принимать много витамина С. Это люди с нарушениями свертываемости крови, анемиями и диабетом.

А еще натуральные продукты из шиповника не подходят людям с аллергией на растения из семейства Розоцветные. Поэтому людям с аллергией на яблоки, персики и миндаль безопаснее избегать в том числе и шиповника.

Можно ли шиповник беременным, кормящим и детям. Влияние добавок и напитков с шиповником на людей из этой группы никто не изучал. Но, скорее всего, если принимать шиповник в рекомендованных дозах, здоровью этих людей он не повредит.